(医学课件)多模态磁共振一站式检查
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5
脑血管病一站式检查
6
7
主要优势
1 成像原理 2 常规扫描 3 特殊扫描技术 4 5 功能成像
8
?
9
CT和MRI图像共性
灰阶图像-黑白影像 断面图像，易获取病灶内部信息 数字化图像和重建图像，可做多种后处 理 增强扫描，获取病灶的血供信息
10
项目 使用能量 成像参数
描述术语
成像切面
辐射性 空间分辨率 钙化显示 绝对禁忌症 价格 对比剂
11
磁共振成像原理
• 利用一定频率的射频信号 （radio frequency，RF）在磁场 内，对人体的任何平面的原子核进 行激励，经计算机处理得到的断面 图像像。
• 是一种新的不用X线而可以显示 出人体内部解剖结构新的影像学。
• 它是对人体内原子核进行成像， 所以说它是一种分子水平的影像学 检查技术
别诊断
18
常规图像分辨率、信噪比及对比度更高
19
任意方位扫描------、显示更全面、定位更准确
T1 wt’d BRAVO SOURCE images Scan time: 2:08
BRAVO Axial recon 1mm
BRAVO Coronal recon 1mm
BRAVO Sagittal recon 1mm
CUBE TEMPORAL LOBE recon
1mm
21
体检 上腹部占位
22
M51岁CT检查右上腹部肿瘤 肾上腺腺瘤
23
为什高么分辨要扫买描3.显0T示最难显示
3.0T提供的更结高的构图－像海质马量和病变检出
率
海马
24
F 42岁右侧耳鸣半年
微小听神经瘤（6mm)
25
F 32岁多饮多尿一年
16
MR 成 像
成像基础：组织间弛豫时间的不同。 成像方法：灰度成像。
长T2
短T2
T2WI 高信号 低信号
长T1 短T1
T1WI 低信号
高信号
17
常规扫描
• 多方位----定位准确 • 对比度高-----鉴别不同组织 • 分辨率高-----微小病变显示 • 多序列-----多种对比，对不同组织及病变进行诊断和鉴
MR多模态扫描技 术临床一站式检查
中应用应用
1
MR影像学发展
• MR作为一种崭新的无创的影响学检查技术， 代表着影像学发展的前沿，随着磁共振不断 的广泛应用，使疾病的诊断达到一个崭新的 高度----由传统的形态学评价模式过度到形态 结合功能的综合评价模式。
2
MR按主磁场的场强分类
低场0.5T
应用于解剖学诊断
31
多序列、多种对比----定性更准确
T2WI
32
多序列、多种对比----定性更准确 T1WI
33
特殊扫描技术临床应用
水抑制------鉴别自由水合和结合水 脂肪抑制------鉴别脂肪组织 磁敏感------鉴别磁敏感物质（出血、钙化等） 同反相位-------鉴别脂质成分 动态增强扫描-----肿瘤诊断 神经成像-----颅神经、周围神经 大范围、快速扫描技术---胎儿检查
转移瘤等含水分较少的肿
28
瘤
多序列、多种对比----定性更准确
• T2IW 低信号
• T1WI 低信号
• 常见于氢质子缺乏组织及流空效应 等：
• 正常组织
• 骨皮质
• 气体
• 血管
• 肌腱、韧带、半月板
• 病变组织
• 钙化
• 纤维化
• 陈旧性出血
• 子宫肌瘤
29
多序列、多种对比----定性更准确
生殖细胞瘤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
26
多序列、多种对比----定性更准确
• T2WI 高信号
• T1WI 低信号
• 常见于含水成分较多组织：
• 正常组织
• 水（脑脊液、膀胱等）
• 病变组织
• 水肿
• 囊肿、软化灶
• 炎症
• 梗死
27
多序列、多种对比----定性更准确
•T2WI 等信号 •T1WI 等信号
• 正常组织 • 脑白质 • 肌肉 • 实质性脏器 • 病变组织 • 肿瘤、 脑膜瘤、脊膜瘤、
• 图像对比度与氢质子数量、T1弛 豫时间、T2弛豫时间、水分子扩散 速度、流空效应、磁敏感特性等多 种参数有关
12
12
MRI原理
• 弛豫时间与MRI成像 人体正常组织和病理组织的T1和T2是相对恒定的
参数：T1、T2 质子密度(proton density,Pd)
13
基本概念
• 弛豫 • 弛豫时间 • TI弛豫时间(纵向弛豫） • T2弛豫时间（横向弛豫） • T1WI • T2WI
34
水抑制技术
中场1.0T 高场1.5T
超高场3.0T
解剖学 功能学研究
解剖学、 神经系统功能学
解剖学、 全身多部位功能学
3
3
硬件 发展
常规MRI
0.20T
软件 发展
1.5T
新技术的 临床应用
3.0T
4
一站式检查
• 一次检查完成定位、定性、定因、功能评价、预后判断 等
• MRI是目前唯一能一次检查提供最多信息的影像学检查 技术
BRAVO IAC recon 1mm
BRAVO IAC recon 1mm
BRAVO ORBIT recon 1mm
BRAVO ORBIT recon 1mm
BRAVO ORBIT recon 1mm
BRAVO SELLA recon 1mm
20
CUBE 容积加速三维成像 即 一次容积采集任意平面重建
• T2WI高信号 • T1WI高信号 • 常见于： • 正常组织 • 脂肪 • 病变组织 • 脂肪瘤 • 亚急性期血肿 • 粘液性囊肿 • 脓肿
30
多序列、多种对比----定性更准确
• T1WI 高信号 • T2WI 低信号 • 比较少见 • 正常组织 • 晶状体 • 病变组织 • 亚急性期早期出血 • 粘液性囊肿
CT和MRI比较
CT
MRI
X线（电磁波） X线衰减系数（物质电子 密度） 密度，CT值可量化
横断面，重建矢状面或 冠状面 有 高 优 无 低 碘剂
射频脉冲（RF） 组织学参数（T1、T2、PD ） 技术性参数（脉冲序列） 信号，T1、T2值可量化
直接任意切面
无（孕妇可用） 略低 差 心脏起搏器者禁用 高 Gd-DTPA
14
MRI成像技术——常用脉冲序列
• SE序列（自旋回波序列） • TR－重复时间 • TE－回波时间 • 改变TR和TE可以进行不同加权成像 • 长TR、长TE－T2WI • 短TR、短TE－T1WI • 长TR、短TE－PdWI
15
MRI图像特点
• T1WI 突出组织T1差别的图像 • T2WI 突出组织T2差别的图像 • PdWI 突出组织质子密度差别的图像
脑血管病一站式检查
6
7
主要优势
1 成像原理 2 常规扫描 3 特殊扫描技术 4 5 功能成像
8
?
9
CT和MRI图像共性
灰阶图像-黑白影像 断面图像，易获取病灶内部信息 数字化图像和重建图像，可做多种后处 理 增强扫描，获取病灶的血供信息
10
项目 使用能量 成像参数
描述术语
成像切面
辐射性 空间分辨率 钙化显示 绝对禁忌症 价格 对比剂
11
磁共振成像原理
• 利用一定频率的射频信号 （radio frequency，RF）在磁场 内，对人体的任何平面的原子核进 行激励，经计算机处理得到的断面 图像像。
• 是一种新的不用X线而可以显示 出人体内部解剖结构新的影像学。
• 它是对人体内原子核进行成像， 所以说它是一种分子水平的影像学 检查技术
别诊断
18
常规图像分辨率、信噪比及对比度更高
19
任意方位扫描------、显示更全面、定位更准确
T1 wt’d BRAVO SOURCE images Scan time: 2:08
BRAVO Axial recon 1mm
BRAVO Coronal recon 1mm
BRAVO Sagittal recon 1mm
CUBE TEMPORAL LOBE recon
1mm
21
体检 上腹部占位
22
M51岁CT检查右上腹部肿瘤 肾上腺腺瘤
23
为什高么分辨要扫买描3.显0T示最难显示
3.0T提供的更结高的构图－像海质马量和病变检出
率
海马
24
F 42岁右侧耳鸣半年
微小听神经瘤（6mm)
25
F 32岁多饮多尿一年
16
MR 成 像
成像基础：组织间弛豫时间的不同。 成像方法：灰度成像。
长T2
短T2
T2WI 高信号 低信号
长T1 短T1
T1WI 低信号
高信号
17
常规扫描
• 多方位----定位准确 • 对比度高-----鉴别不同组织 • 分辨率高-----微小病变显示 • 多序列-----多种对比，对不同组织及病变进行诊断和鉴
MR多模态扫描技 术临床一站式检查
中应用应用
1
MR影像学发展
• MR作为一种崭新的无创的影响学检查技术， 代表着影像学发展的前沿，随着磁共振不断 的广泛应用，使疾病的诊断达到一个崭新的 高度----由传统的形态学评价模式过度到形态 结合功能的综合评价模式。
2
MR按主磁场的场强分类
低场0.5T
应用于解剖学诊断
31
多序列、多种对比----定性更准确
T2WI
32
多序列、多种对比----定性更准确 T1WI
33
特殊扫描技术临床应用
水抑制------鉴别自由水合和结合水 脂肪抑制------鉴别脂肪组织 磁敏感------鉴别磁敏感物质（出血、钙化等） 同反相位-------鉴别脂质成分 动态增强扫描-----肿瘤诊断 神经成像-----颅神经、周围神经 大范围、快速扫描技术---胎儿检查
转移瘤等含水分较少的肿
28
瘤
多序列、多种对比----定性更准确
• T2IW 低信号
• T1WI 低信号
• 常见于氢质子缺乏组织及流空效应 等：
• 正常组织
• 骨皮质
• 气体
• 血管
• 肌腱、韧带、半月板
• 病变组织
• 钙化
• 纤维化
• 陈旧性出血
• 子宫肌瘤
29
多序列、多种对比----定性更准确
生殖细胞瘤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
26
多序列、多种对比----定性更准确
• T2WI 高信号
• T1WI 低信号
• 常见于含水成分较多组织：
• 正常组织
• 水（脑脊液、膀胱等）
• 病变组织
• 水肿
• 囊肿、软化灶
• 炎症
• 梗死
27
多序列、多种对比----定性更准确
•T2WI 等信号 •T1WI 等信号
• 正常组织 • 脑白质 • 肌肉 • 实质性脏器 • 病变组织 • 肿瘤、 脑膜瘤、脊膜瘤、
• 图像对比度与氢质子数量、T1弛 豫时间、T2弛豫时间、水分子扩散 速度、流空效应、磁敏感特性等多 种参数有关
12
12
MRI原理
• 弛豫时间与MRI成像 人体正常组织和病理组织的T1和T2是相对恒定的
参数：T1、T2 质子密度(proton density,Pd)
13
基本概念
• 弛豫 • 弛豫时间 • TI弛豫时间(纵向弛豫） • T2弛豫时间（横向弛豫） • T1WI • T2WI
34
水抑制技术
中场1.0T 高场1.5T
超高场3.0T
解剖学 功能学研究
解剖学、 神经系统功能学
解剖学、 全身多部位功能学
3
3
硬件 发展
常规MRI
0.20T
软件 发展
1.5T
新技术的 临床应用
3.0T
4
一站式检查
• 一次检查完成定位、定性、定因、功能评价、预后判断 等
• MRI是目前唯一能一次检查提供最多信息的影像学检查 技术
BRAVO IAC recon 1mm
BRAVO IAC recon 1mm
BRAVO ORBIT recon 1mm
BRAVO ORBIT recon 1mm
BRAVO ORBIT recon 1mm
BRAVO SELLA recon 1mm
20
CUBE 容积加速三维成像 即 一次容积采集任意平面重建
• T2WI高信号 • T1WI高信号 • 常见于： • 正常组织 • 脂肪 • 病变组织 • 脂肪瘤 • 亚急性期血肿 • 粘液性囊肿 • 脓肿
30
多序列、多种对比----定性更准确
• T1WI 高信号 • T2WI 低信号 • 比较少见 • 正常组织 • 晶状体 • 病变组织 • 亚急性期早期出血 • 粘液性囊肿
CT和MRI比较
CT
MRI
X线（电磁波） X线衰减系数（物质电子 密度） 密度，CT值可量化
横断面，重建矢状面或 冠状面 有 高 优 无 低 碘剂
射频脉冲（RF） 组织学参数（T1、T2、PD ） 技术性参数（脉冲序列） 信号，T1、T2值可量化
直接任意切面
无（孕妇可用） 略低 差 心脏起搏器者禁用 高 Gd-DTPA
14
MRI成像技术——常用脉冲序列
• SE序列（自旋回波序列） • TR－重复时间 • TE－回波时间 • 改变TR和TE可以进行不同加权成像 • 长TR、长TE－T2WI • 短TR、短TE－T1WI • 长TR、短TE－PdWI
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MRI图像特点
• T1WI 突出组织T1差别的图像 • T2WI 突出组织T2差别的图像 • PdWI 突出组织质子密度差别的图像