颅脑外伤手术治疗效果观察

颅脑外伤手术治疗效果观察
摘要】目的研讨颅脑外伤的手术治疗效果。

方法选取我院2010年11月—2011年11月收治的颅脑外伤的患者100例，其中50例患者采用外科手术治疗为甲组；50例患者采用内科保守治疗为乙组；对比两组患者的临床效果。

结果甲组患者
的临床效果显著优越于乙组患者的临床治疗效果；甲组患者心电图、呼吸、意识、降低颅内压的情况及预后的效果显著优越于乙组患者，差异性显著，具有统计学
意义（P<0.05）。

结论采用手术的方法进行颅脑外伤患者的治疗，能显著的提高
临床治疗效果，促进患者的恢复及预后效果，有效的提高患者的生活质量，具有
重要的临床意义。

【关键词】颅脑外伤手术治疗保守治疗临床疗效
【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0011-02
颅脑外伤在临床上较为常见的疾病，而且发病率相对较高；致残、致死率较高。

主要致病原因是外伤导致颅脑，起病较急、起病较突然，由于重症颅脑外伤
在病因、病理、临床表现以及治疗等各方面有其自身的特点，如何做好急诊救护
以及合理选择治疗手段成为了提高重症颅脑外伤治愈率、降低病死率的重要环节[1]，所以在临床上进行有效的诊断及治疗具有重要的临床意义。

为更好的进行治
疗及诊断，现选取我院2010年11月—2011年11月收治的颅脑外伤的患者100例，分别采用手术治疗及非手术的治疗方法，对比两组患者的治疗治疗效果，现
将结果报告如下。

1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2010年11月—2011年11月收治的颅脑外伤的患者100例，其中
男患65例，女患35例，年龄19—67岁，平均年龄55.5±7.5岁，所有患者经门
诊询问病史、体格检查及实验室辅助检查，明确诊断为颅脑外伤。

入院时GCS的
评分在3-6分的患者52例，评价7—8分的患者48例。

统计受伤的原因主要是因
交通事故受伤的患者48例，醉酒伤的患者10，打击受伤10例，坠落伤12例，
其它伤20例。

所有患者均经过MRI及CT的检查确定为：脑震荡的患者22例，
颅骨损伤22例，脑干损伤22例，脑挫伤15例，其他损伤41例，闭合行脑损伤
患者52例患者，开放性损伤的患者48例。

1.2方法
100例患者，其中50例患者采用外科手术治疗为甲组；50例患者采用内科保守治疗为乙组；对比两组患者的临床效果。

两组患者程度、年龄、性别、病程时
间等方面均无显著性差异，不具备可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.3治疗方式
甲组患者采用手术的治疗方法，进行标准的开颅及去骨瓣的联合微创伤穿刺
手术。

去骨瓣及开颅手术主要治疗的患者发生颅骨骨折的患者、颅脑损伤的患者、脑挫伤的患者，主要治疗目的是进行脑部清除血肿[2]。

乙组患者主要是进行药物
治疗，采用的药物是钙离子的拮抗剂，目的是预防蛛网膜下腔发生创伤性出血，
引起创伤性脑水肿及迟发性的脑血管的痉挛的发生。

依据患者的情况应用盐酸纳
洛酮，有效的降低患者的颅内压力，降低患者发生心电图及呼吸的病理变化。

1.4统计方法
统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x-±s表示计量资料，应用t检验，差异
有统计学意义为P<0.05。

1.5治疗效果的评估
显效：经治疗后主要临床症状及体征基本消失，或是得到的显著的缓解，患
者的情况良好；有效：临床治疗后主要临床症状及体征得到显著的缓解，但未完
全消失；无效：临床治疗效果不明显，用药后症状及体征未获得显著的改善，或
是进行性加重[3-6]。

2 结果
2.1两组患者的治疗效果对比
甲组患者的临床效果显著优越于乙组患者的临床治疗效果，对比两组患者差
异性显著，具有统计学意义（P<0.05）详见表1.
表1：两组患者临床效果的对比
P<0.05
2.2两组患者生命体征的对比
甲组患者心电图、呼吸、意识、降低颅内压的情况及预后的效果显著优越于
乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

两组患者无一
例发生因治疗导致严重不良事件的发生。

表2：两组患者生命体征的对比
P<0.05
3 讨论
在日常生活中较常发生颅脑的损伤，导致颅脑外伤的发生，可由外界的直接
或是间接的暴力引起，引起患者发生头皮的撕脱伤、头皮的裂伤、皮下血肿、脑
震荡、颅骨骨折、颅内发生血肿及脑部挫裂伤等。

伴随科学技术越来越多的应用
于临床诊断及治疗，在病发生的早期即可进行明确的诊断，及时采用有效的治疗
手段，颅脑外伤的患者发生死亡及致残率显著的降低。

临床治疗颅脑外伤的患者
主要的治疗手段是进行手术治疗，但依据患者情况也可进行非手术治疗，我院对
两种治疗方法进行对比治疗分析[7]。

两组患者在进行治疗后，甲组患者的临床症状及有效率显著优越于乙组的患者，甲组患者的临床有效率是94.00%，明显优越于乙组患者临床总有效率
70.00%，对比两组患者临床有效率，具有重要的好临床意义。

对两组患者对生命
体征的影响，甲组患者对患者生命体征其中包括心电图的影响、引起呼吸的异常率、发生头痛及恶心、导致意识障碍的比例均显著优越于乙组患者的情况，甲组
患者颅内压的降低情况较好，明显优越于乙组患者的情况，对比两组患者的情况
差异性显著，存在统计学意义。

两组患者无一例发生因治疗导致严重不良事件的
发生，结果显示采用方法安全有效。

在进行治疗的过程中，两组患者均没有发生
因治疗导致引起的严重合并症及不良时间的发生，结果显示治疗方法安全有效[8]。

进行开颅手术的患者，通过去骨瓣及清除血肿的手术，使引起患者的各种临
床症状的发生的颅脑内的血肿获得彻底清除，改善患者的临床症状及体征，促进
了患者的恢复，缩短治疗时间给患者的精神及经济上减轻负担。

有效的改善患者
的预后情况。

所以，采用手术的方法进行颅脑外伤患者的治疗，能显著的提高临
床治疗效果，促进患者的恢复，明显的提高患者的生活质量，显著的提高患者的
治疗预后情况有效的提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。

参考文献
[1]于强，张焱，王鹏．重症颅脑外伤手术治疗81例体会[J]．医学理论与实践，2007,20(1)：
41-42．
[2]马兴才．手术治疗73例重症颅脑外伤的临床研究[J]．中国中医药咨讯，2011,03(16)：421-422．
[3]王洪杰，朱庆林，杨扬，邵毅，李刚，王建刚．颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗[J]．山东医药，2005,45(30)：26-27．
[4]严峻，龚坚，廖兴胜，潘文辉，韦钰晴．61例重症颅脑损伤手术治疗临床分析[J]．中国医
学创新，2011,08(29)：39-40．
[5]陈立新．老年急性颅脑外伤的外科治疗分析[J]．中国当代医药，2011,18(28)：192．
[6]张一龙，张爱华，杨丽丽．颅脑外伤后晚期顽固性癫痫的手术治疗[J]．中国初级卫生保健，2008,22(4)：84-85．
[7]肖成银，江崇柱．浅谈基层医院颅脑外伤手术治疗临床分析[J]．中外健康文摘，2009,6(12)：71．
[8]康建军，赵德川，王大杰.急性重型颅脑损伤116例治疗[J].医师进修杂志， 2001(11)：12-
14。