循环生理学
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.
2.心肺感受器引起的心血管反射
Cardiopulmonary receptor
机械牵张 化学物质
房、室及肺循环 大血管壁上
心血管 中枢
交感神经紧张性降低 HR↓ 迷走神经紧张性加强 CO↓ 肾交感紧张活动抑制 R ↓
心肺（容量、低压力）感受器
生理意义： 调节血量(BP)、体液量及成分
.
BP ↓
3.颈A体、主A体化学感受性反射
.
3.压力感受性反射功能曲线
仅保留一侧颈A窦和 窦N及中枢联系。
.
反射过程压力感受反射特点及生理意义
特点： ①负反馈，双向调节； ②适宜刺激:动脉壁的被动扩张、牵拉； ③血压（60-180mmhg）范围内快速波动时才 敏感，传入冲动与血压呈正比； ④在BP长期调节中不起作用。
意义：快速调节血压变化，缓冲动脉血压的波动。
chemoreceptor reflex
PO2 ↓ 动脉血 PCO2↑、
[H+]↑
改善
应急
经常性作用
颈动脉体 呼吸中枢
+ 肺通气 →HR↑→
血流量↑→BP↑
主动脉体
（整体）
窦神经 应急 迷走神经
心血管 中枢
+
内脏、骨骼肌
（血管收缩）
外周阻力↑
HR↓
血液重新分布 （心脑血流量）
.Hale Waihona Puke Baidu
二、体液调节
指血液和组织液中所含的一些化学物质对心 肌和血管平滑肌活动的调节。
交感缩血管紧张1-3Hz
.
.
（2）舒血管神经纤维
①交感舒血管神经纤维：骨骼肌血管 神经末梢→ACh→血管M受体→血管舒张 特点：平时无紧张性，应激时(+)
②副交感舒血管神经纤维： 脑膜、唾液腺、胃肠道等
神经末梢→ACh→血管M受体→血管舒张
.
血管的神经支配与生理作用
交感缩血管N 交感舒血管N 副交感舒血管N
——正性变时、变力、变传导
.
（2）心迷走神经 Ach-MR
①IK-Ach↑→最大复极电位↑； If ↓， IK衰减↓-4期自
动去极速度↓
→自律性↓→心率↓
②IK-Ach↑、ICa-L↓→心房肌2期↓→胞浆Ca2+ ↓ →收缩↓(心房)
③ICa-L↓ AV结结区0期 去极速度
慢、幅度小。→传导↓
——负性变时、变力、变传导
中枢 延髓的缩血管中枢 皮质运动区 脑干副交感核、
(T1-L2-3侧角)
递质
NE
ACh
ACh
受体 α（主）、β
Ｍ
Ｍ
阻断剂 酚妥拉明
阿托品
阿托品
分布 绝大多数血 骨骼肌血管
软脑膜、消化腺、
（多为单一支配） 外生殖器血管
作用 α受体→缩血管
舒血管
舒血管
β受体→舒血管
特点 ①调节血压作用大 ①不参与血压调节 ①不参与血压调节
心迷走N
.
（三）心血管反射 cardiovascular reflex
1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射（减压反射）
⑴ 反射弧组成
感受器：颈A窦和主A弓压力感受器
传入神经：窦N→舌咽N 主A神经→迷走N
神经中枢：延髓心血管中枢 传出神经：心交感
心迷走 交感缩血管N 效应器. ：心脏，血管
2.压力感受性反射过程
全身性 某些激素或血管活性物质随血液循环到
达全身器官，影响心血管活动如AD,NE，ADH， RAS,ANP等。
局部性 主要为局部代谢产物，如组胺，腺苷H+，K+
等。
.
(一)肾素-血管紧张素-醛固酮系统
Renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS
②持续发放冲动 ②平时无作用
②调节局部血
③紧张性↑→缩血管③与情绪、运动有
紧张性↓→舒血管
.
（二）心血管中枢cardiovascular center
控制心血管活动的神经元集中的部位。
1.脊髓 2.延髓心血管中枢-基本中枢
1）rostral ventrolateral medulla, RVLM 2）caudal ventrolateral medulla, CVLM 3）nucleus tractus solitarii,NTS
.
心脏的神经支配 (双重神经支配)
起源 分布
心交感神经
脊髓：胸段T1-T5
脊髓外侧柱
心脏各处
心迷走神经
延髓：迷走神经
背核和疑核
心室肌较少（余同SN）
递质 NE
ACh
受体 作用
心肌1受体
加强心脏活动
.
心肌M受体 抑制心脏活动
（3）支配心脏的肽能神经元（自学）
神经元末梢释放肽类物质：
•神经肽Y •血管活性肠肽（VIP） •内源性阿片肽（EOP） •降钙素基因相关肽（CGRP）
延髓腹外侧区 •心交感中枢 •交感缩血管中枢 •心迷走中枢
.
.
2.延髓心血管中枢 延髓腹外侧区
1）缩血管区(RVLM)： 心交感中枢
(-)
交感缩血管中枢
2）舒血管区（ CVLM)
抑制缩血管区
心交感N 交感缩血管神经
3）传入神经接替站（NTS） 孤束核接受传入信息，发出信息
心迷走中枢
4）心抑制区(Cardioinhibitory area)： 迷走神经背核、疑核
参与心肌和冠状血管活动的调节。
.
2.血管的神经支配
（1）交感缩血管神经纤维 ➢ 起源与作用：
脊髓胸、腰段→节后纤维→NE →血管平滑肌
受体→血管收缩** 受体→血管舒张
.
（1）交感缩血管神经纤维 ➢ 特点：
① 大多数血管受其单一支配 ② 分布密度不同：
皮肤>骨骼肌、内脏>心脏、脑 微A>A >V ③ 平时有紧张性活动。
.
.
(+)
BP↑→
颈A窦、主A弓感受器
(-)
窦N 主A N
舌咽N 迷走N
延髓孤束核
心迷走中枢(+)
心交感中枢(-)
交感缩血管中枢(-)
心迷走N（+） 心交感N（-） 缩血管N（-）
心率↓ 搏出量↓ 血管舒张
降压反射过程
.
心输出量↓ 外周阻力↓
BP↓
3.压力感受性反射功能曲线
100
180
60
.
2.压力感受性反射过程
心交感神经
•↑HR •↑收缩力 •↑传导 心迷走神经
•↓HR •↓收缩力 •↓传导
.
（1）心交感神经 NE- 1R
①If↑→SAN自律性↑→心率↑ ②ICa-L↑-RYR→胞浆Ca2+↑→收缩↑
TnC与Ca2+解离↑Ca2+泵活动↑ →舒张↑
③ICa-L↑→AV结区0期去极化速度
快、幅度大。
→房室传导↑
第四节 心血管活动的调节
Regulation of cardiovascular activity
循环功能适应当时机体所处的状态或环境的 变化。
自身 Bp 神经（反射）
体液
.
一、神经调节
（一）心脏和血管 的神经支配 （二）心血管中枢 （三）心血管反射
心交感神经 心迷走神经 交感缩血管神经
.
（一）心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配
2.心肺感受器引起的心血管反射
Cardiopulmonary receptor
机械牵张 化学物质
房、室及肺循环 大血管壁上
心血管 中枢
交感神经紧张性降低 HR↓ 迷走神经紧张性加强 CO↓ 肾交感紧张活动抑制 R ↓
心肺（容量、低压力）感受器
生理意义： 调节血量(BP)、体液量及成分
.
BP ↓
3.颈A体、主A体化学感受性反射
.
3.压力感受性反射功能曲线
仅保留一侧颈A窦和 窦N及中枢联系。
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反射过程压力感受反射特点及生理意义
特点： ①负反馈，双向调节； ②适宜刺激:动脉壁的被动扩张、牵拉； ③血压（60-180mmhg）范围内快速波动时才 敏感，传入冲动与血压呈正比； ④在BP长期调节中不起作用。
意义：快速调节血压变化，缓冲动脉血压的波动。
chemoreceptor reflex
PO2 ↓ 动脉血 PCO2↑、
[H+]↑
改善
应急
经常性作用
颈动脉体 呼吸中枢
+ 肺通气 →HR↑→
血流量↑→BP↑
主动脉体
（整体）
窦神经 应急 迷走神经
心血管 中枢
+
内脏、骨骼肌
（血管收缩）
外周阻力↑
HR↓
血液重新分布 （心脑血流量）
.Hale Waihona Puke Baidu
二、体液调节
指血液和组织液中所含的一些化学物质对心 肌和血管平滑肌活动的调节。
交感缩血管紧张1-3Hz
.
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（2）舒血管神经纤维
①交感舒血管神经纤维：骨骼肌血管 神经末梢→ACh→血管M受体→血管舒张 特点：平时无紧张性，应激时(+)
②副交感舒血管神经纤维： 脑膜、唾液腺、胃肠道等
神经末梢→ACh→血管M受体→血管舒张
.
血管的神经支配与生理作用
交感缩血管N 交感舒血管N 副交感舒血管N
——正性变时、变力、变传导
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（2）心迷走神经 Ach-MR
①IK-Ach↑→最大复极电位↑； If ↓， IK衰减↓-4期自
动去极速度↓
→自律性↓→心率↓
②IK-Ach↑、ICa-L↓→心房肌2期↓→胞浆Ca2+ ↓ →收缩↓(心房)
③ICa-L↓ AV结结区0期 去极速度
慢、幅度小。→传导↓
——负性变时、变力、变传导
中枢 延髓的缩血管中枢 皮质运动区 脑干副交感核、
(T1-L2-3侧角)
递质
NE
ACh
ACh
受体 α（主）、β
Ｍ
Ｍ
阻断剂 酚妥拉明
阿托品
阿托品
分布 绝大多数血 骨骼肌血管
软脑膜、消化腺、
（多为单一支配） 外生殖器血管
作用 α受体→缩血管
舒血管
舒血管
β受体→舒血管
特点 ①调节血压作用大 ①不参与血压调节 ①不参与血压调节
心迷走N
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（三）心血管反射 cardiovascular reflex
1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射（减压反射）
⑴ 反射弧组成
感受器：颈A窦和主A弓压力感受器
传入神经：窦N→舌咽N 主A神经→迷走N
神经中枢：延髓心血管中枢 传出神经：心交感
心迷走 交感缩血管N 效应器. ：心脏，血管
2.压力感受性反射过程
全身性 某些激素或血管活性物质随血液循环到
达全身器官，影响心血管活动如AD,NE，ADH， RAS,ANP等。
局部性 主要为局部代谢产物，如组胺，腺苷H+，K+
等。
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(一)肾素-血管紧张素-醛固酮系统
Renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS
②持续发放冲动 ②平时无作用
②调节局部血
③紧张性↑→缩血管③与情绪、运动有
紧张性↓→舒血管
.
（二）心血管中枢cardiovascular center
控制心血管活动的神经元集中的部位。
1.脊髓 2.延髓心血管中枢-基本中枢
1）rostral ventrolateral medulla, RVLM 2）caudal ventrolateral medulla, CVLM 3）nucleus tractus solitarii,NTS
.
心脏的神经支配 (双重神经支配)
起源 分布
心交感神经
脊髓：胸段T1-T5
脊髓外侧柱
心脏各处
心迷走神经
延髓：迷走神经
背核和疑核
心室肌较少（余同SN）
递质 NE
ACh
受体 作用
心肌1受体
加强心脏活动
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心肌M受体 抑制心脏活动
（3）支配心脏的肽能神经元（自学）
神经元末梢释放肽类物质：
•神经肽Y •血管活性肠肽（VIP） •内源性阿片肽（EOP） •降钙素基因相关肽（CGRP）
延髓腹外侧区 •心交感中枢 •交感缩血管中枢 •心迷走中枢
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2.延髓心血管中枢 延髓腹外侧区
1）缩血管区(RVLM)： 心交感中枢
(-)
交感缩血管中枢
2）舒血管区（ CVLM)
抑制缩血管区
心交感N 交感缩血管神经
3）传入神经接替站（NTS） 孤束核接受传入信息，发出信息
心迷走中枢
4）心抑制区(Cardioinhibitory area)： 迷走神经背核、疑核
参与心肌和冠状血管活动的调节。
.
2.血管的神经支配
（1）交感缩血管神经纤维 ➢ 起源与作用：
脊髓胸、腰段→节后纤维→NE →血管平滑肌
受体→血管收缩** 受体→血管舒张
.
（1）交感缩血管神经纤维 ➢ 特点：
① 大多数血管受其单一支配 ② 分布密度不同：
皮肤>骨骼肌、内脏>心脏、脑 微A>A >V ③ 平时有紧张性活动。
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(+)
BP↑→
颈A窦、主A弓感受器
(-)
窦N 主A N
舌咽N 迷走N
延髓孤束核
心迷走中枢(+)
心交感中枢(-)
交感缩血管中枢(-)
心迷走N（+） 心交感N（-） 缩血管N（-）
心率↓ 搏出量↓ 血管舒张
降压反射过程
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心输出量↓ 外周阻力↓
BP↓
3.压力感受性反射功能曲线
100
180
60
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2.压力感受性反射过程
心交感神经
•↑HR •↑收缩力 •↑传导 心迷走神经
•↓HR •↓收缩力 •↓传导
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（1）心交感神经 NE- 1R
①If↑→SAN自律性↑→心率↑ ②ICa-L↑-RYR→胞浆Ca2+↑→收缩↑
TnC与Ca2+解离↑Ca2+泵活动↑ →舒张↑
③ICa-L↑→AV结区0期去极化速度
快、幅度大。
→房室传导↑
第四节 心血管活动的调节
Regulation of cardiovascular activity
循环功能适应当时机体所处的状态或环境的 变化。
自身 Bp 神经（反射）
体液
.
一、神经调节
（一）心脏和血管 的神经支配 （二）心血管中枢 （三）心血管反射
心交感神经 心迷走神经 交感缩血管神经
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（一）心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配