癌症患者疼痛的评估

癌痛现状
全世界每年有 700万新增癌症患者
70%的癌症患者 受到疼痛的折磨
50%-80%患者没有得到应 有治疗
癌痛对QOL的影响
限制活动，减少食欲
影响睡眠，耗竭体能
抑郁、恐惧、甚至丧生
美国著名的疼痛专家 Betty Ferrell曾经说过：“假 如我们不会评估疼痛，就不 可能治疗疼痛。”
Wong-Banker脸谱量表(FRS-R)
没有文化背景要求，易掌握，适用 于急性疼痛、老人、小儿表达能力 丧失者。
主诉疼痛程度分级法(VRS)
4种量表的比较
优点：简单有效。 优 点：很 好的 信 没 有文化 背景 要 缺 点：需 要抽 象 度 、灵敏 度， 动 求 ，易掌 握， 适 思维；用笔标记， 态观察,易于记录。 用 于急性疼痛 、 视 觉障碍 者、 书 临床广泛使用。 老 人、小 儿表 达 写障碍者需协助。 缺 点：刻 度较 为 能力丧失者。 不 适合文 化程 度 抽象,需要向患者 较低者。 解释使用方法。
癌症患者疼痛的评估方法
授课对象：工作2年内护士 授课学时：8分钟 教学目的与要求： 了解疼痛概念 熟悉疼痛评估原则 掌握疼痛评估方法
疼痛既体温、脉
搏、呼吸、血压之后 的第五大生命体征。
主 要 内 容
疼痛的概念
疼痛评估的方法
疼痛(pain)
机体组织损伤或潜在组 织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验，常伴有痛苦的 心理、情绪的感受。 国际疼痛研究协会--1986年
适用于门诊病人。
疼痛评估原则
要相信患者的主诉
病人说痛，就是痛；
说有多痛，就有多痛。
—— Margo McCaffery, 1968
疼痛评估原则
使用同一种工具，鼓励患者 主动描述疼痛。 疼痛 评估 原则
全面、综合评估。
评估是一个动态过程，是常 规工作。
全面 常规
鼓励患者主动描述疼痛 常规评估疼痛
无痛
最痛
视觉模拟评分法(VAS)
简单、有效。 需要抽象思维 用笔标记，视觉障碍者、书写障碍者 需协助。 不适合于文化程度较低者。
数字分级法(NRS)
数字分级法(NRS)
刻度较为抽象。 医务人员需要向文化程度较低的患 者解释使用方法。 很好的信度、灵敏度、直观、动态 观察疼痛变化、易于记录。
癌痛强度评估方法
数字分级法 (NRS):临床 广泛使用
疼痛程度分 级法 (VRS): 门诊
癌痛强度 评估方法
视觉模拟评 分法(VAS)
Wong-Baker 脸 谱量表 (FRS)
视觉模拟评分法(VAS) 划一长线(长度为10cm)，一端代表 无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上 最能反映自己疼痛之处划一交叉线。
动态
疼痛评估贯穿于
治疗期的始终，评估
疼痛变化、程度、爆
发性疼痛发作情况等。
动态
动态
小结
ห้องสมุดไป่ตู้疼痛定义
疼痛评估原则
疼痛评估方法
思考
6分属于什么程度的疼痛？
属于中度疼痛。