第二章 老化理论
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
往，就会形成一个次文化群。老年人通过彼此交往与互动 认识到共同利益，当老年群体和其他年龄群体交往时，就 会显示出次文化的特征。彰显老年人共同特征的老年次文 化是其重新融入社会的最好方式。
第三节 老化的社会学理论
四、次文化理论
老年次文化群的形成原因
——老年次文化群体形成有主客观背景，主观上，相 同问题是发展彼此关系的重要原因；客观上，退休制度、 社区老年场所、老龄化引起社会关注。
第二节 老化的心理学理论
• 老化的心理学理论重点研究和解释老 化过程对老年人的认知思考、心智行为和 学习动机的影响。
人格发展理论
自我效能理论
一、人格发展理论
• 弗洛伊德 第一个人格心理学体系，即精 神分析，又称发展理论。
• 霍尼、弗洛姆和艾里克森 美国新精神分析 • 1963年 怀旧治疗（回忆疗法）
二、活跃理论 1、老年时期的角色与成年期不同，老年期的角色属于
非强制性的，更加符合个人意愿。 2、是非强制性角色有助于改善老年人的精神状态。 3、是非强制性角色的数量与老年人的精神状态成正相
关。
第三节 老化的社会学理论
二、活跃理论 活动理论的观点基于四个假设之上： 第一，老年人的角色丧失越多，参与的活动就越少； 第二，老年人的自我认识需要在社会活动中形成和证明； 第三，自我认识的稳定性源于角色的稳定性； 第四，自我认识越清楚，生活满意度越高。
美国斯坦福研制的针对慢 性疾病的自我效能感量表
自我效 能感量
表
针对特定 疾病人群 的自我效 能感量表
针对特定 行为的自 我效能感 量表
癌症 关节炎 糖尿病 慢性疼痛 锻炼行为
第三节 老化的社会学理论
隐退理论
活跃理论
持续理论
次文化理论
现代化理论 社会环境理论 年龄分层理论
交换理论
第三节 老化的社会学理论
分子交联理论
自由基理论
二、
• 与年龄相关的分子和细胞水平的变化都是 受基因程控的，老化是程序控制的过程。
神经内分泌理论
免疫理论
基因程控理论
端粒-端粒酶假说
三、老化的生物学理论与护理
老化影响所有生物体 生物老化随年龄增长而发生 不同器官组织老化速度不同 生物老化受非生物因素的影响 生物老化过程不同于病理过程 生物老化可增加个体对疾病的易感性
回忆、剪贴簿、开放式的讨论和讲故事等）。 • 利用能应用五种感官的小道具(如:音乐用来听、照片用来看
、香水用来闻)以刺激回忆。 • 鼓励病人说出对过去发生事情的正面和负面的感受。
回忆疗法护理活动:
• 通过观察病人的肢体语言、面部表情以及声调，以确定回忆 的重要性。
• 以开放性问题询问过去发生的事件。 • 鼓励病人写出过去发生的事件。 • 把回忆治疗的焦点比较多地集中在过程上而不是结果上。 • 对参加回忆治疗者表示支持、鼓励和同情。 • 运用有文化色彩的道具、主题和技巧。 • 协助病人表达出痛苦、愤怒和其他负面回忆。 • 利用病人的相册或剪贴簿引发回忆。 • 协助病人建立或添加家谱，或记录他/她口述的历史。
美国学者理查德（Richard)、利夫森（Livson） 和彼得森（Peterson)曾对87位年龄在55-84岁的老年 人的调适状况进行了分析，并按人格的调适状况将老 年人的性格结构分为五种。
人格调适 状况
成熟型 摇椅型 防卫型 愤怒型
自怨自艾型
第三节 老化的社会学理论
四、次文化理论
• 主要观点 同一领域内成员之间的交往超出和其他领域成员的交
一、隐退理论——《逐渐衰老》，1961年 脱离理论是社会老年学的第一个完整、明确、跨学科
的理论，它的发展代表了一个重要时机——社会老年 学理论凭借自己的实力首次被看作是科学活动的一种 形式，与政策、实际应用脱了钩。
第三节 老化的社会学理论
一、隐退理论
所有社会都需要通过有秩序的途径将权力从老年人那 里转向年轻人，于是，社会通过脱离或者与社会隔绝 这些制度化的方式来解决衰老问题。因此，老年人减 少活动的程度、寻找更为消极的角色、减少与他人的 交往频率、专注内心生活等脱离行为被看做是一种适 应行为，帮助老年人在适应以往角色丢失的同时，维 持一种自我价值。
预防疾病的发生
形成适当的轨迹推测 或计划
稳定阶段 疾病症状得到良好的控制，病人维持每日 保持疾病的稳定并维
活动，疾病管理可在家中进行
持日常活动
不稳定阶 段
疾病不能得到控制或疾病再生，病人的日 常生活遭到疾病干扰，需要根据病情进行 调整
使疾病恢复稳定
第四节 相关护理理论和模式
阶段 急性阶段
危机阶段 逆转阶段 下降阶段
• 消极作用：年龄歧视、负面的自我概念。
第三节 老化的社会学理论
五、老化的社会学理论与护理 隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论等
对护理实践的指导
第四节 相关护理理论和模式
一、疾病不确定理论 二、慢性病轨迹框架 三、需求驱动的痴呆相关行为模式
第四节 相关护理理论和模式
一、疾病不确定理论
疾病病不确定感理论 1998年 美国 Mishel 病人的疾病不确定感主要来源于以下4方面：
第三节 老化的社会学理论
一、隐退理论
1、主要观点： • 老年人身体衰弱，形成脱离社会的生理基础； • 老年人的脱离过程可能由自己启动，也可能由社
会启动（排挤、歧视、强制退休）； • 老年人的脱离有利于晚年生活，也有利于社会的
继承；
• 老年人的脱离过程具有普遍性和不可避免性。
第三节 老化的社会学理论
行为、语言性激越行为以及躯体性非攻击徘徊等症 状行为，视为潜在需求未能得到满足的表现。
第四节 相关护理理论和模式
三、需求驱动的痴呆相关行为模式 只要努力理解患者行为背后表达的需求，
就能很好的管理患者的行为。
作业：1.P27第3题 2.试述隐退理论（活跃理论或持续
理论或次文化理论）的局限性
第三节 老化的社会学理论
二、活跃理论
该理论认为，老年人应该积极参与社会，只有参 与才能使老年人重新认识自我，保持生命的活力。其 要点可以被归纳为：“进入老年时期，老年人所扮演 的非强制性角色的来源越多，就越不会因为失去强制 性的角色而情绪低落。在成年期，这种强制性角色通 常置于首位。”
第三节 老化的社会学理论
能力。
• 鼓励与其他成功改变行为的个人互动(如: 支持团体或参与团体教育)。
• 让个体做好生理和情感的准备，应对在最 初尝试执行新行为时可能会遇到的情况。
三、老化的心理学理论与护理
• 人格发展理论的应用 • 艾里克森的发展理论的应用 • 自我概念理论的应用
二、自我效能理论
普适性 量表
一般自我效能感 量表
第二章 老年护理相关理论
பைடு நூலகம்
理论
实践
第一节 老化的生物学理论
• 老化或衰老是指生物体生长发育到成 熟期以后，随着年龄的增长，在形态结构 和生理功能方面出现的一系列退行性变化 及机体功能的逐渐丧失。
• 随机老化理论 • 非随机老化理论
一、随机老化理论
• 老化的发生是随机损伤积累的过程。
体细胞突变理论
二、自我效能理论
• 创造一个支持学习执行行为所必需知识和 技能的环境。
• 使用与文化背景和年龄相适应的教学策略( 如:游戏、计算机辅助教学或图片)。
• 示范期望行为。
• 参与角色游戏以演练行为。
• 在学习过程和执行行为的过程中提供正向 强化和情感支持。
二、自我效能理论
• 提供掌握技能的机会(如:成功实施行为)。 • 采用有说服力的方式肯定个人执行行为的
延缓疾病的进展
快速或缓慢下降的生理状态，生活不能自 理的程度加重，日常活动及生活力式受到 病情改变的巨人影响
病情恶化，病人不得不放弃日常活动和兴 趣
适应疾病带来的残疾 或无能给生活造成的 改变
帮助病人平静的离世
第四节 相关护理理论和模式
三、需求驱动的痴呆相关行为模式
主要观念： 痴呆患者常常表现的与社会标准不相符合的攻击
——老年人更多关注健康、参与社会活动的能力等可以 自我控制的领域，而较少关注职业角色、教育、经济特征 等。因此，老年次文化群容易找到共同语言，较少遭受年 龄歧视，较好地形成自我概念，易增加对社会的认同感。
第三节 老化的社会学理论
四、次文化理论
关于老年次文化作用的不同声音
• 积极作用：形成群体身份和意识，壮大共同采取社会行动 的力量，来捍卫自身权益和争取老年人福利。美国退休者 协会（AARP）。
隐退理论局限性：
没能解释一些老人为何没有脱离社会、或未按 照日程脱离、或脱离后又重新融入社会生活；
忽略社会脱离的两种不同形式：社会脱离（脱 离社会活动和人际关系）和心理脱离；
主观性太强，没有考虑社会和老年人本身对于 脱离持何种看法，脱离意味着什么。
第三节 老化的社会学理论
一、隐退理论
每个人脱离社会的程度不一样，尤其个性的 不同使每个人适应衰老过程不同。人际关系密切、 积极参与社会生活的老人比独处老人身心健康、 生活满意度较高；现代社会提倡终生学习、终生 发展、促进老年人积极参与社会已成为世界潮流， 所以应重新评估老年人脱离社会的利与弊。
上述四个假设阐明了一种逻辑关系，即生活满意度源于清晰的自我认 识，自我认识源于新的角色，新的角色源于参与社会的程度。
第三节 老化的社会学理论
三、持续理论 • 持续理论的重点在于解释老年人晚年生活的差异性。 • 持续性理论认为，人们中年期的生活方式会延续到老
年期。换句话说，老年期的生活方式在很大程度上会 受到中年期生活方式的影响。 • 持续性理论以个性的研究为基础。 个性：个体特有的感知方式和生活方式。
回忆疗法护理活动:
• 鼓励病人给老朋友或亲友写信。 • 使用集中话题、反馈、复述等沟通技巧发展人际关系。 • 以同情的态度评论病人回忆中表达的情感。 • 必要时，以直接对事件提问的方式来再次将话题拉回到事件
本身。
• 告知家庭成员回忆对病人的益处。 • 根据病人集中注意力的时间长短决定每次治疗时间。 • 对感知性损害的病人应立即给予正面反馈。 • 了解病人以往的应对技巧。 • 每周一次或更频繁地进行回忆治疗。 • 根据病人的反应和意愿决定治疗的次数。
回忆疗法： 运用对过去事件、感受和想法 的回忆，以促进病人改善情绪， 提高生活质量或适应目前环境。
回忆疗法护理活动:
• 选择舒适的场所。 • 安排充足的时间。 • 和病人一起确定每次会谈的主题(如:工作、生活)。 • 选择适当的、参与人数较少的群体做集体式的回忆治疗。 • 利用有效的倾听和参与技巧。 • 确定何种回忆方法最有效(如，录音的自传、杂志、有组织的
二、自我效能理论
• 自我效能理论 1977年 美国 班杜拉提出 • 自我效能是个体对自己执行某一特定行为
的能力大小的主观判断，即个体对自己执 行某一特定行为并达到预期结果的能力的 自信心。
• 人的行为既受结果期望的影响，更受自我 效能期望的左右，自我效能是人类行为的 决定性因素。
二、自我效能理论
• 提高自我效能（selfefficacy enhancement）
是一种有效的护理干预措 施，是老年护理专科领域 的核心措施之一。
定义：增强个人对执行 健康行为能力的自信心。
二、自我效能理论
• 探讨个人对执行期望行为能力的认识。 • 探讨个人对执行期望行为益处的认识。 • 确认个人对不执行期望行为危险性的认识。 • 确认改变行为的障碍。 • 提供期望行为相关的信息。 • 协助个人实施改变行为的计划。 • 强化改变行为和采取行动的信心。
①不明确疾病的症状； ②复杂的治疗和护理； ③缺乏与疾病的诊断和严重程度有关的信息； ④不可预测疾病的过程和预后
第四节 相关护理理论和模式
二、慢性病轨迹框架
阶段
表现
管理目标
病前阶段 始发阶段
个体未发病也无任何疾病症状或体征，但 存在遗传因素或有不良的生活行为方式等 危险因素
可观察到的临床症状或体征，疾病被诊断
临终阶段
表现
管理目标
疾病活动期伴有不能解除的急性症状或体 征，需住院治疗或卧床休息，病人日常活 动暂时被限制
出现危及生命的情况，需要紧急治疗和护 理;病人需绝对卧床，日常活动被禁止
控制症状和体征，恢 复日常生活
去除生命威胁
逐步回归至可接受的生活力式，但日常活 保持轨迹的正常过程，
动受到疾病带来的残疾或无能的限制
第三节 老化的社会学理论
四、次文化理论
老年次文化群的形成原因
——老年次文化群体形成有主客观背景，主观上，相 同问题是发展彼此关系的重要原因；客观上，退休制度、 社区老年场所、老龄化引起社会关注。
第二节 老化的心理学理论
• 老化的心理学理论重点研究和解释老 化过程对老年人的认知思考、心智行为和 学习动机的影响。
人格发展理论
自我效能理论
一、人格发展理论
• 弗洛伊德 第一个人格心理学体系，即精 神分析，又称发展理论。
• 霍尼、弗洛姆和艾里克森 美国新精神分析 • 1963年 怀旧治疗（回忆疗法）
二、活跃理论 1、老年时期的角色与成年期不同，老年期的角色属于
非强制性的，更加符合个人意愿。 2、是非强制性角色有助于改善老年人的精神状态。 3、是非强制性角色的数量与老年人的精神状态成正相
关。
第三节 老化的社会学理论
二、活跃理论 活动理论的观点基于四个假设之上： 第一，老年人的角色丧失越多，参与的活动就越少； 第二，老年人的自我认识需要在社会活动中形成和证明； 第三，自我认识的稳定性源于角色的稳定性； 第四，自我认识越清楚，生活满意度越高。
美国斯坦福研制的针对慢 性疾病的自我效能感量表
自我效 能感量
表
针对特定 疾病人群 的自我效 能感量表
针对特定 行为的自 我效能感 量表
癌症 关节炎 糖尿病 慢性疼痛 锻炼行为
第三节 老化的社会学理论
隐退理论
活跃理论
持续理论
次文化理论
现代化理论 社会环境理论 年龄分层理论
交换理论
第三节 老化的社会学理论
分子交联理论
自由基理论
二、
• 与年龄相关的分子和细胞水平的变化都是 受基因程控的，老化是程序控制的过程。
神经内分泌理论
免疫理论
基因程控理论
端粒-端粒酶假说
三、老化的生物学理论与护理
老化影响所有生物体 生物老化随年龄增长而发生 不同器官组织老化速度不同 生物老化受非生物因素的影响 生物老化过程不同于病理过程 生物老化可增加个体对疾病的易感性
回忆、剪贴簿、开放式的讨论和讲故事等）。 • 利用能应用五种感官的小道具(如:音乐用来听、照片用来看
、香水用来闻)以刺激回忆。 • 鼓励病人说出对过去发生事情的正面和负面的感受。
回忆疗法护理活动:
• 通过观察病人的肢体语言、面部表情以及声调，以确定回忆 的重要性。
• 以开放性问题询问过去发生的事件。 • 鼓励病人写出过去发生的事件。 • 把回忆治疗的焦点比较多地集中在过程上而不是结果上。 • 对参加回忆治疗者表示支持、鼓励和同情。 • 运用有文化色彩的道具、主题和技巧。 • 协助病人表达出痛苦、愤怒和其他负面回忆。 • 利用病人的相册或剪贴簿引发回忆。 • 协助病人建立或添加家谱，或记录他/她口述的历史。
美国学者理查德（Richard)、利夫森（Livson） 和彼得森（Peterson)曾对87位年龄在55-84岁的老年 人的调适状况进行了分析，并按人格的调适状况将老 年人的性格结构分为五种。
人格调适 状况
成熟型 摇椅型 防卫型 愤怒型
自怨自艾型
第三节 老化的社会学理论
四、次文化理论
• 主要观点 同一领域内成员之间的交往超出和其他领域成员的交
一、隐退理论——《逐渐衰老》，1961年 脱离理论是社会老年学的第一个完整、明确、跨学科
的理论，它的发展代表了一个重要时机——社会老年 学理论凭借自己的实力首次被看作是科学活动的一种 形式，与政策、实际应用脱了钩。
第三节 老化的社会学理论
一、隐退理论
所有社会都需要通过有秩序的途径将权力从老年人那 里转向年轻人，于是，社会通过脱离或者与社会隔绝 这些制度化的方式来解决衰老问题。因此，老年人减 少活动的程度、寻找更为消极的角色、减少与他人的 交往频率、专注内心生活等脱离行为被看做是一种适 应行为，帮助老年人在适应以往角色丢失的同时，维 持一种自我价值。
预防疾病的发生
形成适当的轨迹推测 或计划
稳定阶段 疾病症状得到良好的控制，病人维持每日 保持疾病的稳定并维
活动，疾病管理可在家中进行
持日常活动
不稳定阶 段
疾病不能得到控制或疾病再生，病人的日 常生活遭到疾病干扰，需要根据病情进行 调整
使疾病恢复稳定
第四节 相关护理理论和模式
阶段 急性阶段
危机阶段 逆转阶段 下降阶段
• 消极作用：年龄歧视、负面的自我概念。
第三节 老化的社会学理论
五、老化的社会学理论与护理 隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论等
对护理实践的指导
第四节 相关护理理论和模式
一、疾病不确定理论 二、慢性病轨迹框架 三、需求驱动的痴呆相关行为模式
第四节 相关护理理论和模式
一、疾病不确定理论
疾病病不确定感理论 1998年 美国 Mishel 病人的疾病不确定感主要来源于以下4方面：
第三节 老化的社会学理论
一、隐退理论
1、主要观点： • 老年人身体衰弱，形成脱离社会的生理基础； • 老年人的脱离过程可能由自己启动，也可能由社
会启动（排挤、歧视、强制退休）； • 老年人的脱离有利于晚年生活，也有利于社会的
继承；
• 老年人的脱离过程具有普遍性和不可避免性。
第三节 老化的社会学理论
行为、语言性激越行为以及躯体性非攻击徘徊等症 状行为，视为潜在需求未能得到满足的表现。
第四节 相关护理理论和模式
三、需求驱动的痴呆相关行为模式 只要努力理解患者行为背后表达的需求，
就能很好的管理患者的行为。
作业：1.P27第3题 2.试述隐退理论（活跃理论或持续
理论或次文化理论）的局限性
第三节 老化的社会学理论
二、活跃理论
该理论认为，老年人应该积极参与社会，只有参 与才能使老年人重新认识自我，保持生命的活力。其 要点可以被归纳为：“进入老年时期，老年人所扮演 的非强制性角色的来源越多，就越不会因为失去强制 性的角色而情绪低落。在成年期，这种强制性角色通 常置于首位。”
第三节 老化的社会学理论
能力。
• 鼓励与其他成功改变行为的个人互动(如: 支持团体或参与团体教育)。
• 让个体做好生理和情感的准备，应对在最 初尝试执行新行为时可能会遇到的情况。
三、老化的心理学理论与护理
• 人格发展理论的应用 • 艾里克森的发展理论的应用 • 自我概念理论的应用
二、自我效能理论
普适性 量表
一般自我效能感 量表
第二章 老年护理相关理论
பைடு நூலகம்
理论
实践
第一节 老化的生物学理论
• 老化或衰老是指生物体生长发育到成 熟期以后，随着年龄的增长，在形态结构 和生理功能方面出现的一系列退行性变化 及机体功能的逐渐丧失。
• 随机老化理论 • 非随机老化理论
一、随机老化理论
• 老化的发生是随机损伤积累的过程。
体细胞突变理论
二、自我效能理论
• 创造一个支持学习执行行为所必需知识和 技能的环境。
• 使用与文化背景和年龄相适应的教学策略( 如:游戏、计算机辅助教学或图片)。
• 示范期望行为。
• 参与角色游戏以演练行为。
• 在学习过程和执行行为的过程中提供正向 强化和情感支持。
二、自我效能理论
• 提供掌握技能的机会(如:成功实施行为)。 • 采用有说服力的方式肯定个人执行行为的
延缓疾病的进展
快速或缓慢下降的生理状态，生活不能自 理的程度加重，日常活动及生活力式受到 病情改变的巨人影响
病情恶化，病人不得不放弃日常活动和兴 趣
适应疾病带来的残疾 或无能给生活造成的 改变
帮助病人平静的离世
第四节 相关护理理论和模式
三、需求驱动的痴呆相关行为模式
主要观念： 痴呆患者常常表现的与社会标准不相符合的攻击
——老年人更多关注健康、参与社会活动的能力等可以 自我控制的领域，而较少关注职业角色、教育、经济特征 等。因此，老年次文化群容易找到共同语言，较少遭受年 龄歧视，较好地形成自我概念，易增加对社会的认同感。
第三节 老化的社会学理论
四、次文化理论
关于老年次文化作用的不同声音
• 积极作用：形成群体身份和意识，壮大共同采取社会行动 的力量，来捍卫自身权益和争取老年人福利。美国退休者 协会（AARP）。
隐退理论局限性：
没能解释一些老人为何没有脱离社会、或未按 照日程脱离、或脱离后又重新融入社会生活；
忽略社会脱离的两种不同形式：社会脱离（脱 离社会活动和人际关系）和心理脱离；
主观性太强，没有考虑社会和老年人本身对于 脱离持何种看法，脱离意味着什么。
第三节 老化的社会学理论
一、隐退理论
每个人脱离社会的程度不一样，尤其个性的 不同使每个人适应衰老过程不同。人际关系密切、 积极参与社会生活的老人比独处老人身心健康、 生活满意度较高；现代社会提倡终生学习、终生 发展、促进老年人积极参与社会已成为世界潮流， 所以应重新评估老年人脱离社会的利与弊。
上述四个假设阐明了一种逻辑关系，即生活满意度源于清晰的自我认 识，自我认识源于新的角色，新的角色源于参与社会的程度。
第三节 老化的社会学理论
三、持续理论 • 持续理论的重点在于解释老年人晚年生活的差异性。 • 持续性理论认为，人们中年期的生活方式会延续到老
年期。换句话说，老年期的生活方式在很大程度上会 受到中年期生活方式的影响。 • 持续性理论以个性的研究为基础。 个性：个体特有的感知方式和生活方式。
回忆疗法护理活动:
• 鼓励病人给老朋友或亲友写信。 • 使用集中话题、反馈、复述等沟通技巧发展人际关系。 • 以同情的态度评论病人回忆中表达的情感。 • 必要时，以直接对事件提问的方式来再次将话题拉回到事件
本身。
• 告知家庭成员回忆对病人的益处。 • 根据病人集中注意力的时间长短决定每次治疗时间。 • 对感知性损害的病人应立即给予正面反馈。 • 了解病人以往的应对技巧。 • 每周一次或更频繁地进行回忆治疗。 • 根据病人的反应和意愿决定治疗的次数。
回忆疗法： 运用对过去事件、感受和想法 的回忆，以促进病人改善情绪， 提高生活质量或适应目前环境。
回忆疗法护理活动:
• 选择舒适的场所。 • 安排充足的时间。 • 和病人一起确定每次会谈的主题(如:工作、生活)。 • 选择适当的、参与人数较少的群体做集体式的回忆治疗。 • 利用有效的倾听和参与技巧。 • 确定何种回忆方法最有效(如，录音的自传、杂志、有组织的
二、自我效能理论
• 自我效能理论 1977年 美国 班杜拉提出 • 自我效能是个体对自己执行某一特定行为
的能力大小的主观判断，即个体对自己执 行某一特定行为并达到预期结果的能力的 自信心。
• 人的行为既受结果期望的影响，更受自我 效能期望的左右，自我效能是人类行为的 决定性因素。
二、自我效能理论
• 提高自我效能（selfefficacy enhancement）
是一种有效的护理干预措 施，是老年护理专科领域 的核心措施之一。
定义：增强个人对执行 健康行为能力的自信心。
二、自我效能理论
• 探讨个人对执行期望行为能力的认识。 • 探讨个人对执行期望行为益处的认识。 • 确认个人对不执行期望行为危险性的认识。 • 确认改变行为的障碍。 • 提供期望行为相关的信息。 • 协助个人实施改变行为的计划。 • 强化改变行为和采取行动的信心。
①不明确疾病的症状； ②复杂的治疗和护理； ③缺乏与疾病的诊断和严重程度有关的信息； ④不可预测疾病的过程和预后
第四节 相关护理理论和模式
二、慢性病轨迹框架
阶段
表现
管理目标
病前阶段 始发阶段
个体未发病也无任何疾病症状或体征，但 存在遗传因素或有不良的生活行为方式等 危险因素
可观察到的临床症状或体征，疾病被诊断
临终阶段
表现
管理目标
疾病活动期伴有不能解除的急性症状或体 征，需住院治疗或卧床休息，病人日常活 动暂时被限制
出现危及生命的情况，需要紧急治疗和护 理;病人需绝对卧床，日常活动被禁止
控制症状和体征，恢 复日常生活
去除生命威胁
逐步回归至可接受的生活力式，但日常活 保持轨迹的正常过程，
动受到疾病带来的残疾或无能的限制