羟考酮临床应用

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:
羟17考5-1酮92临. 床应用
奥诺美®注射液内脏痛疗效优于吗啡
静息时VAS评分(mm) 咳嗽时VAS评分(mm)
*
*P=0.037
*
*
*
* *
*P=0.006
术后时间(小时)
术后时间(小时)
VAS：视觉模拟评分，0-100mm
• 研究设计：一项随机、双盲研究，纳入91例腹腔镜下子宫切除术患者，评估患者通过PCA泵方式静脉给予盐酸羟考酮 注射液(N=46)和吗啡(N=45)对子宫切除术后急性疼痛的镇痛效果。
未进行有效控制
急性 疼痛
慢性 疼痛
延长住院时间 增加医疗费用
使患者无法参与 正常的生活和社 交活动
急性疼痛：指新近产生并可能短期存在（3个月以内）的疼痛 慢性疼痛：持续3个月以上的疼痛
中华医学会骨科学分会. 中华骨科杂志.2008;28(1):78-81.
羟考酮临床应用
4
术后急性疼痛管理目标
最大程度的镇痛 最小的不良反应 最佳的躯体和心理功能 最好的生活质量和患者满意度
1. Data on file. Study code: OXI 1202.
2. NHS pain management guideline book. 2012. Available at:
. 3.
Riley
J,
et
al.
Current
Medical
Research
and
Opinion.
2008;
6
总结
羟考酮临床应用
7
奥诺美® 独特的双受体激动
• 羟考酮——μ、κ受体激动剂，对内脏痛较单纯μ受体激动剂有更好的镇痛作用1
1.徐建国, 等. 疼痛药物治疗学. 2007:100-122. 2.耿立成, 等. 医学综述.2012; 18(23): 4029-4031.
羟考酮临床应用
奥诺美® 起效迅速，减少镇痛空白期
2. 6. Hill HF, et al. Anesth Analg. 1991;72(3):330-336. 7. Jones,et al.2013 Nurse's Drug Handbook.2013:553.. 8. Data on file. Study code: OXI1202. 1. 9. 盐酸氢考酮注射液说明书, 2013.
Practice Guidelines for Acute Pain Management in the Perioperative Setting,1995.Available at: Accessed December 21, 2010.
羟考酮临床应用
3
术后疼痛控制不佳对患者造成众多不利影响
严重影响患者的 躯体和社会功能
中华医学会麻醉学分会.临床麻醉学杂志.2010:26(3):190-196.
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5
理想的阿片类镇痛药物
罗爱伦, 等. 病人自控镇痛—镇痛治疗新概念. 1999:3.
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6
目录
1
公司介绍
2
术后疼痛现状
3
产品概述
Conclusion
4 奥诺美®注射液术后镇痛新选择
5 奥诺美®注射液用法用量
• 一项随机、双盲研究，纳入78 例行腹腔镜下胆切除术的患者，ASA I~II 级，年龄>18 岁，随机分为羟考酮组(n=39)和芬太尼组(n=39)。手术结束时 两组患者分别静脉注射羟考酮10mg 或芬太尼100μg；在PACU(麻醉后恢复室)中，中度疼痛者(NRS: 3~5 分)静脉注射羟考酮5mg 或芬太尼50μg， 重度疼痛者(NRS>5 分)静脉注射羟考酮10mg 或芬太尼100μg。评估两组患者在PACU 入室时，入室后 30 分钟、60 分钟、90 分钟和离开PACU 时 的疼痛强度NRS 评分( 总体、腹部、切口、肩部)，恶心、呕吐及镇静的发生情况。
奥诺美®注射液
* 、全面镇痛
羟考酮临床应用
.
术后疼痛普遍存在
• 86％术后住院患者存在疼痛，且 90％ 的患者为中、重度疼痛1 • 尽管患者做了镇痛处理，仍有 41％ 患者存在中、重度疼痛2
中、重度疼痛 占90％
术后住院患者比例(％）
1.Apfelbaum J L,etc. Anesth Analg .2003;97(2):534-40.
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30
15-30
5
3-6
5-6*
羟考酮6 吗啡5 芬太尼5 舒芬太尼3 氢吗啡酮5
奥诺美® 持久镇痛，减少用药次数
1. 徐建国, 等. 疼痛药物治疗学. 2007: 82-122. 2. 黄宇光, 等. 疼痛治疗药.2008: 50. 3. 舒芬太尼中文说明书. 4. 耿立成, 等. 医学综述. 2012;18(23): 4029-4031. 1. 5. 地佐辛注射液中文说明书.
• 研究结果：患者术后0.5-1小时的静息、咳嗽时VAS评分显著低于吗啡组。
Lenz H,etc. Anesth Analg. 2009;109(4):1279-1283.
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12
奥诺美® 与芬太尼相比显著降低患者总体疼痛强度
羟考酮各时间点疼痛强度显著低于芬太尼组
*P＜0.05
总体痛程度(NRS评分)
2.Al Samaraee A, etc.Surgeon. 2010 ;8(3):151-8.
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2
术后疼痛危害严重
生理
• 心率 • 血压 • 呼吸 • 活动能力，灵活性 • 通过适度行走的 恢复能力
心理
• 疲劳、睡眠障碍 • 焦虑、抑郁
社会经济
• 因误工导致生产 能力
• 对卫生资源的 使用
2. 10. Lenz H, et al. Anesth Analg. 2009;109(4):1279-1283
羟考酮临床应用
*PCA相关
奥诺美® 镇痛作用不受代谢产物影响，用于肾功能 受损者更安全
• 静脉给药后，羟考酮代谢产物的血浆浓度1
羟考酮 羟吗啡酮 去甲羟考酮
• 羟考酮不受代谢产物的影响，用于肾功能受损者更安全2,3
起效时间
15-30
达峰时间
30
30
25 25
ຫໍສະໝຸດ Baidu
20 20
15
10-15
15
10 10
5
5
2-3
2-3
1-3*
5
羟考酮1 吗啡2 芬太尼1 舒芬太尼3 地佐辛4 氢吗啡酮5
*PCA相关
1. Koch S, et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2008; 52(6): 845-850. 2. Tveita T, et al. Acta Anaesthesio Scand. 2008;52(7): 920-925. 3. 黄宇光, 等. 疼痛治疗药.2008: 50. 4. 耿立成, 等. 医学综述. 2012;18(23): 4029-4031. 5. 徐建国, 等. 疼痛药物治疗学. 2007: 82-122. 6. Jones,et al.2013 Nurse's Drug Handbook.2013:553.