最新心理咨询师三级总复习讲课稿

认知因素（心理因素）
两类认知偏差： 知识性的认知偏差 个性认知偏差
心理诊断的三三三三
摄入性谈话收集的三类资料： 身体状况、情绪行为、社会功能 诊断病与非病的三原则： 统一性原则、一致性原则、稳定性原则 许又新神经症诊断的三条标准： 症状、严重程度、病程 造成心理与行为问题的三类原因： 生理原因、心理原因、社会原因
心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性 心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标 准，即可诊断为神经症，并确认亚型。 （恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障 碍、神经衰弱）
心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦 程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准， 则可诊断为可疑神经症。
心理不健康的三个类型区分
引发原因 持续时间 痛苦程度（功能是否受损） 泛化程度 注意心理冲突的性质有鉴别意义。
症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生 理心理障碍等——与其含有相似症状。
亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴 别——与其含有相似症状。
鉴别诊断
不健康分类（一般/严重/疑似）
定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症 鉴别。
分类鉴别：与不健康分类的其他进行鉴 别。
症状鉴别：如焦虑症、抑郁症等。—— 与其含有相似症状。
神经症的判定
符合上述判断标准 心理冲突属于变形心理冲突 符合神经症各亚型诊断标准 病程 精神痛苦程度 社会功能受损程度
许又新神经症诊断标准
常形心理冲突 VS 变形心理冲突 简易计分方法
病程
1分 <3个月
2分 3个月~1年
3分 >1年
痛苦程度 社会功能
可主动摆脱 轻微妨碍
靠别人帮助才 几乎无法摆脱 能摆脱
（十标准、测验） 一般心理问题的诊断 严重心理问题的诊断 提出心理评估报告
诊断的思路、方法
找到主导症状 根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病
与非病）。 大致确认为何种精神疾病。 判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断
是否为神经症。 根据主导症状，确认神经症类型。 根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损
识别病因
引发心理与行为问题的生物学因素 引发心理与行为问题的社会学因素 引发心理与行为问题的心理因素
生物学因素
伴随躯体疾病产生的心理问题[器质性的] 躯体疾病或缺陷，诱发心理问题 生理年龄 性别因素
社会性因素
常见的社会性因素 相关生活事件 人际关系 所处的生存环境 社会文化因素影响
心理咨询师三级总复习
考试时间及规程
职业名称 等级
考试时间
备注
心理咨询师
3~2级
08: 30-10: 00（理论知识考试） 10: 30-12: 30（专业能力考核）
2级需进行 综合评审。
2011年5月21日鉴定考核规程
专业能力考试
技能选择题——占80%总分
单选题——50题 多选题——50题
工作交往显著 不能工作，完
下降
全回避交往
诊断：总分<=3 —— 不是神经症
3<总分<6 —— 可疑病例
总分>=6 —— 诊断为神经症
常见神经症（CCMD-3）
焦虑性神经症（焦虑症） 恐怖性神经症（恐怖症） 强迫性神经症（强迫症） 躯体形式障碍－疑病性神经症（疑病症） 神经衰弱
判断神经症和疑似神经症
心理咨询技能
心理咨询技能
建立良好的咨询关系
尊重 热情 真诚 共情 积极关注
案例分析题——占20%总分
案例——1个 问答题——4题
考试时间分配（三级）
基础知识考试（8:30-10:00）
职业道德部分：10分钟 基础知识部分：60-70分钟 检查、涂卡：10-20分钟
专业能力考试（10:30-12:30）
案例选择题：80-90分钟 案例问答题：20-30分钟 检查、涂卡：10分钟
心理不健康分类
一般心理问题
严重心理问题 疑似神经症
表现
现实问题，冲突，出现 现实问题，痛苦情 不良情绪。（程度轻） 绪（程度重），强
烈的道德冲突。
持续时间 持续小于1个月 间断小于2个月
持续大于2个月 间断小于6个月
程度
社会功能没有明显受损 社会功能受损
工作效率下降
偶尔失控
不失控
非现实，非道德 冲突，产生的痛 苦情绪。
三原则是： 统一性原则（同一性） 一致性原则 稳定性原则
背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症 状。
神wk.baidu.com症
是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主 要治病因素，并非应激障碍
属于功能性障碍，非器质性 有精神、躯体两方面特征 有人格特质基础，但非人格障碍 各亚型有特征性的临床相 可逆，与环境压力成正相关 社会功能相对良好 有自知力
诊断技能篇
心理诊断技能
心理诊断技能
初诊接待（三级） 初步诊断（三级） 鉴别诊断（二级） 原因分析（二级）
初诊接待与资料的搜集、整理
如何进行初诊接待 摄入性谈话 正确使用心理测验 一般临床资料的整理与评估 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
初步诊断
确定关键点 确定是否属于本职工作 形成初步印象，分析一般心理健康水平
持续小于3个月 间断。。。。。
社会功能受损 失控
症状泛化 不泛化
参见三级 P38 教材
泛化 P44
泛化 P41
提出心理评估报告
临床资料的核实。 评估求助者心理、生理及社会功能状态。 导致心理问题的原因分析。 综合确定求助者心理问题的性质及产生原
因，写出报告。
鉴别诊断
神经症鉴别诊断：
定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症 鉴别。
理论知识
基础知识 诊断系列 咨询系列 测验系列
基础心理学 社会心理学 发展心理学
变态与健康 心理诊断技能
咨询心理学 心理咨询技能
心理测量学 心理测验技能
专业能力考试复习指导
掌握心理咨询的逻辑和基本过程，掌握诊 断的基本方法、咨询的基本技术、基本疗 法、以及测验的基本使用和基本解释
了解各考试形式可能的考核内容
情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。
诊断分类
正常
健康
（ 一 般 ） 心 理 问
严 重 心 理 问 题
题
不健康
三原则
异常
神 经
神 经
重性精神病
人 格
症 性 心
症
精 心应 生癔 神 境激 理症
障 碍
理
分 障相 心
问 题
裂 碍关 理 症 障障
碍碍
常形心理冲突 变形心理冲突
有自知力，主动求助
三原则