胶体金免疫层析技术

中空的球形蛋白内，防止
细胞内游离铁过多而产生 有害作用。
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血清铁蛋白含量的多少是判断体内缺铁还是铁负 荷过量的指标。在临床上血清铁蛋白降低见于缺铁性 贫血和体内贮存铁减少导致的继发性贫血。
体内储铁缺乏的诊断 指标为：
血清铁蛋白<12ng/ml。
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肌红蛋白（MYO）检测 Myo是一种存在于心肌和骨骼肌的低分子量氧结合蛋白，在心肌细胞 中含量丰富，心肌受损后，小分子量的Mb迅速释放入血，1~2h后血 清浓度即可升高，并可在6~9h达到高峰比CK-MB的释放早3~6h。 由于Myo在肌肉细胞质含量很高，而分子体积较小，分子量相对较低， 所以在出现细胞损伤后，能够更加迅速的释放到血液循环中。在AMI 发作后l~2 h，患者血清中Myo的浓度即迅速增加，在6-9 h后达到峰值， 比CK-MB的释放早2~5 h，在1d内即返回到正常，是AMI诊断的早期 最灵敏的指标 。因为特异性差，Myo阳性不能确诊AMI，但Myo阴性 特别有助于排除AMI的诊断，在有急性症状的患者中，4 h内Myo水平 不升高，则基本排除AMI。由于Mb的血中半衰期短，所以又有助于 观察AMI病程中有无梗死再发生以及梗死有无扩展。
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孕妇发生缺铁性贫血的后果

增加心输出量和胎盘血流量，加重心脏
负担。 胎儿缺氧，生长发育受阻。 影响免疫、消化等多系统的正常功能 多种妊娠并发症。

胎儿先天铁储存不足，婴幼儿期易缺铁。
严重的会因血红蛋白携带氧气不足而致 胎儿缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早 产，甚至死胎。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 为什么要防治儿童和孕妇的铁缺乏?
妇女和儿童是铁缺乏症的主要受害者，据世界卫生
组织统计结果，中国国内2002年贫血人数如下表所示：
类型 学龄前儿童
孕妇
比率 20%
28.9%
人数（万） 1678
507.6
育龄期妇女
19.9%
6930
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铁蛋白检测试剂盒
铁蛋白检测—— 缺铁性贫血的预防性金指标
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什么是缺铁性贫血


当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽 （ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺 铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和 IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素 性贫血及其他异常。 IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济 不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。
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检测铁蛋白可以协助预防缺铁性贫血
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临床上将缺铁性贫血分为以下三个阶段：
铁缺乏阶段
潜在性缺铁期 缺铁性红细胞生成 缺铁性贫血 血清铁蛋 白含量 <12ng/ml <12ng/ml <12ng/ml <15% <15% >4.5μg/L >4.5μg/L Hb<120g/L Hb<110g/L (女性) 转铁蛋白 红细胞游离 饱和度 原卟啉（FEP）
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胶体金免疫层析法检测试剂盒的特点





操作方便，读取结果的时间短：一般只需要一个加样步骤，得 到结果时间最短的只需要3~5分钟，最长的也不会超过30分钟 。 灵敏度和特异性好，受外界影响少：高度特异的抗原抗体反应 保证该检测结果保持很高的特异性和灵敏度。 成本低廉，所需样本很少：一般只需要不到100μl样本即可得到 检测结果。 产品和检测结果均易于保存：固相的产品条件，使得该产品的 有效期能够达到18月以上，而且只需要保存在室温条件下。 不依赖于辅助的仪器设备，而且非专业人员也可以操作，产品 的适用范围广，移植能力强。
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铁蛋白在缺铁性贫血中的作用
缺铁性贫血的症状是在一个较长时间内逐渐形成的。铁
耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若 缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，
总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
铁蛋白缺乏是缺铁性贫血的初期阶段，在这个阶段及时 调整就能够避免后期的贫血出现。 即使在贫血发生以前，铁缺乏就已经对机体多项功能 造成伤害，有些伤害甚至是不可逆的。
铁。到妊娠后半期，铁的最大吸收率可达40%，仍不能满足
要求。 因此，孕期若不补充足够的铁，孕妇极易发生缺铁性贫 血。
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婴幼儿发生缺铁性贫血的主要临床表现

皮肤粘膜逐渐苍白，尤以唇、口腔粘 膜及甲床最为明显。 伴有易疲乏、不爱活动、精神不振、 对周围环境反应差、烦躁不安、注意 力不集中、食欲不振、呕吐、腹泻等 症状。 年长患儿可自述头昏、眼前发黑、耳 鸣等。部分患儿还可有异食癖(如嗜食 泥土、墙皮、煤渣等)。
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据世界卫生组织（WHO）在2008年公布的全球2005年的
统计数据，全球约有16.2亿居民呈现贫血症状，患病率大概
为24.8%。 全球学龄前儿童的贫血患病率高达47.4%，总数约为2.93 亿； 孕妇群体的患病率为41.8%，人数高达5640万； 全球育龄期妇女贫血率为30.2%，贫血人数约为4.68亿； 而同期的学龄期儿童和青年贫血率仅为25.4%、成年男 性仅为12.7%、老年人为23.9%，均处于较低水平。
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肌酸激酶（CK-MB）检测 血清中CK-MB升高是公认的诊断急性心肌梗死和确定有 无心肌坏死的重要指标，在传统酶学中曾作为诊断AMI的 金标准，对判定梗死发生的时间、面积、部位、梗死的扩 展及有无心肌灌注均具有一定的价值 。正常人血清中CKMB含量极少(低于总活性5％)，当心肌受损时释放入血。 AMI发病后3～8 h，CK-MB即开始升高，CK-MB达峰值时 问较CK短(12～24 h)，如无并发症3 d后恢复至正常。在 AMI病程中，若有并发症，如梗死延展，则CK-MB不下降； 若新的梗死再次出现，已趋下降的CK-MB会再次升高。
染性疾病。

更重要的一点是：胎儿及婴幼儿时期铁缺乏，甚至无法 被日后的补铁所逆转。
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什么是铁蛋白（Ferritin）
铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶
组织蛋白，是一种棕色的含铁蛋白，含
铁量为23％，分子量约750kDa，它是一 种直径为12～14nm的球形蛋白，主要在 肝脏合成。 正常人血清中含有少量铁蛋白，但
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孕妇容易发生贫血的原因
妊娠妇女对铁的需求量明显增加，胎儿生长发育期共需 要铁约350毫克，母体血容量的增加需要铁约650毫克，考虑 妊娠全过程无月经来潮的失血，约积存铁200毫克，故孕期 需要铁800毫克。每天饮食中含铁10～15毫克，其吸收利用 率仅为10%，为1～1.5毫克，而此时孕妇每天至少需要4毫克
血红蛋白
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铁蛋白与其它实验指标组合对铁营养状况的综合分析判断
铁蛋白 正常 正常 血红蛋白 正常 减低 元素铁 正常 正常 解 释
正常 ①IDA恢复期，铁储备先行增高，但受红细胞生命周期影响，血红蛋白尚未恢复正常。 ②贫血合并感染 ③其它原因的贫血 ① IDA恢复期，铁储备先行增高；但受红细胞生命周期影响，血红蛋白尚未恢复正常； 受多因素影响的即时循环铁暂时减低。 ②贫血合并感染 ③其它原因的贫血 受多因素影响的即时循环铁减低，注意定期观察铁蛋白变化 体内储备的铁耗竭，ID期。 体内储备的铁耗竭，受多因素影响的即时循环铁也同时减低 IDA缺铁性贫血期，但受多因素影响的即时循环铁正常。 IDA缺铁性贫血期。
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筛查对象： 6、12、18、24个月定期体检的正常婴幼儿， 早产儿应提前至生后4个月检测。 已建册体检的孕妇。 管理： 宣教铁缺乏的危害，指导膳食，给予必要的药 物治疗，每月复查。
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心肌三项检测试剂盒
不同的检测法有不同的正常值。一般正
常均值男性约80－130ug/L(80-130ng/ml)
女性约35－55ug/L(35-55ng/ml)。
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铁蛋白起什么作用？
铁蛋白在体内作用主
要有两条：一是作为体内
铁的储存库用于血红蛋白 的合成；二是将铁保存在



心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测 cTn是存在于心肌内的蛋白质，cTnI对心肌损伤的特异性 极高，仅存在于心肌收缩蛋白的细肌丝上，所以迄今为止 cTnI仍是心肌损伤的最特异的标志物，不会因骨骼肌或其 他组织的损害而出现假阳性 。 血清中cTnI在AMI发病后3~6 h增高，12~14 h达高峰，血 中升高持续时间较长，可达6~10d，故对胸痛几天后人院 的病人，ctnI具有相当长的窗口期，能鉴别CK-MB所不能 诊断出的心肌损伤。ctnI的诊断特异性优于Mb，可用于评 价不稳定性心绞痛，一旦检测到cTnI，即表明病人已出现 不可逆的心肌损害，cTnI浓度与AMI的面积大小以及预后 呈正相关。
胶体金免疫层析技术
胶体金免疫层析技术简介


Colloidal gold (enhanced) immunochromatography assy (GICA) 以免疫学的高度特异性的抗原抗体反应作为反应基础 以胶体金颗粒作为显示标记物 应用层析法的反应形式，以硝酸纤维素膜作为载体制备
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正常
减低
减低
正常 减低 减低 减低 减低
正常 正常 正常 减低 减低
减低 正常 减低 正常 减低
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只有随时关注血液内铁蛋白的含量， 才能及时发现铁蛋白是否缺乏，避免缺 铁性贫血的出现！
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由缺铁性贫血发生主要人群来 看，主要要控制孕妇和婴幼儿群体。
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世界卫生组织公布的
全球学龄前儿童贫血数据
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世界卫生组织公布的全球孕妇贫血数据
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我国政府一向重视铁缺乏症的防治工作，在《中国儿童发展 纲要（2011~2020年）》中，明确要求5岁以下儿童贫血患病 率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下 降1/3。在《中国妇女发展纲要（2011~2020年）》中明确提 出降低孕产妇中重度贫血患病率。 在卫生部2011年6月23日发布的《孕产期保健工作管理办法 》和《孕产期保健工作规范》中也明确提出“提倡适量运动， 预防及纠正贫血。”“进行保健指导，……纠正贫血”，同 时孕产妇中重度贫血患病率也作为重点健康指标用于核查。 防治儿童营养性铁缺乏症参照方案中同时指出：婴幼儿缺铁 的源头是孕妇和乳母，防治婴幼儿缺铁首先要从源头人群 （孕妇）补铁开始。要控制儿童铁缺乏、减少缺铁的危害， 首先要着重防治孕妇的铁缺乏。
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婴幼儿发生缺铁性贫血的危害



智商降低，再记忆功能受损：据联合国儿童基金会的报 道，贫血的儿童其智商较正常儿童平均低９ 个点；我国 的研究报道，贫血儿童的运动和智能发展指数甚至较正 常儿童低得更多。 情商受损：情感淡漠，不开心、紧张、易疲劳；兴趣少， 不容易逗乐，不合群，注意力难集中。 身体发育受影响：听视觉神经反应迟缓；细胞、体液免 疫功能降低，易感染；延缓运动神经的发育，运动功能 受损。小儿长期贫血不仅会影响生长发育，还可诱发一些感