医学课件血清蛋白质测定

• 一、血浆蛋白质的功能和分类 • 蛋白质（protein)：是人体内含量和种类最 多的物质。有10万多种。 • 血浆蛋白质（plasma protein):血浆中含量 最多的成分。有1000多种。目前已研究的 不下500种，其中已分离出纯品的有200多 种。
• （一）蛋白质概述： • 研究进展领域： • ⑴生物化学家：分离纯化各种组分。研究其物理 性质、氨基酸的组成及其顺序，以及某些蛋白质 中结合的 糖、脂类、金属化合物、活性多肽、类 固醇激素等，研究其合成、降解、转换更新与代 谢调节的研究。 • ⑵生理学家与病理生理学家；注重蛋白质的生理 功能，研究其胶体性质、缓冲性质和生理作用， 运输、结合功能等。
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（三）影响血浆蛋白质浓度的因素 1、关于血浆蛋白质的正常参考值 A、年龄组的差异 ⑴AFP、AGM、a1AT浓度在新生儿期显著高于成人； Alb\Fib\IgG与成人接近。其他成分特别是IgM\IgA及C3、 C4补体成分均偏低。 • ⑵对8~95岁的年龄组分布调查有以下几个特征 • ①Alb在50岁以前保持恒定，50岁以后有下降趋势；② AA天灾男30岁、女40后有上升趋势；③a1脂蛋白、 AAT40后有上升趋势；④Hp随年龄增加而增加；⑤AGM 在40岁以前随年龄增加而下降，到年老时 由有上升。
• 蛋白类激素 • 胰岛素、胰高血糖素、生长素等
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3、血浆蛋白质的功能： ⑴营养：其中的氨基酸 ⑵缓冲与胶体渗透压：维持血液渗透压 ⑶运输：类固醇、甲状腺激素、维生素A、D、脂 类、金属、微量元素、药物等； ⑷免疫与防疫功能：免疫球蛋白、补体 ⑸凝血与纤溶 ⑹酶的特殊功能 ⑺代谢调控
• ⑶血浆蛋白质 具有遗传的变异：如Hp、TFP等在 不同的人群中常见有结构上的差异，以及某些蛋白 质的缺乏表现出一定的临床症状，具有临床意义； 遗传学家利用蛋白质结构上的差异作为研究人群与 家族遗传特征的标志。 • ⑷临床生化检验中，微量蛋白质的检测及其技术的 进展，用于诊断各种恶性肿瘤或各种病理变化过程 等。 • ⑸在进化与个体发育的生物化学研究中，已发现有 不少正常胎儿时期的蛋白质可以在恶性肿瘤病人中 重新出现，如甲胎蛋白。血浆蛋白质合成的调控， 如APR的表达与释放，在临床医学中长期受注意而 又未完全解决的课题，它与限制炎症过程密切相关。
第八章
体液蛋白质检验
人类白蛋白分子
本章内容概要：
第一节 概述
第二节 体液蛋白质测定
第一节 概
机体主要的 机体蛋白质： 生物大分子
述
含量：人体固体成分的45% 种类：10万，3000~5000种/单细胞 功能：生长，代谢、血凝、运动、免 疫、信息传递等
体液蛋白质的检测：
疾病发生
体液蛋白质
异常
• ⑹血浆蛋白质广泛应用于组织和细胞的培 养，血浆中含有各总细胞刺激因子和抑制 因子，它们对稀薄啊的活力、增殖、分化、 胞内酶的合成及细胞特殊功能起者特殊的 作用。 • ⑺在人类不少疾病，包括两种常见的疾 病——动脉粥样硬化及肿瘤的发病学研究， 以及最常见的糖尿病及其并发症的发病机 制中，血浆蛋白质均有广泛涉及。
• （二）血浆蛋白质的分类 • 1.电泳分类法 • 2.功能分类法
• 1、电泳法：（醋纤膜电泳） • 正常人血清的区带电泳结果和扫描图像 • 从左至右的5个区带依次为白蛋白及α1、α2、β和γ球 蛋白区。有时在慢电泳时β球蛋白可分为β1球蛋白和β2球 蛋白。 • 白蛋白区的成分包括白蛋白、前白蛋白和部分α1脂蛋白; • α1区包括α1抗胰酶蛋白、α1脂蛋白、Ｇc球蛋白; • α2区包括触珠蛋白、铜蓝蛋白、α2巨球蛋白等; • β1区包括转铁蛋白、补体Ｃ3ｃ、C4等; • β2区包括Ｃ3ｂ、 β2微球蛋白、Fb; • γ区包括IgA、IgＧ、IgＭ、CRP等。
• 正常血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis,SPE) • 正常参考值： Alb:57%-68% α1:1.0%-5.7% α2:4.9%-11.2% β:7%-13% γ:9.8%-18.2%
• 2.功能分类法
• • • • 血浆蛋白质 • • • 运输载体类 补体蛋白类 血清酶类 蛋白酶抑制物 免疫球蛋白 凝血蛋白类 蛋白类激素
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运输载体类: 血浆脂蛋白 前清蛋白和清蛋白 甲状腺素结合球蛋白 皮质素结合球蛋白 视黄醇结合蛋白转铁蛋白 结合珠蛋白 血色素结合蛋白 铜蓝蛋白
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补体蛋白类 补体蛋白C B因子 D因子 备解素
• P因子又称备解素（properdin），是替代途径中除C3以外 最先发现的一种血浆蛋白。现已探明，P因子以聚合体形式 而存在：即三聚体（54%）、二聚体（26%）和四聚体 （20%）都有，但特异活性的顺序依次为：四聚体>三聚体> 二聚体。P因子为由4条相同的肽链（分子量各55kDa）组成 的四聚体分子，链间以非共价键相连接，分子量为220kDa。 P因子的生物学活性是以高亲和力与c 3bBb和C 3bnBb相结 合，结合后通过发生构象改变而加固C3b与Bb间的结合力， 从而可使其半衰期由2分钟延长至26分钟。另外，P因子还 可封闭H因子的抑制作用，更增加了上述两种酶的稳定性及 活性，有利于促进替代途径级联反应的继续进行。因此，P 因子实际上是替代途径中的一个重要的正调节分子。因其常 成为c 3bBb和C3bnBb复合物中的组成成分之一，故将其作 为补体系统的固有成分在此一并描述。此外，在膜增生性肾 小球肾炎病人血清中发现有一种C3肾炎因子（C3nephritic factor,C3NeF）实际为C 3bBb的自身抗体，也可与C3bBb 结合而增加c 3bnBb的稳定性，使其半衰期处长10-30倍。
• 凝血蛋白类: • 14个凝血因子中的13个均为蛋白质。
• 免疫球蛋白: • IgG 、IgA、IgM、IgD、IgE
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蛋白酶抑制物 A1-抗胰蛋白酶（a1-AT） A1-抗糜蛋白酶（a1-ACT源自文库 A2-巨球蛋白（ a2-MG)
• 血清酶类: • 血浆固有酶LCAT、脂蛋白酯酶、凝血酶原、 纤溶酶等