单纯性肥胖的中医药临床治疗进展

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单纯性肥胖的中医药临床治疗进展
作者：杨贤土丁松屹
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期
摘要：单纯性肥胖是糖尿病、高血脂及心脑血管疾病等多种慢性疾病的危险因素，严重危害人体健康，影响生存质量。

中医治疗单纯性肥胖具有疗效确切、安全性高、副作用小、反弹轻微等优势，已成为治疗单纯性肥胖的重要手段之一。

本文对近年来国内运用中医药方法治疗单纯性肥胖的各种报道进行汇总分析，为发掘中医药治疗单纯性肥胖的新方法、新思路提供參考。

关键词：中医；中药；单纯性肥胖；内治；外治
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0197-02
单纯性肥胖是指摄入能量多于消耗而以脂肪形式储存于体内，以肥胖为主要临床症状，可伴有代谢方面的障碍，但无明显神经、内分泌方面的异常表现。

[1]它是糖尿病、高血脂及心
脑血管疾病等多种慢性疾病的危险因素，严重危害人体健康，降低患者生存质量，且肥胖度越高，危害程度越大。

[1，2]
1 传统中医对单纯性肥胖的认识
对肥胖相关的记载最早见于《黄帝内经》，《素问·异法方宜论》载：“其民华食而脂肥。

”《素问·通评虚实论》曰：“甘肥贵人，则膏粱之疾。

”[3]说明肥胖的发生与过食肥甘等有关。

《中医内科学》将肥胖定义为：由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证[4]。

1.1 病因病机
传统中医认为本病发生多因年老体弱、过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋原因所致，还与性别、地理环境、七情等因素有关。

病机总属阳气虚衰，痰湿瘀滞。

脾气虚弱，运化失常，水谷肥甘之物无以化生气血精微，或精微物质失于输布，化为膏脂和水湿，流滞体内而致肥胖。

肾阳亏虚，不能温煦脾土，且血液精微推动无力，水液失于蒸腾气化致血行迟缓，水湿内停而成肥胖。

[4，5]
1.2 病症分型
《灵枢·卫气失常》曰：“人有脂、有膏、有肉。

”[6]可作为肥胖最早的分型论述。

《中医内科学》将其分为胃热滞脾证、痰湿内盛证、脾虚不运证、脾肾阳虚证四型论治[1]。

邢宁等[7]主张分为胃热湿阻型、脾虚湿阻型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型五型。

也有人将其分为脾虚湿盛、胃湿热阻、肝郁气滞、痰湿内盛、气滞血瘀、脾肾阳虚及阴虚内热七型。

龚海。