贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌效果研究

表 1：两组患者治疗前后心功能改善情况对比（χ— ±s）
组别 对照组（n ＝ 48） 观察组（n ＝ 48）
时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
LVEF（%） LVESD（mm） LVEDD（mm）
40.8±6.4 40.8±6.3
63.8±7.9
46.3±7.9 36.1±5.8
56.9±7.6
41.2±6.3 41.2±6.7
综上所述，治疗慢性心力衰竭，将依那普利与美托洛尔联合 使用，可显著提高临床治疗效率，同时还能够改善患者的心功能 指标，安全系数相对较高。 参考文献
[1] 张成，王建军 . 卡托普利与美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰
竭患者的远近期疗效 . 实用医学杂志，2016，32（19）: 3280-3281. [2] 代先华 . 卡托普利与美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭患者
所有患者均保持安静休息，限制盐的摄入量，轻度吸氧治 疗，强心、扩管、利尿、营养心肌与维持电解质等常规性治疗。观 察组患者同时采用依那普利（扬子江药业集团有限公司，国药准 字 H32026567）联合美托洛尔（阿斯利康药业有限公司，国药准 字 H32025391）展开治疗。即患者初始阶段每次服用 2.5 mg 依 那普利，每天 2 次。在患者耐受且无异常现象的时候可每次逐 步增加至 7.5 ～ 10 mg。美托洛尔的起始剂量为每次 6.25 mg， 每天 2 次。如患者未出现任何异常现象，且无不良反应可每次 剂量增加至 12.5 mg，每天 2 次。两种药物连续治疗 3 个月。如 患者治疗期间出现不良反应应酌情减量或停药。
1.3 观察指标与疗效判定 观察分析两组患者治疗前后心功能指标，包括左心室舒张 末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）以及左室收缩末期内径 （LVESD），并统计分析两组患者临床效率。 显效：治疗后患者心衰表现全部消失，新功能改善 2 级或达 到 1 级；有效：治疗后患者的临床表现与体征均改善，心功能改 善 1 级，但并未达到 1 级；无效：治疗前后患者各项指标均为发 生显著变化。 1.4 统计学方法 处理数据采用的统计学软件 SPSS 19.0，计量资料采用 t 检 验，计数资料采用 χ2 检验，P ＜ 0.05 说明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗效率对比 观察组患者治疗总有效率为 95.8%，其中显效 38 例，有效 7 例，无效 3 例，对照组患者总有效率为 77.1%，其中显效 22 例， 有效 15 例，无效 11 例，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 2.2 两组患者治疗前后心功能指标变化情况 治疗前，两组患者心功能并无明显差异，治疗后观察组患者 改善效果更明显（P ＜ 0.05），且两组患者并未出现任何不良反 应。详见表 1。 3 讨论 慢性心力衰竭作为一种常见的临Βιβλιοθήκη Baidu综合征，是各种严重心脏 病的严重阶段并可能引发患者死亡，目前已知引起心力衰竭的原 因众多 [3]。临床研究发现，治疗慢性心力衰竭的关键应是阻断患 者神经内分泌过度激活，阻断心肌重构。依那普利进行治疗可扩
的远近期疗效 . 实用心脑肺血管病杂志，2015，12（2）: 765. [3] 周小春 . 福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效
分析 . 实用心脑肺血管病杂志，2015，14（2）: 764. [4] 蔡濛，张萍 . 阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力
60 中国处方药 第 16 卷 第 1 期
·疗效评价·
贝伐珠单抗联合吉西他滨 治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌效果研究
罗永梅，商妮娅 （铜仁市人民医院肿瘤内科，贵州铜仁 554300）
【摘要】目的 探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌效果。方法 将 2012 年 1 月～ 2017 年 7 月肿瘤科收治的 60 例晚 期铂类耐药复发性卵巢癌患者依据化疗方案的不同分为两组，对照组采用吉西他滨治疗，观察组采用贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗，比较两组患者 的临床疗效、生存期、毒副反应。结果 观察组化疗总体疗效为 75%，明显高于对照组的 60%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后无进展 生存期、总生存期与对照组相比明显延长，两组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组胃肠道反应、血液学毒性、周围神经毒性、脱发、皮肤黏膜、 肝肾功能异常等毒副反应发生率与对照组相比无明显差异（P ＞ 0.05）。结论 贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌能使患者 临床疗效获益，患者耐受性良好，且能延长生存周期，具有积极的临床意义。
63.1±8.5
51.3±7.3 30.9±5.1
50.2±6.3
张血管，抑制脂质过氧化，消除自由基对细胞造成的损伤。 在临床应用依那普利的时候，可减少血管紧张Ⅱ的产生，并
降解缓激肽，促进前列腺素的产生，以此就能够缓解心力衰竭的 进展 [4]。并且此种药物还能够促进抗心肌细胞增伤，可有效降 低心室重构。
美托洛尔是一种 β 受体阻滞剂，针对交感神经过度兴奋可 产生抑制性的效果，改善患者心室功能，有利于减轻心脏负荷。 临床使用美托洛尔的时候，开始需保持小剂量，随着病情逐步稳 定，增加剂量，患者可长时间使用，可保护心肌，降低心率 [5]。两 种药物联合使用，对改善患者病情具有显著的效果。本研究结 果显示，观察组患者治疗总有效率为 95.8%，与对照组患者的 77.1% 相比较，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，两 组患者心功能并无明显差异，治疗后，观察组患者的心功能改善 效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；且 两组患者并未出现任何不良反应。
【关键词】晚期铂类耐药复发性卵巢癌；贝伐珠单抗；吉西他滨；效果
卵巢癌是妇科的常见肿瘤之一，其发病率仅次于宫颈癌，位 居妇科癌症的第二位。手术切除及化疗是治疗的主要方法，但 患者 5 年生存率仍然不高，究其原因，治疗后复发是一个重要因
素。而对一线含铂方案化疗耐药复发的患者，再次使用以铂类 为基础的治疗有效率仅为 10%[1]。因此，对于晚期铂类耐药复 发性卵巢癌患者，需要更为有效的治疗策略，特别是分子靶向药