老年人的健康评估ppt课件
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于30s,注意脉搏的不规则。 （3）呼吸频率较成年人稍快 （4）血压增高和直立性低血压
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26
掌握
直立性低血压
• 定义：平卧10分钟后测定血压，然后直 立后1、3、5分钟各测定一次，如果直立 时任何一次收缩压比卧位降低大 20mmHg或舒张压降低大于或等于 10mmHg,即可诊断为直立性低血压.
足 趾 部 灰 指 甲
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35
5、头面部
（1）毛发 ： 秃发顺序额或额顶-颞、枕部 毛发变白顺序：头发-鼻毛-睫毛
编辑课件
36
• （2）眼睛和视力 ： • （3）耳及听力
（4）鼻部 （5）口腔
编辑课件
37
• 6、颈部：颈强直 、淋巴结
病理性淋巴结 编辑课件
38
7、胸部：乳房、胸、肺、心脏； 8、腹部：外形、压痛、肿块、肠鸣； 9、泌尿生殖系统：膀胱、女男生殖系统； 10、脊柱与四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ； 11、神经系统： 感觉、记忆、反应、动作、
1. 提供安静舒适的环境 2. 安排合理的评估时间 3. 运用恰当的沟通技巧 4. 选择合适的体位、方法
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8
1、提供安静舒适的环境
• 室温：22~24℃ • 光照：避免直接照射 • 环境：安静、无干扰
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9
2、安排合理的评估时间
• 分次进行健康评估 • 避免劳累 • 获得详尽的健康史
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皱纹
老年色素斑
老年疣
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老年皮肤白斑 30
发绀有杵状指
黄 染
编辑课件
31
象皮肿
蜘蛛痣
编辑课件
肝掌
32
压疮的分期
•
淤血红润期
炎性浸润期
编辑课件
溃疡期
33
❖压疮分期：
瘀血红润期 炎性浸润期
红、肿、热、痛 水泡形成
浅表溃疡期
水泡破溃，继发感染
坏死溃疡期
感染性坏死
编辑课件
34
（2）指甲 变黄、变硬、变厚
视诊
听诊
触诊
方法
嗅诊
叩诊
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22
（二）身体评估
内容：
1、一般状态和形态 ： 步态、活动度。有无 体力活动丧失，活动不稳
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23
• 2、身高、体重 ： • 身高缩短： 女：4.9cm 男：2.9cm • 体重减轻 （肌肉总重为体重的25%）
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24
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25
掌握
• 3、生命体征，特点： • （1）老年人基础体温较成年人低 。 • （2）脉率接近成年人，但测量时间不少
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15
第二节 老人躯体健康的评估
一 健康史的采集
二
身体评估
三 功能状态的评估
四
辅助检查
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16
一、健康史的采集
目的
对象
技巧
健康评估资料
内容
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17
健康史的采集
1、一般资料
姓名 性别 年龄（足龄） 民族 婚姻状况 文化程度 职业 医疗费支付形式
通讯地址、电话 联系人及联系方式 宗教信仰 入院时间 目前和既往健康状况 影响健康的相关因素 对自身健康的认识和反应
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13
（5）认知功能障碍的老年人→询问简洁得 体，必要时由家属或照顾者提供资料
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14
4、选择合适的体位、方法
（1）重点检查易发生皮损的部位 （2）有移动障碍的老年人，可取合适的体位 （3）检查口腔和耳部时，取下义齿和助听器 （4）进行触觉功能检查时，特别是痛觉和温
觉检查时，注意不要损伤老年人
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2
学 学习习目目标 标
1. 掌握老年人健康评估的内容，以及健康 史的采集、身体评估
2. 掌握功能状态评估的内容及常用的评 估量表
3、熟悉健康评估的注意事项及辅助检查 4、熟悉老年人心理健康和社会健康的评估
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3
第一节 概 述
一、老年人健康评估的内容 二、老年人健康评估的注意事项
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睡眠。
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39
掌握
三、功能状态的评估
• 5、慎用影响血压的药。
• 6、有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐 后宜平卧。
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28
• 4、体表：
• （1）皮肤：
① 颜色、温度、湿度，完整性和特殊 感觉，有无癌前病变。
② 卧床老年人检查已发生破损部位： 骨凸、皮肤黏膜皱褶，压疮
③常见皮损：老年色素斑、老年疣、老 年性白斑。
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29
4
• 健康评估:
是系统的、有计划地收集评估对象的 健康资料，并对资料的价值进行判断的 过程
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5
一、老年人健康评估的内容
躯体健康 心理健康 社会健康
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6
掌握
一、老年人健康评估的内容
• 时间上：现存的 潜在的
• 内容上：躯体健康、心理健康、社会健 康
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7
熟悉
二、老年人健康评估的注意事项
10
3、运用恰当的沟通技巧
语言交流： 讲述清楚 认真倾听 鼓励表扬 表示感谢 反应与重复
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11
• 非语言交流：
面对面坐，微笑 身体倾向病人 目光接触 坦率、平易近人 放松、自然、大方
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12
老年人沟通的技巧
（1）语速减慢，语音清晰， 语气关心、体贴
（2）问题直接简单 （3）适时停顿和重复 （4）耐心倾听、触摸 • 拉近空间距离
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18
健康史的采集
2、生理状况：目前最明显的症状和体征 • “畏寒、发热、右胸痛、咳嗽3天” • “活动后心悸气短2年，下肢水肿2周” • “呕吐咖啡样胃内容物1次，约200ml，
伴头晕3小时”
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19
健康史的采集
• 3、活动能力：参与日常活动和社会活动 的能力
• 4、营养状况：消化吸收功能 下降、咀嚼、吞咽困难；
• 摄食能力 ，肠蠕动缓慢
食欲 营养不良
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20
健康史的采集
• 5、既往史：曾患病，治疗恢复情况。有 无手术史、外伤史，食物、药物等过敏 史，参与日常活动和社会活动的能力
• 6、家族史：有无遗传性疾病，家人的死 亡年龄和原因。家庭成员对其关心照顾 情况，特别是老伴、子女
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21
（二）身体评估
老年人的健康评估
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1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第七章老年人的健康评估
本
章• 临终关怀发展简史及理念 • 死亡教育 • 临终老人及家属的护理 • 临终病人的权利 • 护理人员照护临终病人的原
内则 • 死亡的判断(诊断依据) • 目标检测
容
第一节 概 述 第二节 老人躯体健康的评估 第三节 老人心理健康的评估
第四节 老人社会健康的评估
• 主要症状：头晕，神志模糊
•
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27
• 护理：
• 1、身体姿势加以调整即有效，如平卧时适当 抬高头部；
• 2、穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直 立时静脉回流的淤积；
• 3、起床或下地时动作应缓慢，双下肢活动片 刻后再缓慢起立，可减轻发作；
• 4、避免喝酒或过高室温，或浴池浸泡、桑拿 浴等诱发血压过低；
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掌握
直立性低血压
• 定义：平卧10分钟后测定血压，然后直 立后1、3、5分钟各测定一次，如果直立 时任何一次收缩压比卧位降低大 20mmHg或舒张压降低大于或等于 10mmHg,即可诊断为直立性低血压.
足 趾 部 灰 指 甲
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5、头面部
（1）毛发 ： 秃发顺序额或额顶-颞、枕部 毛发变白顺序：头发-鼻毛-睫毛
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• （2）眼睛和视力 ： • （3）耳及听力
（4）鼻部 （5）口腔
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• 6、颈部：颈强直 、淋巴结
病理性淋巴结 编辑课件
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7、胸部：乳房、胸、肺、心脏； 8、腹部：外形、压痛、肿块、肠鸣； 9、泌尿生殖系统：膀胱、女男生殖系统； 10、脊柱与四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ； 11、神经系统： 感觉、记忆、反应、动作、
1. 提供安静舒适的环境 2. 安排合理的评估时间 3. 运用恰当的沟通技巧 4. 选择合适的体位、方法
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1、提供安静舒适的环境
• 室温：22~24℃ • 光照：避免直接照射 • 环境：安静、无干扰
编辑课件
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2、安排合理的评估时间
• 分次进行健康评估 • 避免劳累 • 获得详尽的健康史
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皱纹
老年色素斑
老年疣
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老年皮肤白斑 30
发绀有杵状指
黄 染
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31
象皮肿
蜘蛛痣
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肝掌
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压疮的分期
•
淤血红润期
炎性浸润期
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溃疡期
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❖压疮分期：
瘀血红润期 炎性浸润期
红、肿、热、痛 水泡形成
浅表溃疡期
水泡破溃，继发感染
坏死溃疡期
感染性坏死
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（2）指甲 变黄、变硬、变厚
视诊
听诊
触诊
方法
嗅诊
叩诊
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（二）身体评估
内容：
1、一般状态和形态 ： 步态、活动度。有无 体力活动丧失，活动不稳
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23
• 2、身高、体重 ： • 身高缩短： 女：4.9cm 男：2.9cm • 体重减轻 （肌肉总重为体重的25%）
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25
掌握
• 3、生命体征，特点： • （1）老年人基础体温较成年人低 。 • （2）脉率接近成年人，但测量时间不少
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第二节 老人躯体健康的评估
一 健康史的采集
二
身体评估
三 功能状态的评估
四
辅助检查
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一、健康史的采集
目的
对象
技巧
健康评估资料
内容
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健康史的采集
1、一般资料
姓名 性别 年龄（足龄） 民族 婚姻状况 文化程度 职业 医疗费支付形式
通讯地址、电话 联系人及联系方式 宗教信仰 入院时间 目前和既往健康状况 影响健康的相关因素 对自身健康的认识和反应
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（5）认知功能障碍的老年人→询问简洁得 体，必要时由家属或照顾者提供资料
编辑课件
14
4、选择合适的体位、方法
（1）重点检查易发生皮损的部位 （2）有移动障碍的老年人，可取合适的体位 （3）检查口腔和耳部时，取下义齿和助听器 （4）进行触觉功能检查时，特别是痛觉和温
觉检查时，注意不要损伤老年人
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学 学习习目目标 标
1. 掌握老年人健康评估的内容，以及健康 史的采集、身体评估
2. 掌握功能状态评估的内容及常用的评 估量表
3、熟悉健康评估的注意事项及辅助检查 4、熟悉老年人心理健康和社会健康的评估
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第一节 概 述
一、老年人健康评估的内容 二、老年人健康评估的注意事项
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睡眠。
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39
掌握
三、功能状态的评估
• 5、慎用影响血压的药。
• 6、有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐 后宜平卧。
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• 4、体表：
• （1）皮肤：
① 颜色、温度、湿度，完整性和特殊 感觉，有无癌前病变。
② 卧床老年人检查已发生破损部位： 骨凸、皮肤黏膜皱褶，压疮
③常见皮损：老年色素斑、老年疣、老 年性白斑。
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• 健康评估:
是系统的、有计划地收集评估对象的 健康资料，并对资料的价值进行判断的 过程
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一、老年人健康评估的内容
躯体健康 心理健康 社会健康
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掌握
一、老年人健康评估的内容
• 时间上：现存的 潜在的
• 内容上：躯体健康、心理健康、社会健 康
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熟悉
二、老年人健康评估的注意事项
10
3、运用恰当的沟通技巧
语言交流： 讲述清楚 认真倾听 鼓励表扬 表示感谢 反应与重复
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• 非语言交流：
面对面坐，微笑 身体倾向病人 目光接触 坦率、平易近人 放松、自然、大方
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12
老年人沟通的技巧
（1）语速减慢，语音清晰， 语气关心、体贴
（2）问题直接简单 （3）适时停顿和重复 （4）耐心倾听、触摸 • 拉近空间距离
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健康史的采集
2、生理状况：目前最明显的症状和体征 • “畏寒、发热、右胸痛、咳嗽3天” • “活动后心悸气短2年，下肢水肿2周” • “呕吐咖啡样胃内容物1次，约200ml，
伴头晕3小时”
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健康史的采集
• 3、活动能力：参与日常活动和社会活动 的能力
• 4、营养状况：消化吸收功能 下降、咀嚼、吞咽困难；
• 摄食能力 ，肠蠕动缓慢
食欲 营养不良
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健康史的采集
• 5、既往史：曾患病，治疗恢复情况。有 无手术史、外伤史，食物、药物等过敏 史，参与日常活动和社会活动的能力
• 6、家族史：有无遗传性疾病，家人的死 亡年龄和原因。家庭成员对其关心照顾 情况，特别是老伴、子女
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（二）身体评估
老年人的健康评估
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第七章老年人的健康评估
本
章• 临终关怀发展简史及理念 • 死亡教育 • 临终老人及家属的护理 • 临终病人的权利 • 护理人员照护临终病人的原
内则 • 死亡的判断(诊断依据) • 目标检测
容
第一节 概 述 第二节 老人躯体健康的评估 第三节 老人心理健康的评估
第四节 老人社会健康的评估
• 主要症状：头晕，神志模糊
•
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• 护理：
• 1、身体姿势加以调整即有效，如平卧时适当 抬高头部；
• 2、穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直 立时静脉回流的淤积；
• 3、起床或下地时动作应缓慢，双下肢活动片 刻后再缓慢起立，可减轻发作；
• 4、避免喝酒或过高室温，或浴池浸泡、桑拿 浴等诱发血压过低；