大肠癌的治疗原则

大肠癌的治疗原则

大肠癌的治疗方法有手术、化疗、放疗和生物靶向（单克隆抗体）治疗等，其中以外科手术为最主要的治疗手段。化疗在大肠癌中的作用主要有两个方面，即根治术后的辅助化疗和晚期大肠癌的姑息化疗。

大肠癌的新辅助化疗主要与放疗联合应用于直肠癌，可以提高保肛率，改善患者的生活质量，减少术后复发。

辅助化疗是大肠癌综合治疗的一个重要组成部分，辅助化疗的机制在于消灭根治术后的残留病灶。

对直肠癌的和资料，放/化疗密不可分，辅助化疗不但可以起到减灭远处微小转移灶的作用，而且对局部残留病灶能起到增加放射敏感性的作用。放/化疗结合也显著提高根治术后直肠癌患者的无瘤生存率和总生存率。局部复发的患者联合放/化疗可以明显提高局部控制率。晚期大肠癌的姑息治疗，对一些在诊断时已出现远处转移或术后复发转移的大肠癌患者，通过化疗能使患者的生存期延长，生活质量提高。

大肠癌的治疗策略

新辅助化疗

大肠癌的新辅助化疗一般用于直肠癌，其目的是增加保肛率，提高患者的生活质量，对于T3~T4的患者还能够降低手术后局部复发率。通常与54Gy剂量的放疗联合使用。

1.方案一RP氟尿嘧啶225mg/㎡,ivgtt（24h），每天1次，每周5d

放疗54Gy

2.方案二

RP亚叶酸钙20mg/㎡，iv，每天1次*4d，放疗的第1、5周给予

氟尿嘧啶400mg/㎡，iv，每天1次*4d，放疗的第1、5周给予

放疗50.4Gy

3.方案三

RP亚叶酸钙400mg/㎡，ivvgtt，第1天

氟尿嘧啶400mg/㎡，iv，第1天

随后2~2.4g/㎡，ivgtt(46h)，第1天

该方案每2周1次。

4. 卡培他滨方案

RP卡培他滨1000~1250mg/㎡，po，bid；第1~14天。

应用2周，休息1周。

5. 优福定/CF方案

RP优福定400mg/㎡，分4次口服

CF15mg，po，qid（于优福定30min后口服）持续4周，休1周。

根治大肠癌的唯一方法是早期手术切除癌肿。但采取大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。所以很多大肠癌患者选择服用人参皂苷Rh2来配合手术治疗。手术前服用人参皂苷Rh2，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；手术后服用则可消灭残存癌细胞，有效防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。

曾经报道过杭州市滨江区有一位身患大肠癌的病友赵先生，病情比较严重，经过手术、化疗等常规治疗后，身体非常虚弱。通过朋友介绍后开始服用人参皂苷Rh2。起初是胃口有明显的改善，后来脸色也开始好起来。原来赵先生连上楼梯都没有力，平时也不怎么走动，服用人参皂苷Rh2后出去散步比以往有精神了，而且睡眠也明显好转。到医院进行常规检查，发现白细胞的数目升上去了，同时从片子上看肿瘤明显的缩小了。腹部也没有那么痛了，像以前的血尿等症状都没有了。所以赵先生继续服用，从查出癌症到现在，快三年了，病情控制的很稳定。

黄女士，50岁，四川省眉山市彭山县人，肠癌，2010年3月做过手术的治疗，手术后也没有做其他的治疗，就是体质虚弱，睡眠也不是很好。黄女士心脏不太好，爬楼梯几步就感到累，中间需要休息好几次。在家人的建议下，开始服用人参皂苷Rh2，因为表妹给家人服用过，当时表妹家人服用后效果不错，主要是为了增强抵抗力、预防复发和转移。

因为经济和病情，黄女士减量服用，一天2次一次1粒的剂量服用，刚开始效果也不明显，服用一月后体质有所改善，走路没有原先那么累了，睡眠情况也好了很多，自己感觉身体状况还可以，也没怎么到医院复查，现在还在坚持服用。

人参皂苷RH2介绍

人参皂苷Rh2

人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解，配基上糖链断裂降解产生的次皂苷。

20(S)-人参皂苷Rh2

[化学名]原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷

[中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2

[别名] 20(S)-人参皂苷Rh2，人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2

[英文名] 20（S）-GinsenosideRh2

[英文别名] GinsenosideRh2, 20(S)-protopanaxdiol-3-O-β-D-glucopyranoside [CAS] 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5

[分子量] 622.88

[纯度] HPLC>99%

人参皂苷Rh2的功效

人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。此外，研究表明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。

此外，近年研究还表明，人参皂苷Rh2除上述对癌症治疗直接或间接作用外，在人体许多方面的药理作用也十分确切和显著的，如兴奋神经系统和垂体——肾上腺皮质系统，能提高人

体抵抗力，强壮体质；促进性腺机能，能防止性功能衰退；加强心肌收缩力，有强心作用，能改善心功能；与胰岛素有协同作用，能有效持久降低血糖；等等。

人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用

一、抑制肿瘤细胞生长

二、诱导肿瘤细胞凋亡

三、逆转肿瘤细胞异常分化

四、逆转肿瘤药物耐药性

五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的

六、抗肿瘤转移

七、与化疗药物联用增效减毒