化疗所致的口腔炎护理

全科护理
炎所导致的。所以，对患者进行有效的口腔护理，对口腔炎的防治及预防是
的保持，饭后以及睡前均应当用软毛牙刷、温开水刷牙，使用含氟牙膏进行 漱口；早晨与晚上刷牙后，要用食指对上牙龈、下牙龈进行１分钟的按摩；每
尤为重要的，能够达到提高治疗效果与预防感染的目的。以下重点分析了
化疗所致的口腔炎护理。现做如下报道¨Ｊ。
５１．１岁，所有患者均符合放疗治疗的要求。
１．２护理方法
１．２．１
皮肤的预防护理对患者在放疗的治疗期间内进行相关药物的涂
抹，药物主要作用是对患者的皮肤形成一层防护【１ Ｊ。在对患者进行药物的 涂抹之前护理人员要对患者的皮肤进行擦洗，在擦洗时使用较为柔软的毛 巾，使用适当的力度进行，避免因用力过度对患者的皮肤造成伤害，对患者 进行药膏涂抹的时候，将其涂抹在接受放射治疗的皮肤周围，并对其进行轻 轻的按摩，使皮肤将药膏吸收掉。 １．２．２皮肤护理对于皮肤出现红斑而且有刺痒感的患者，护理人员每天
射治疗的时候，对患者进行皮肤防护药膏的涂抹进行预防，对已经出现皮肤
损伤的患者首先进行无菌的处理，然后敷用相应的治疗药膏，对患者进行药 物护理，促进刨面的杀菌和愈合，进行饮食护理增加患者的营养补充。综上 所述，对患者进行全面的护理，能够避免或者减少患者的皮肤损伤。 参考文献
损伤的皮肤进行相关的保护，采用相应的药物进行敷用，减少患者的感染
施，减少患者出现皮肤损伤的现象，选取２０１０年１月——２０１３年５月收治
的４０例乳腺癌放疗患者，现报告如下。 １资料与方法
１．１一般资料选取２０１０年１月——－２０１３年５月收治的４０例乳腺癌放疗
患者进行护理，年龄最小的有３４岁，年龄最大的有６８岁，患者的平均年龄为
行检验，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ２进行检验，Ｐ＜０．０５有统计
溃疡，患者无法进食¨Ｊ。 ２化疗所致口腔炎的表现 在患者经过化疗以后，口腔炎的表现主要是感染与溃疡，口腔中的ＰＨ
４．１．２合理及规范饮食要嘱咐患者禁食带骨刺、过热、过硬、辛辣、油炸 等有刺激性的食物，切实的戒烟戒酒，以防止对口腔黏膜造成损伤，进而导
致口腔感染的发生。在化疗的过程当中，患者应当尽量的食用软、稀、少油 且富含维生素、蛋白质的饮食，尽可能多喝水，以此促进口腔上皮的有效生 长。在使用化疗药物前的几分钟，可以让患者对自制小冰袋加以口含，这样 有助于口腔炎的防范”Ｊ。
接受化疗后有口腔炎并发往往是难以避免的，所以，临床护理人员应当准确 的评估、高度的重视患者发生口腔炎的相关因素，明确口腔炎发生的心理反
应和发生程度，积极的采取综合有效的防治措施，以便于促进口腔炎有效防 范及治疗，减轻患者的病痛折磨，提高患者的生命质量。 参考文献 ［１］ 王红艳，王蓓，张丽．化疗所致口腔炎的护理及其进展［Ｊ］．国外医学 （护理学分册），２００５（７）．
的口腔炎护理。旨在促进肿瘤患者健康水平以及临床护理效果的进一步提高。
【关键词】
化疗；患者；口腔炎；护理 文章编号：１００４—７４８４（２０１３）一１１—６６８９—０２ 者的生命质量有着极大的影响，同时还是一项致死性感染的重要原因。根 据相关文献报道可知，超过一半的化疗患者所出现的败血症基本上是１２Ｉ腔
１
天使用硼酸水亦或是贝尔氏液进行漱口，每次含漱１至２分钟，每天３至４
次，并且要注意饮食卫生，以便于将口腔并发症减少。
口腔炎的分级标准
对世界卫生组织标准进行参照可知，可以把口腔炎划分成０级至Ⅳ级。 ①０级：口腔粘膜并不存在任何异常反应；②ｌ级：口腔粘膜中有１个或是２ 个小于１．０厘米的溃疡，有红斑疼痛出现；③Ⅱ级：口腔粘膜中有１个大于 １．０厘米的溃疡以及若干个小溃疡出现，但是患者仍然可以进食；④Ⅲ级：口 腔粘膜中有２个大于１．０厘米的溃疡以及若干个小溃疡出现，患者可进流质 饮食；⑤Ⅳ级：口腔粘膜中有不小于２个且大于１．０厘米的溃疡或者是融合
现象。 １．２．３药物护理对于皮肤红肿的患者要使相应的皮肤暴露在空气中，避 免因汗液对患者皮肤造成感染的现象，并在皮肤上涂抹龙胆紫的溶液，使其
［１］
［２］ ［３］
陆以佳，刘成璋，刘淼，等．外科护理［Ｍ］．第二版．北京：人民卫生出版 社．２０１２：１９０—１９８． 虞一红，余边宁．乳腺癌病人在放射治疗中的皮肤护理体会［Ｊ］．医用 放射技术杂志，２０１２，２７（０７）：４９—５０． 沈红霞，李琛．乳腺癌患者术后放射治疗的皮肤反应预防及护理［Ｊ］． 护理与康复，２０１０，１８（０７）：１０２—１０３．
将比例一定的局麻药卷入漱口液中，比如利多卡因等，以有助于疼痛的缓 解；干细胞移植患者在进行剂量较大的化疗后出现溃疡时，应当每天分３次 涂抹浓度为ｌ％的甲紫；溃疡的浓度如果较深，应当在口腔护理之前加用浓 度介于１％至３％之间的过氧化氢溶液进行适当的冲洗。王小芳等自制口腔
炎涂液在促进上皮细胞再生、止痛和消炎的基础上，抗厌氧菌、抗真菌的针 对性强；张永勤等研究发现采取无环鸟苷来对白血病患者的口腔并发症进 行治疗，能够达到良好的治疗效果；李娇娥等认为口腔溃疡的治疗可以选用 强氧化离子水来将复方硼砂液予以替代；陈荣秀采用吊瓶加压冲洗严重的 口腔炎，并且滴加浓度为０．５％的金霉素甘油于溃疡面上；丁小萍等研究得 出，ＧＭ—ｃｓＦ悬液可以治疗血液病化疗所造成的口腔炎，对程度不同、部位 不同的口腔炎的治疗效果均比常规性的药膜治疗更佳。 ５结束语 正是因为肿瘤患者自身的抗病能力较差且机体抵抗能力较低，因而在
口腔中会有咽喉隐痛、味觉改变亦或是某种刺痛感等一系列不良症状出现。
而随着疾病的不断发展，则会有不同程度的各类溃疡出现，具体表现为自发 性口腔内剧烈灼痛，遇到刺激后疼痛会加剧，对患者的进食和说话带来影 响。相当一部分的患者会有胃部不适、食管不适以及咽部不适等出现，并且 还会出现咽喉部阻塞感、异物感，使得患者无法正常吞咽进食，亦或是但凡 进食便会导致无法控制的腹泻情况。另外，有些患者会有病变区粘膜充血 出现，有白色的微凸质软小点，进而白色小点不断的融合，有白色斑形成，出 现口腔灼热感和口干，严重者还会有食欲减退、吞咽困难和味觉长时间改变 的表现。 ４化疗所致口腔炎的护理方法 ４．１口腔炎的预防 ４．Ｉ．１注意口腔卫生护理人员应当严格的嘱咐患者注意自身口腔卫生
。．．舌尖部、上颚齿龈、两侧颊粘膜、口唇内侧等部位，与药物种类有着较大的关
系。在对抗代谢化疗药物大剂量加以使用时，患者通常会在３天至５天内有 口腔黏膜水肿、充血所导致的溃疡出现，疼痛感会有所加剧。 ３化疗所致口腔炎的影响 ３．１心理影响通常口腔炎会对患者的心理状态及情绪带来不同程度的 影响。最为突出的影响就是因无法进食导致的挫折感，患者进食能力的减弱 会使其有沮丧心理的出现，甚至还会损害到患者的自尊心，进而对生活质量 带来负面性影响。另外，患者还会因此对临床治疗失去信心，往往会因为较 长的口腔炎持续时问，导致较大的痛苦出现，造成患者产生怀疑对本身疾病 的治疗［３１。 ３．２生理影响在开始进行化疗以后，患者会有着不尽相同的起始症状，
中国保健营养
全科护理
重度残疾及其患者植物生存率。
ＣＨＩＮＡ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ
２０１３・１１（下）
・６６８９・
［２］ ［３］ ｐ１
张兰，孙媛，万青．早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的 护理【Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（２２）：２０７１－２０７２． 张林涛．早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水［Ｊ］．黑龙 江医药，２０１１，１（２４）：１２８—１３０．
【关键词】
乳腺癌放疗；局部皮肤损伤；预防及护理 文章编号：１００４—７４８４（２０１３）一１１—６６８９—０１ 行杀菌和愈合。 １．２．４饮食护理护理人员要对采用放射治疗的乳腺癌患者进行营养知 识方面的介绍，因为放射治疗对身体的损害较大，所以要适当地补充营养成 分。增加患者对富含蛋白质、富含维生素食物的摄取，比如，蛋类、牛肉、鱼 肉、苹果、西红柿等－３ Ｊ。由于患者的消化系统的功能也有一定的消退。所以 在对患者的饮食烹调上，要尽量煮烂一些，有利于患者进行良好的消化和吸 收，使患者身体得到较好的营养补充，有利于患者皮肤生长的速度，尤其对 于溃烂的皮肤，能够促进皮肤细胞的生长。 １．３统计学分析对于本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳｌ３．０统计学软件进
【摘要】
目的研究பைடு நூலகம்腺癌患者如何预防以及护理因放疗导致的皮肤损伤。方法选取２０１０年１月——２０１３年５月收治的４０例乳腺癌放疗患者。
实验组患者的护理有效率为９５％，对照
随机分为实验组２０例，对照组２０例，实验组进行全面护理，对照组进行常规的护理。观察患者的护理效果。结果
组患者的护理有效率为７５％。结论对乳腺癌放疗患者进行全面的预防措施和相应的护理措施，能够有效地降低皮肤损伤，减轻患者的疼痛，提高患者的 生存质量。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４８４（ｘ）．２０１３．１１．４８０
所谓Ｉ＝１腔炎具体指的是口腔的溃疡性以及炎症性反应，是肿瘤患者经 过化疗后具有潜在危险性、缺乏有效防治手段的一种常见并发症，不但对患
万方数据
中国保健营养
・６６９０・
２０１３・１１（下）
ＣＨＩＮＡ ＨＥＡＬＴＨ
ＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ
能够较快的进行愈合。对于没有破裂的大水泡采用络合碘进行消毒，并使
用注射器将水泡中的液体抽除，对创面再进行庆大霉素药物的外涂，每天可
涂抹７次左右，涂完药物之后，将纱布覆盖在创面，但不进行包扎，使创面进
化疗所致的口腔炎护理
赵晶晶
九江市第一人民医院。江西九江３３２０００
【摘要】 口腔炎是非常常见的一种肿瘤化疗并发症，不仅会对患者的正常进食带来影响，而且还会使得患者的生活质量大幅度降低，甚至还可能会引 发全身性感染，进而对患者的生命健康构成严重的威胁。所以，加强口腔炎的护理是至关重要的。本文针对化疗的临床护理现状，深入的分析了化疗所致
４．２
口腔炎的护理 口腔炎有着多种多样的护理方法，应当按照实际情况 来采取有效合理的护理方法。患者口腔中有不明原因的黏膜溃疡时，应当 撒敷治疗口腔溃疡的药物诸如冰硼散于患处。疼痛如果相对较严重则应当
值往往与菌群种类有着较大的关系。当口腔中的ＰＨ值上升后，非常容易有 细菌感染的发生，而当口腔中的ＰＨ值下降后，则极易有真菌感染出现，白色 念珠菌与革兰氏阴性菌是最为多见的致病菌。溃疡可出现于咽部、舌边缘、
学意义。 ２结 果 经过不同的护理方法，对照组共２０例患者，护理显效有１１例患者。护理 有效有８例患者，护理无效有１例患者，护理有效率为９５％；对照组患者有 ２０例患者，护理显效ｌＯ例，护理有效５例，护理无效５例，护理有效率为 ７５％，两组患者的护理有效率差异较大，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨 论、 进行放射治疗的患者，皮肤会受到一定程度的损伤，而且患者在进行手 术后，皮肤的汗液较多，而且局部的血液循环现象较差。所以患者在进行放
要对其进行皮肤的清洗，在清洁后及时将患者的皮肤进行擦干，同时不要对
患者相关部位使用含有酒精的物体进行涂抹，要求患者每天更换内衣，叮嘱 患者不要用手去抓挠刺痒的部位。避免造成皮肤的损害．２ Ｊ。对于皮肤出现 充血水肿的患者，要先暂停使用放射治疗，对于出现水泡的地方，要进行无 菌的处理，并对患处使用庆大霉素和维生素Ｂ１２等药物的敷用，待患者愈合 后再进行相关的放射治疗，对于皮肤已经出现溃烂现象的患者，要及时对受
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４８４（Ｘ）．２０１３．１１．４７９
乳腺癌是一种严重危害女性健康的肿瘤疾病，是一种发病率较高的疾 病，目前，随着医疗水平的提高，乳腺癌的治疗方法也在不断的进步．在对乳 腺癌患者的治疗方法中，主要有手术、放疗和化疗，其中放疗的治疗方式有 较为显著的治疗效果，但这种治疗方法对患者的皮肤有一定的损害，会增加 患者的病痛，所以在对患者进行治疗的同时还要对患者进行相关的护理措
嚣Ｉ于焉＇崔益钿＇宋黼廷江’江小伟．早期脑室分流及颅骨修补治疗颅
［］ 万青，崔益钿，宋洋，蔡廷江，江小伟．早期脑室分流及颅骨修补治疗颅
脑外伤术后脑积水［Ｊ］．徐州医学院学报，２００８，２８（８）：５３０—５３３．
乳腺癌放疗导致局部皮肤损伤预防及护理分析
于海杰
吉林省通化市中心医院放疗科。吉林通化１３４０００