胰岛素注射PPT课件

胰岛素注射
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胰岛素注射步骤（四） 注射前检查注射部位
每次注射前都应检查注射部位， 尤其是对已经出现皮下脂肪增 生的患者
- 推荐方法：不仅需要视诊 而且需要触诊。正常皮肤 能被紧紧的捏在一起，而 发生皮肤硬结的皮肤却不 能（见右图）
判断并避开出现疼痛、皮肤凹
陷、皮肤硬结、出血wenku.baidu.com瘀胰斑岛素、注射
安全处理污物 1.针头应丢弃，不能留在胰岛素笔上。
2.放入专用的锐器盒内。
3.如果没有专用的锐器盒，可以装 入其它带盖塑料瓶内，如小药瓶等。
胰岛素注射
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9 规范胰岛素注射标准 步骤
（胰岛素注射笔）
胰岛素注射
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胰岛素的保存（一）
未开封的胰岛 素储存温2℃~8℃ 的冷藏室储存（不 得冷冻）。超过标 签上的有效期不可 使用。
注射 装置
胰岛素注射
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胰岛素注射工具（1）
❖ 1 普通1毫升注射器：分体式针座,
❖ 2 胰岛素专用注射器（BD公司）：以胰岛素用量单位为 刻度，每支40单位，容量为1毫升。固定式针座,
❖ 3 胰岛素注射笔或特充（诺和笔3/优伴笔）：专用笔芯式 胰岛 素(300单位/10毫升)装入笔内。
胰岛素注射
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胰岛素注射工具（2）
❖ 4 胰岛素高压注射器：
又称无针胰岛素注 射仪。
❖ 5 胰岛素气雾剂：
❖ 6 胰岛素注射泵 （CSII）：
又称持续皮下胰岛素 注射。
胰岛素注射
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胰岛素注射步骤（一）
自身准备 注射前要清洁双手； 使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者要在 注射后30分钟吃饭
物品准备
根据使用的胰岛素注射工具的不同，准备相应的物品
胰岛素注射
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背景
胰岛素 注射
9.7%
28.3%
高患病率
“2008-2009全球糖尿病 患者胰岛素注射技术调查问卷” 是第二次全球糖尿病患者胰岛
素注射技术近况的调查。
❖ 胰岛素规范注射技术——糖尿病药物治疗有效性
的保证
胰岛素注射
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三位一体优化胰岛素注射系统 ——确保注射准确安心
注射 技术
胰岛素
配合 ！
腹部 14 mm 60分钟 100%
大腿 7 mm 90分钟 70%
胰岛素注射
15 mm 75分钟
85%
23 mm 60分钟 100%
14 mm 90分钟
70%
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胰岛素注射步骤（四）
优先选择腹部
※.皮下组织层较厚
最不适合自我注射的 部位是手臂
※.易捏起皮肤
※收.胰速岛度素恒吸定收-d，eT快vh不ee、lmo易pe吸eGd受abllyeGryuiisldaDDeesisgignnInDci.gital
胰岛素注射技术
胰岛素注射
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糖尿病专项质控（胰岛素皮下注射）存在问题：
❖ 1、未评估注射部位局部皮肤 ❖ 2、安装针头未消毒（75%的酒精消毒笔芯橡皮膜） ❖ 3、注射前未摇匀和排气 ❖ 4、注射握笔手法不对 ❖ 5、不良反应及注意事项交代不详细 ❖ 6、注射前未检查胰岛素的有效期及质量 ❖ 7、胰岛素注射的注意事项回答不全
胰岛素准备
核对胰岛素的名称、剂型 检查是否在有效期内
检查胰岛素的外观有无异常 胰岛素的温度应接近室温
胰岛素注射
结晶
变色
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雾样
胰岛素注射步骤（二）
装胰岛素 装胰岛素
初次使用或胰岛素更换时
摇匀
水平滚动十次 上下翻动十次
（预混胰岛素）
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胰岛素注射步骤（三）
装针头
用75%酒精消毒笔芯前 端橡皮膜，针头垂直插入，顺时针旋紧针头
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感染的部位
胰岛素注射步骤（五）
如何消毒皮肤
➢对注射部位用75%酒精 消毒
➢待酒精自然风干后方可 注射
不能用碘酒或安尔碘 消毒
胰岛素注射
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胰岛素注射步骤（六）
捏皮方法
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法： 用拇指、食指和中指捏 起皮肤
胰岛素注射
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
胰岛°素注进射针以降低肌肉注射风险。
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胰岛素注射步骤（六）
不同注射层的危害
※．注射至肌肉层的危害
➢加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 ➢增加疼痛感
※．注射至表皮层的危害
➢可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓 肿及增强胰岛素免疫反应
胰岛素注射
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胰岛素注射步骤（七）
注射
快速进针后，拇指按压注射键 匀速推注药物
神经 ※.需要捏起皮肤
※.臀部的皮下组织层厚 ※胰.无岛素须注捏射起皮肤
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胰岛素注射步骤（四） 注射部位的大轮转------
在腹部、上臂、大腿和臀部之间的轮转
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胰岛素注射步骤（四） 注射部位的小轮转------
同一注射部位内的小范围轮转
注射点之间至 少间隔3cm
注射点与注射点之间，距离约3cm
Content※&.皮Co下nte组nts织m较all 薄，易注射至 肌肉层
温度、运动影响
※.自我注射时无法自己捏起
※.注射方便
皮肤
※. 越接近身体两侧皮
※.成人患者使用5mm针头
下组织层越薄
无需捏起皮肤可安全使用，
或由医护人员及家人协助注
大腿
射
※.避开大腿内侧大腿 内侧分布较多的血管和
臀部（不方便）
启封的胰岛素、 胰岛素笔芯，应放置 室温无干扰因素下 （40C-250C），使用 不能超过28天。不 要放在冰箱的门上。
胰岛素注射
不要剧烈摇动 胰岛素瓶，以免作 用减弱； 避免高温和阳光照 射。
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胰岛素注射步骤（六）
胰岛素注射角度
进针角度与皮肤呈45 °（儿童和消瘦成年人） 或90°（正常体重和肥胖的成年人）
表皮
皮
真皮
肤
神经
皮下 肌肉
成人的皮肤厚度在 1.9mm-2.4mm之间
1.使用较短针头(4mm或5mm)时，大部分患
者无需捏起皮肤，并可90 °进针。
2.使用较长 (>8mm)针头时，需要捏皮和45
排气
旋转剂量选择环，调拨1-2个单位 将注射笔直立竖起 ，推注射键，
有一滴胰岛素出现在针尖
尽量避免浪费
调节剂量
旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数
胰岛素注射
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胰岛素注射步骤（四）
胰岛素注射部位的 选择
胰岛素注射
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胰岛素注射步骤（四）
不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、 吸收速度、吸收率
手臂 9 mm 75 分钟 85%
注射完毕后，针头在皮下停留10~15秒 顺着进针方向快速拔出针头
拔针
按压注射部位
用干棉签按压针眼30秒以上， 不要揉或挤压穿刺点
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胰岛素注射步骤（八）
相关事宜告知
按时定时进餐 不要剧烈运动 保持情绪稳定
观察
注意观察注射部位有无出血、漏液、皮肤过敏 及低血糖等情况发生
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胰岛素注射步骤（九）