雾化吸入ppt课件
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2、所用药物剂量小：
雾化所需的剂量仅为口服液的1/40和注 射量的1/5，不但减轻了机体代谢的负担， 同时也避免或减少了全身用药的毒副作用， 故可大大提高用药安全性。
3、普遍用于各种呼吸道疾病：
对于某些以病毒或感染为主的可自愈的疾 病（如感冒），雾化吸入治病可明显减轻症状， 缩短病程。压缩雾化吸入，吸入时药物可直达 终末稍支气管和肺泡，直接作用于病灶局部， 能使痉挛的气管得以舒张，能使处于粘膜密闭 状态的肺泡重新恢复气体交换的功能， 偿性 增加肺泡量，使肺通气/血流的比值增高，从 而起到湿化气管稀释积液解痛平喘的功效改善 缺氧、改善肺功能。
药物的选择：根据不同的治疗目的选用
不同的药物，一般来说病人都存在多症并 存，为增强雾化吸入效果，选择联合用药， 将多种药物混合后同时吸入，注意药物间 的配伍禁忌。
误区：
地塞米松、庆大霉素、 氨茶硷 不适宜雾 化吸入。
护理
1、适当体位：
自动体位病人可选择坐位或半坐位； 意识模糊或呼吸无力患者可提高床头30度。
影响雾化吸入疗效的因素：
1 . 吸入装置的类型 2. 吸入物粒的大小和密度 3. 药物沉积的部位 4. 吸入方法
常用的雾化药物：
1、抗生素类：
间歇或短期吸入抗生素，可有效降低
呼吸道革兰阴性菌的菌落形成，故可有效
预防呼吸系统感染，临床上应用抗生素雾
化吸入主要用于治疗重症病人合并革兰阴
性菌感染者。吸入抗生素的渗透压过高或 pH过低会引起咳嗽，导致呼吸道痉挛。妥
5、每次吸入后洗脸或擦干口鼻：
儿童用湿毛巾擦试口鼻，防止药物刺激皮肤。
6、超声雾化的注意事项
7 、用后清洗雾化装置
雾化吸入的优势
1、作用直接迅速：
药物可直达病变部位，接触面积大，免 除口服或静脉用药需经血液循环到达 时间， 起效快，对缓解哮喘发作效果显著且迅速， 甚至在危急时刻可挽救病人的生命。
特点：操作简单，机械无需 保养，可混合几种药物同时 吸入治疗，适合雾化各类药 物，雾滴直径多小于5μm， 可到达16~17级细支气管， 进入肺泡的雾量在17%左右， 节约药源，不污染室内小环 境。
喷射雾化器 ：
• 特点：将氧气装置与输气管道 连接到一起，以氧气为动力，氧 流量4~6L/min，
• 通过隔膜泵将药物多次喷射、撞 击、雾化成颗粒，雾粒直径大小 不一，多在6~30μm之间，不易 进入支气管，多用于咽喉及上呼 吸道感染，因雾化同时吸入 4~6L/min的氧气，低流量持续 吸氧的患者应慎重使用。
2、雾化前教会病人正确的吸入方法
定量雾化吸入：在吸气的同时喷入药物，屏气数秒后 正常呼吸。
理想的呼吸形式：用口缓慢吸气，吸气后屏气数秒
（5~10s）再迅速呼气
3 、吸入时间：
选择饭前或饭后2h，时间15~20min/次。
坐位
半坐位
4、注意药物的选择和配伍：
液体：选用蒸馏水或生理盐水。 药物：必须选择适于雾化的药物。
2. 超声雾化吸入器 3. 压缩雾化吸入器 4. 喷射雾化吸入器
干粉吸入器和加压定量 吸入器：
特点：通过快速吸气完成吸入 治疗，药物直接喷射到口腔及 咽部粘摸上，真正进入下呼吸 道及肺部的药物很少，尤其是 呼吸道窄时，常用于哮喘的预 防及控制发作。优点是操作简 单，携带方便。
超声雾化吸入器：
（2） β2受体激动剂：沙丁胺醇 ：用药后5min起 效，15min至高峰，用药后存放维持4~6h，用于 COPD有气管痉挛和哮喘重度发作病人 此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动 作用，少数病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤， 故有高血压器质性心脏病、甲亢病人慎用
3、激素类、糖皮质激素：
具有局部高效、全身安全的特点。
布霉素和头孢他啶适于雾化用药，将药物 溶于生理盐水中，浓度为100mg/mL。
2.支气管舒张剂： 主要用于解除支气管痉挛
（1）抗胆碱能药物：主要有异丙托溴胺、吸入 30min起效，1~2h达到高峰，一次吸入后，药效 可维持6~8h，适用于COPD和哮喘急性发作。 不良反应极少，也有吸 引起急性尿猪流，故对于 前列腺肥大和青光眼、妊趁及哺乳期妇女慎用。
特点：不适宜雾化悬浮物溶液和 大分子化合物，只能输送蒸馏水 和少数药物，气道反应高的病人 吸入蒸馏水会引起气管平滑肌痉 挛，既哮喘发作，污染室内小环 境，机械需要注意保养，优点是 吸入时间自由设定出雾量大小可 调节，雾滴密度高而均匀，直径 多为3~8μm，雾滴水分多，适宜 湿化气管。
压缩雾化器：
雾化吸入
雾化吸入疗法：
是指使用专门的雾化装置将药物溶液雾 化成微小的颗粒，通过吸入的方法进入呼 吸道及肺内并沉积，从而起到迅速有效和 无痛的治疗作用。
目的：
消炎 镇咳 祛痰 解痉 湿化气道
适应症：
喉炎
支气管哮喘
上呼吸道感染
慢性阻塞性肺病
急、慢性支气管炎
吸入装置的类型及其特点：
1. 干粉吸入器和加压定量吸入器
•常用 布地奈德：1mg/2Ml。每日2~3次， 10~30min可发挥气管抗炎作用，适用于重 症哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童 哮喘病人，与抗胆碱能药物或β2受体激动 剂联合吸入效果更佳。
4、粘液溶解剂（化痰剂）
（1） α—糜蛋白酶：长期服用会导致上皮鳞 状化生，偶有过敏反应，目前少用。
（2）盐酸氨溴索：可调节呼吸道上皮浆液与 粘液的分泌，刺激肺泡II型上皮细胞合成与分 泌肺泡表面活性物质，可维持肺泡稳定性， 增加呼吸道上皮纤毛摆动，使痰易于咳出， 成人2~4mL/次，3次/日。
关爱肺,让呼吸更加畅快！
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雾化所需的剂量仅为口服液的1/40和注 射量的1/5，不但减轻了机体代谢的负担， 同时也避免或减少了全身用药的毒副作用， 故可大大提高用药安全性。
3、普遍用于各种呼吸道疾病：
对于某些以病毒或感染为主的可自愈的疾 病（如感冒），雾化吸入治病可明显减轻症状， 缩短病程。压缩雾化吸入，吸入时药物可直达 终末稍支气管和肺泡，直接作用于病灶局部， 能使痉挛的气管得以舒张，能使处于粘膜密闭 状态的肺泡重新恢复气体交换的功能， 偿性 增加肺泡量，使肺通气/血流的比值增高，从 而起到湿化气管稀释积液解痛平喘的功效改善 缺氧、改善肺功能。
药物的选择：根据不同的治疗目的选用
不同的药物，一般来说病人都存在多症并 存，为增强雾化吸入效果，选择联合用药， 将多种药物混合后同时吸入，注意药物间 的配伍禁忌。
误区：
地塞米松、庆大霉素、 氨茶硷 不适宜雾 化吸入。
护理
1、适当体位：
自动体位病人可选择坐位或半坐位； 意识模糊或呼吸无力患者可提高床头30度。
影响雾化吸入疗效的因素：
1 . 吸入装置的类型 2. 吸入物粒的大小和密度 3. 药物沉积的部位 4. 吸入方法
常用的雾化药物：
1、抗生素类：
间歇或短期吸入抗生素，可有效降低
呼吸道革兰阴性菌的菌落形成，故可有效
预防呼吸系统感染，临床上应用抗生素雾
化吸入主要用于治疗重症病人合并革兰阴
性菌感染者。吸入抗生素的渗透压过高或 pH过低会引起咳嗽，导致呼吸道痉挛。妥
5、每次吸入后洗脸或擦干口鼻：
儿童用湿毛巾擦试口鼻，防止药物刺激皮肤。
6、超声雾化的注意事项
7 、用后清洗雾化装置
雾化吸入的优势
1、作用直接迅速：
药物可直达病变部位，接触面积大，免 除口服或静脉用药需经血液循环到达 时间， 起效快，对缓解哮喘发作效果显著且迅速， 甚至在危急时刻可挽救病人的生命。
特点：操作简单，机械无需 保养，可混合几种药物同时 吸入治疗，适合雾化各类药 物，雾滴直径多小于5μm， 可到达16~17级细支气管， 进入肺泡的雾量在17%左右， 节约药源，不污染室内小环 境。
喷射雾化器 ：
• 特点：将氧气装置与输气管道 连接到一起，以氧气为动力，氧 流量4~6L/min，
• 通过隔膜泵将药物多次喷射、撞 击、雾化成颗粒，雾粒直径大小 不一，多在6~30μm之间，不易 进入支气管，多用于咽喉及上呼 吸道感染，因雾化同时吸入 4~6L/min的氧气，低流量持续 吸氧的患者应慎重使用。
2、雾化前教会病人正确的吸入方法
定量雾化吸入：在吸气的同时喷入药物，屏气数秒后 正常呼吸。
理想的呼吸形式：用口缓慢吸气，吸气后屏气数秒
（5~10s）再迅速呼气
3 、吸入时间：
选择饭前或饭后2h，时间15~20min/次。
坐位
半坐位
4、注意药物的选择和配伍：
液体：选用蒸馏水或生理盐水。 药物：必须选择适于雾化的药物。
2. 超声雾化吸入器 3. 压缩雾化吸入器 4. 喷射雾化吸入器
干粉吸入器和加压定量 吸入器：
特点：通过快速吸气完成吸入 治疗，药物直接喷射到口腔及 咽部粘摸上，真正进入下呼吸 道及肺部的药物很少，尤其是 呼吸道窄时，常用于哮喘的预 防及控制发作。优点是操作简 单，携带方便。
超声雾化吸入器：
（2） β2受体激动剂：沙丁胺醇 ：用药后5min起 效，15min至高峰，用药后存放维持4~6h，用于 COPD有气管痉挛和哮喘重度发作病人 此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动 作用，少数病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤， 故有高血压器质性心脏病、甲亢病人慎用
3、激素类、糖皮质激素：
具有局部高效、全身安全的特点。
布霉素和头孢他啶适于雾化用药，将药物 溶于生理盐水中，浓度为100mg/mL。
2.支气管舒张剂： 主要用于解除支气管痉挛
（1）抗胆碱能药物：主要有异丙托溴胺、吸入 30min起效，1~2h达到高峰，一次吸入后，药效 可维持6~8h，适用于COPD和哮喘急性发作。 不良反应极少，也有吸 引起急性尿猪流，故对于 前列腺肥大和青光眼、妊趁及哺乳期妇女慎用。
特点：不适宜雾化悬浮物溶液和 大分子化合物，只能输送蒸馏水 和少数药物，气道反应高的病人 吸入蒸馏水会引起气管平滑肌痉 挛，既哮喘发作，污染室内小环 境，机械需要注意保养，优点是 吸入时间自由设定出雾量大小可 调节，雾滴密度高而均匀，直径 多为3~8μm，雾滴水分多，适宜 湿化气管。
压缩雾化器：
雾化吸入
雾化吸入疗法：
是指使用专门的雾化装置将药物溶液雾 化成微小的颗粒，通过吸入的方法进入呼 吸道及肺内并沉积，从而起到迅速有效和 无痛的治疗作用。
目的：
消炎 镇咳 祛痰 解痉 湿化气道
适应症：
喉炎
支气管哮喘
上呼吸道感染
慢性阻塞性肺病
急、慢性支气管炎
吸入装置的类型及其特点：
1. 干粉吸入器和加压定量吸入器
•常用 布地奈德：1mg/2Ml。每日2~3次， 10~30min可发挥气管抗炎作用，适用于重 症哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童 哮喘病人，与抗胆碱能药物或β2受体激动 剂联合吸入效果更佳。
4、粘液溶解剂（化痰剂）
（1） α—糜蛋白酶：长期服用会导致上皮鳞 状化生，偶有过敏反应，目前少用。
（2）盐酸氨溴索：可调节呼吸道上皮浆液与 粘液的分泌，刺激肺泡II型上皮细胞合成与分 泌肺泡表面活性物质，可维持肺泡稳定性， 增加呼吸道上皮纤毛摆动，使痰易于咳出， 成人2~4mL/次，3次/日。
关爱肺,让呼吸更加畅快！
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