孕期检查的目的与意义

孕检项目全面分析（四）


肝、肾功能检查:(谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿 素氮(BUN)、肌酐(Cr) 目的：主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕 时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提 示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 看懂检查报告： 肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶0— 55U/L。 肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。
孕检项目全面分析（二）




血常规 ： (血红蛋白、血小板、白细胞) 目的：主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L— 160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可 引起早产、低体重儿等不良后果。 看懂报告： 白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值 是4—10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期 可以轻度升高。 血小板在止血过程中起重要作用正常值100--300*1012/L，如 果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。
看懂检查报告： 阴性报告只表明胎儿发生 该种先天异常的机会很低， 并不能完全排除这种异常。 产前筛查结果以风险率表示， >1/275为筛查阳性， 需进一步作羊水检查。

孕检项目全面分析（十二）





心电图：是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分 娩。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。 TORCH综合症产前筛查：（风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、 巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体） 准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能 使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。 看懂检查报告： 最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性， 如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准 妈妈更要进行检查。
唐氏综合症 四维彩超（了解胎儿畸形）染色体检查（依据医生建议） 糖尿病筛查 复查肝功、甘胆酸（皮肤瘙痒者必须进行） 甲状腺功能、抗A或抗B效价(当孕妇为O型、丈夫为A\B\AB)、 胎儿电子监护、心电图 每次检查可做胎心监护 B超检查、脐血流S\D比值测定、胎盘功能检查、胎儿生物 物理评分
14——20周 18——24周 24——30周 30——36周
判断：正常情况下每天胎动在20次以上、12小时胎动小于10次应当去找医 生。 注意:每天数胎动的时间尽量保持一致.
祝大家 孕育一个
健康可爱的宝宝来自孕检项目全面分析（十三）




超声检查：彩超、四维彩超 通过B超检查可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、 羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还 能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾 短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。 看懂检查报告： 羊水深度在3—7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多， 少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。 胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为120—160次/分， 低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
孕检项目全面分析（九）

血型检查：（ABO血型 Rh血型） 目的：孕妇了解自己的血型很重要，以备生产时输血。 看懂检查报告： 如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出 的小宝宝有ABO溶血的可能。 在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如 果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。 如果准妈妈为Rh阴性，在生产前孕妇要到医院预先备好Rh 阴性的血液，一旦分娩时发生大出血，就能够及时进行输血 抢救。

B超检查重要时机
孕10-14周早期检查目的：
了解出血原因；确定宫外孕；评估孕龄；除外 葡萄胎；子宫畸形；对盆腔包块进行诊断。
孕18-24周中期检查目的：
一般在妊娠 18-20周筛选胎儿畸形，同时了解胎 儿发育。无脑儿：孕 17周可发现，脑积水：严重者 16周可发现，先天性心脏病监测最佳时间是：孕1824周。
孕检项目全面分析（十五）
妊娠糖尿病筛查：（50克葡萄糖负荷试验） 妊娠糖尿病筛查试验：在妊娠24—28周进行，口服含50克葡萄糖的 水，一小时后抽血检测血浆血糖值。 看懂检查报告： 如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克 葡萄糖耐量试验， 以明确有无妊娠糖尿病。
孕检项目全面分析（五）




梅毒血清学试验：（螺旋体抗体血凝试验、快速血浆反应素 试验） 梅毒：由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。可通过胎盘 直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。 看懂检查报告： 正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。 当机体受到梅毒螺旋体感染后，表现为RPR阳性和TPHA阳性。 RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳 性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。 艾滋病血清学检查：（艾滋病(HIV)抗体） 艾滋病：是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。 正常准妈妈HIV抗体为阴性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿， 会造成新生儿HIV病毒感染。 看懂检查报告：如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。
孕检项目全面分析（六）


乙型肝炎(HBV)病毒学检查：（乙肝病毒抗原和抗体） 乙型肝炎：在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊 娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及 生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到 90%以上。 看懂检查报告： 正常准妈妈各项指标均为阴性。 如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过 乙肝病毒，已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。 如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、 HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染 性，应向医生进行咨询。
孕检项目全面分析（八）
淋病的细菌学检查：淋球菌培养 淋病：是由淋病双球菌引起的性传播疾病，
通过不洁性交直接传播，也可通过被淋病污 染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患 母的产道传染给新生儿。 看懂检查报告： 一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养， 正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说 明有淋球菌的感染，需及时治疗。
孕检项目全面分析（七）

丙肝病毒检查：丙型肝炎(HCV)抗体。 丙型肝炎病毒:是丙肝的病原体， 75%患者并无症状， 仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。 丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。 看懂检查报告： 正常准妈妈检查结果为阴性。 如为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染， 需引起医生和准妈妈的重视。
孕检项目全面分析（三）




尿常规检查：(尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细 胞等) 目的：正常情况下，上述指标均为阴性。 看懂检查报告： 如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。 如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需 引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。
孕期检查的目的

产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医 疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇 和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少 其不良影响，在此期间提供正确的检查手段 和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死 亡率的关键。
孕期检查时间间隔的安排



在正常情况下，整个孕期要求做产检9~13次，整个孕期分为 三个阶段，即是孕早期（1—12周）、孕中期（13—28周）、 孕晚期（29—40周）。 通常情况下，怀孕12周的时候就应该到医院建卡，进行首次 全面检查； 孕中期的检查频率为每四周一次； 孕晚期为每两周一次，在36周以后孕妇、胎儿变化大，容易 出现异常，就应该每周一次，直至分娩；
检查的项目也包括常规项目和依照个人不同情况的特殊检查项目。发现 孕妇或胎儿有异常情况时，应根据情况入院或增加门诊检查次数。

孕产妇常规检查项目 及适合时间
妊娠时间 项目
12周以内
建立保健手册、常规保健检查、血常规、尿常规、遗传咨询、 TORCH感染筛查、乙肝三对、肝功、肾功、血型全套 （ABO血型、RH血型）梅毒、艾滋、丙肝筛查
孕检项目全面分析（十）
胎心监护:是应用胎心率电子监护仪将胎心率
曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图 形，是评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要 重要检测手段。胎心监护采用微波技术，对 胎宝宝没有危害，准妈妈不要担心。
孕检项目全面分析（十一）

唐氏综合症产前筛查：是用一种比较经济、简便、对胎儿 无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的 高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿)，是严重先 天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患 儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
孕检项目全面分析（十四）

阴道分泌物检查:(白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞) 白带:是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混 合组成。 看懂检查报告： 正常情况清洁度为Ⅰ—Ⅱ度。 Ⅲ—Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。 念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应治疗，正常为阴性。 线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性，在阴道分泌物中 找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正 常。
34周后 36周后
孕检项目全面分析（一）



测量血压：观测准妈妈是否会得妊娠高血压，每次测量血压可及时有效地 加以控制。 身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提 示有妊娠高血压综合征的可能。 腹围、宫高：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞 胎可能。 骨盆测量：髂棘间径 :正常值23～26cm。 髂嵴间径:正常值25～28cm。 骶耻外径 ：正常值为18～20cm。 坐骨结节间径：正常值 8.5～9.5cm。
32-36 周晚期检查目的 ： 检测羊水量；了
解胎位；有无脐带缠绕；子宫-胎盘及胎儿、 胎盘血流参数，提供缺血、缺氧高危妊娠的 诊断依据。
38周后检查目的：了解胎盘成熟度，羊水
情况，有无脐带绕颈。
怎样正确数胎动

胎动计数一般在妊娠晚期(30周左右)开始进行,每天早、中、晚孕妇自己 数胎动持续1小时，将所测三次胎动次数相加再乘4，即为12小时内胎动 次数。 例：某日测得胎动次数如下：早晨测得胎动1次，中午测得胎动2次，晚 测得胎动2次，共4次。 （2+1+2）×4＝20（即12小时胎动20次）