120例腹腔镜患者术后腹胀原因分析及护理对策

120例腹腔镜患者术后腹胀原因分析及护理对策

发表时间：2017-04-11T16:47:55.680Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：徐萍

[导读] 腹腔镜手术（Laparoscopic Operaton）又称钥匙孔手术，是一种新型的发展中的微创手术。

【摘要】目的探讨分析120例腹腔镜患者手术后出现腹胀的原因以及总结相应的护理对策。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月期间在我院接受腹腔镜手术并出现术后腹胀患者的临床资料，分析其术后腹胀原因，在此基础上总结其护理对策。结果手术时间的长短，血钾浓度的高低、患者的既往病史能够影响术后腹胀的发生率以及腹胀持续的时间，接受超过2h手术的患者在术后的1天时间内的腹胀发生率较高，且持续时间长；血钾浓度低者其腹胀持续时间也较长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。24例有既往病史的患者腹胀发生率为100%。结论加强对术前血钾浓度低以及手术时间超过2h的患者的术后观察，同时加强对患者的心理干预，做好饮食、功能锻炼的指导工作，进行及时必要的氧气吸入以及加强对患者的按摩以减轻患者的腹胀症状。

【关键词】腹腔镜手术；腹胀；护理对策

Analysis of 120 cases of abdominal distension after laparoscopic surgery and nursing countermeasures

【Abstract】 Objective To analyze the causes of abdominal distention after laparoscopic surgery in 120 patients and summarize the nursing strategies. Methods The clinical data of patients with abdominal distension in our hospital from February 2014 to February 2016 were analyzed retrospectively, and the causes of postoperative abdominal distention were analyzed. Results The operation time, blood potassium concentration in patients with previous history, can influence the incidence and duration of postoperative abdominal distension, abdominal distension, abdominal distension accept in postoperative 1 days more than 2H surgery in patients with higher incidence, and lasted for a long time; low blood potassium concentration in the abdominal distension duration is longer, the difference was statistically significant (P< 0.05). 24 patients with previous history of abdominal distension incidence rate was 100%. Conclusion To strengthen the preoperative serum potassium concentration is low and the operation time of more than 2h of the patients were observed after surgery, while strengthening the psychological intervention for the patients, to guide the work of diet, exercise, and timely and necessary oxygen inhalation for patients to strengthen the massage to relieve the symptoms of abdominal distension in patients with.

【Key words】 Laparoscopic surgery; Abdominal distension; Nursing strategy

腹腔镜手术（Laparoscopic Operaton）又称钥匙孔手术，是一种新型的发展中的微创手术，患者在接受手术时只需很小的切口，再利用计算机技术将脏器、盆腔等通过电视屏幕显示出来由此进行手术[1]。由于其切口小，降低了手术的脏器、盆腔与空气的接触几率，从而减少对肠道等脏器的干扰，加快了患者的术后恢复，减少了住院时间，逐渐被广泛使用。但该手术也有一些不足之处，如患者在术后会出现腹胀症状，因此分析患者在接受腹腔镜手术后出现腹胀的原因，并采取适合的护理，具有临床意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集120例2014年2月至2016年2月期间在我院接受腹腔镜手术患者的临床资料，其中出现术后腹胀的患者有98例。98例患者中男性49例，女性49例，年龄17~63岁，平均年龄（34.7±8.9）岁；手术种类：腹腔镜胆囊切除手术91例，其他腹腔镜手术7例；有既往病史（高血压、糖尿病以及接受过上腹部手术）的患者24例。

1.2 方法

患者均在气管插管全麻下接受手术，采用三孔法腹腔镜手术，术前均禁食。腹腔镜系统为美国史赛克生产制造。

1.3 腹胀评价标准

腹部有胀气感，外形检查有腹部膨隆现象，叩诊呈鼓音。出现以上现象即可确认为腹部胀气。

1.4 统计学方法

将所得数据录入SPSS18.0统计学软件，统计方法使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

患者的腹胀发生情况在年龄、性别和手术类别方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），患者的既往病史、手术时间、血钾浓度在对腹胀发生时间以及腹胀持续时间的影响方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。