第六讲 太阳蓄水
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第六讲
太阳蓄水证
一、典型表现 1.太阳蓄水证的主症为：小便不利，少腹满。 • 小便不利，少腹满 为膀胱气化不利，水津不能正 常化为尿液排出，停蓄于膀胱， 导致小便不通利 而伴见少腹满。所谓少腹满，实指小腹满胀，说 明有形病邪蓄于膀胱。小便不利又是鉴别要点， 说明有形病邪为停水，而非其他病邪。
2.常见伴有症状 A.表象 发热，恶风,脉浮或浮数,有汗或无汗 B.中焦湿滞的病象 痞呕利 C.中焦有热的病象 口渴、心烦 • 口渴 特点是①饮水量多，饮后不能止渴， 故有“消渴”之称；②饮水不能消受，伴 有心下痞满，水入则吐(水逆)等现象；③喜 热饮；④无里热现象。为水蓄下焦，津液 不能上布，导致胃中干燥所致。 • 心烦 一般不重。胃中干燥，胃阴不足， 胃阳相对亢盛，热扰心神则心烦。
来自百度文库
C.护理 (1)本方服后，宜多饮热水，帮助药物发挥作用。虽说多饮， 每次饮水量亦不宜太多。 (2)本方服后汗出，主要是膀胱气化已行，全身津液得以布散 的反映。
五、五苓散的临床应用 1.正用 本方作为化气利水的代表方剂用于治疗太阳 蓄水证。 2.借用 A.通过本方化气利水的作用，可消除身体内任何部 位的水湿停蓄。特别是中下焦的水湿停蓄，本方 常作为体现“利小便以实大便”的代表方。 B.利用化气利水作用，通过膀胱调节卫气布散的作 用，治疗卫气失调的各种病症，如自汗，汗出而 粘。 C. 通过本方化气利水促进津液布散的作用，可改善 消渴病症。
1.方义 A.桂枝 12/(18+30+18+18+12)=12/96=1/8≈12.5% C.利水 • * 补—————→泻 • 术 茯|猪 泽 2.煎服 A.散剂 • 五苓散可以用作汤剂煎服，也可制成散剂、膏剂、丸剂 口服。作为汤剂若效果欠佳，而辨证论治又无不妥，可将 桂枝另煎，大火煮沸2分钟即可，取汁兑入四苓煎汁内， 使桂枝能保持较强的化气作用;或将桂枝泡取汁兑入四苓 煎汁内。 B.服法 以白飲和服方寸匕，日三服
3.变用 本方可作为运脾除湿之剂使用。作为运脾除 湿之剂使用其方中药物比例常要调整。 4.特用 日本汉方医家根据本方使用指徵，与宿醉(饮 酒次日出现不适，又称二日醉)患者常见口渴、小 便不利、气上冲而呕吐，剧烈头痛或眩晕相似， 用本方冷服治之。服用本方不但能使醉酒后的不 适症状迅速消失，还能预防醉酒的发生，因而在 日本倍受酒客青睐。 慢性酒精中毒
二、病机 膀胱气化不利，水停下焦，或兼表证未 罢。 • 本证不一定必有表证。 三、治法 化气利水，兼散表邪。 • 无表证者，治法就是“化气利水”。 四、代表方 五苓散 • 五苓散方 • 豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白术十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩(去皮) • 上五味，搗為散。以白飲和服方寸匕，日三服。 多飲暖水，汗出愈，如法將息。
太阳蓄水证
一、典型表现 1.太阳蓄水证的主症为：小便不利，少腹满。 • 小便不利，少腹满 为膀胱气化不利，水津不能正 常化为尿液排出，停蓄于膀胱， 导致小便不通利 而伴见少腹满。所谓少腹满，实指小腹满胀，说 明有形病邪蓄于膀胱。小便不利又是鉴别要点， 说明有形病邪为停水，而非其他病邪。
2.常见伴有症状 A.表象 发热，恶风,脉浮或浮数,有汗或无汗 B.中焦湿滞的病象 痞呕利 C.中焦有热的病象 口渴、心烦 • 口渴 特点是①饮水量多，饮后不能止渴， 故有“消渴”之称；②饮水不能消受，伴 有心下痞满，水入则吐(水逆)等现象；③喜 热饮；④无里热现象。为水蓄下焦，津液 不能上布，导致胃中干燥所致。 • 心烦 一般不重。胃中干燥，胃阴不足， 胃阳相对亢盛，热扰心神则心烦。
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C.护理 (1)本方服后，宜多饮热水，帮助药物发挥作用。虽说多饮， 每次饮水量亦不宜太多。 (2)本方服后汗出，主要是膀胱气化已行，全身津液得以布散 的反映。
五、五苓散的临床应用 1.正用 本方作为化气利水的代表方剂用于治疗太阳 蓄水证。 2.借用 A.通过本方化气利水的作用，可消除身体内任何部 位的水湿停蓄。特别是中下焦的水湿停蓄，本方 常作为体现“利小便以实大便”的代表方。 B.利用化气利水作用，通过膀胱调节卫气布散的作 用，治疗卫气失调的各种病症，如自汗，汗出而 粘。 C. 通过本方化气利水促进津液布散的作用，可改善 消渴病症。
1.方义 A.桂枝 12/(18+30+18+18+12)=12/96=1/8≈12.5% C.利水 • * 补—————→泻 • 术 茯|猪 泽 2.煎服 A.散剂 • 五苓散可以用作汤剂煎服，也可制成散剂、膏剂、丸剂 口服。作为汤剂若效果欠佳，而辨证论治又无不妥，可将 桂枝另煎，大火煮沸2分钟即可，取汁兑入四苓煎汁内， 使桂枝能保持较强的化气作用;或将桂枝泡取汁兑入四苓 煎汁内。 B.服法 以白飲和服方寸匕，日三服
3.变用 本方可作为运脾除湿之剂使用。作为运脾除 湿之剂使用其方中药物比例常要调整。 4.特用 日本汉方医家根据本方使用指徵，与宿醉(饮 酒次日出现不适，又称二日醉)患者常见口渴、小 便不利、气上冲而呕吐，剧烈头痛或眩晕相似， 用本方冷服治之。服用本方不但能使醉酒后的不 适症状迅速消失，还能预防醉酒的发生，因而在 日本倍受酒客青睐。 慢性酒精中毒
二、病机 膀胱气化不利，水停下焦，或兼表证未 罢。 • 本证不一定必有表证。 三、治法 化气利水，兼散表邪。 • 无表证者，治法就是“化气利水”。 四、代表方 五苓散 • 五苓散方 • 豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白术十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩(去皮) • 上五味，搗為散。以白飲和服方寸匕，日三服。 多飲暖水，汗出愈，如法將息。