新生儿颅脑超声检查的优势和适应症

新生儿颅脑超声检查的优势和适应症

脑部实时超声图像质量受颅骨影响很大。迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿，且可作为首选的影像检查手段。我科己新开展新生儿颅脑超

声的检查。

颅内出血是新生儿尤其是34周以下未成熟儿致死或致残的最主要原因。高频超声诊断新生

儿颅内出

血的准确性和特异性堪比X线CT，特别是对于室管膜下出血和脑室内出血。对于脑室内出血出现可以伴

有脑室扩张，随着血肿的吸收，脑室扩张可能会自发恢复、持续或加重。脑室扩张的

转归与血肿的部位有关。超声随诊检查可以清楚显示脑室扩张的变化情况，以供临床医师选择合适的治疗方案。

缺血缺氧性脑病是导致婴幼儿和儿童神经系统及发育缺陷的主要原因。室管膜下一脑

室周围出血是早产儿中缺氧的常见表现之一。在未成熟发育的早产儿中，缺血缺氧性

脑病的主要表现还包括脑室旁

白质白质软化（PVL）和脑室旁出血性梗死（PVHI）

此外缺血缺氧性脑病的表现还包括脑水肿，皮质部

梗塞等。脑室旁白质白质软化（PVL）病X线CT 诊断相当困难，超声表现很有特征性

超声检查的优势有以下几点：

1、非侵入性；

2、非放射性；

3、易于实施；

4、价格便宜；

5、准确性、灵敏度、特异性高；

6、便于随诊观察。

超声检查的适应症有以下几点：

1、颅内出血；新生儿室管膜下一脑室周围出血、

硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等。

2、缺血缺氧性脑病。

3、脑积水（脑室扩张）及其他囊性疾病。

4、先天性脑发育异常。

5、颅内感染性疾病。

6、脑肿瘤等。

脑电图检查

脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。将脑细胞电活动的电位做为纵轴，时间做为横轴，这样把电位与时间的相互关系记录下来并加以放大就是脑电图。脑电图是帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法，它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。

脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。

脑电图极易受各种因素干扰，应注意识别和排除。

适应证

1.鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、精神障碍、聋盲

器质性疾病。

2.各种脑部疾病诊断、鉴别诊断及定位常用于癫痫脑、肿瘤、

脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫、脑脓肿、脑血管病等各种脑病和

昏迷。

3.了解全身疾病疑有脑损害或脑受累如癌是否有颅内转移，感染、中毒、肝或肾性疾病等是否造成脑功能损害。

4.随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况，帮助了解脑衰老及脑死亡。