热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎96例疗效观察

热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎96例疗效观察目的探讨热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及安全性。

方法将
确诊为疱疹性咽峡炎的192例患儿随机分为治疗组（Ⅰ组）96例与对照组（Ⅱ组）96例，在常规对症、支持等处理的基础上，Ⅰ组给予热毒宁注射液治疗，剂量为0.5 mL（/kg·d），Ⅱ组给予利巴韦林注射液治疗，剂量为10 mg/（kg·d），静脉滴注，1 d 1次，3 d 为1个疗程，观察其疗效及安全性。

结果Ⅰ组总有效率为94.79%，痊愈率为63.54%，显效率为31.25%，治疗过程中有6例患儿出现恶心、胃部不适等轻微不良反应，给予控制滴速后症状即随之缓解；Ⅱ组总有效率为70.83%，痊愈率为48.96%，显效率为21.87%，治疗过程中有9例患儿出现哭闹、皮疹等不良反应，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P 0.05）。

1.2 治疗方法
在常规对症、支持等处理的基础上，Ⅰ组给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司生产），剂量为0.5 mL/（kg·d），加入0.9%氯化钠溶液100 mL，静脉滴注；Ⅱ组给予利巴韦林注射液（新乡市常乐制药有限责任公司生产），剂量为10 mg/（kg·d），加入0.9%氯化钠溶液100 mL，静脉滴注，滴速25～30滴/min，1 d 1次，3 d为1个疗程，然后评价其临床疗效及安全性。

1.3 疗效标准
（1）痊愈：治疗3 d后体温恢复正常，临床症状消失；（2）显效：治疗3 d 后体温基本恢复正常，临床症状基本消失；（3）无效：治疗后未达到显效标准或病情较前加重。

1.4 统计学方法
应用SPSS 10.0软件对计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验进行统计学处理。

2 结果
两组患儿的临床疗效比较，见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较[n（%）]
注：与Ⅱ组比较，★P < 0.05
治疗3 d后，Ⅰ组总有效率为94.79%，痊愈率为63.54%，显效率为31.25%，治疗过程中有6例患儿出现恶心、胃部不适等轻微不良反应，给予控制滴速后症状即随之缓解；Ⅱ组总有效率为70.83%，痊愈率为48.96%，显效率为21.87%，治疗过程中有9例患儿出现哭闹、皮疹等不良反应，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

两组未见明显的不良反应。

3 讨论
小儿疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的特殊类型之一，是小儿时期的常见病和多发病，由柯萨奇A组病毒感染引起，多发于夏秋季节，发病年龄多在1～7岁[3]。

急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等，查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4 mm大小的疱疹，周围红晕，疱疹破溃后可形成小溃疡[1]。

祖国医学认为，小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，更易外感“六淫”之邪，温邪多从火化，故“易热”，且以外感风热证为主，多表现为高热，外邪不除则发热不退，故小儿疱疹性咽峡炎属于风热证范畴。

目前临床上尚无特效的抗病毒药物，热毒宁注射液是由青蒿、栀子、金银花
制成的复方中药注射剂，研究显示，这三味中药的单体或提取物具有一定的抗病毒作用。

汤晓蓉等[4]报道，热毒宁注射液具有疏风解表，清热解毒的功效。

青蒿味苦辛，性寒，辛可发散，苦寒清热，故能透散风热，使邪毒从肌表而解；金银花味甘性寒，清热解毒，助青蒿以增强其清热及透散之功；栀子苦寒，具清热解毒、凉血及泻火除烦之功，助金银花解毒，三种药物在药代动力学上无相互作用，在药效学上可相互协同[5]，引热毒下行，共奏祛邪退热之功。

李艳[6]报道，热毒宁对流感病毒等多种病毒株均有明显抑制作用，且能促进细胞吞噬功能，增强肾上腺皮质功能，抑制内毒素引起的发热，促进发热的消退，具有抗病毒、抗菌及调节免疫功能。

陈志浩等[7]也报道，热毒宁具有抗菌、抗病毒、镇静、降温及提高免疫力的作用。

本研究结果表明，热毒宁注射液对柯萨奇A组病毒可能也有抑制或杀灭作用，可有效地缩短病程，退热作用快，与利巴韦林的临床疗效相比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

笔者认为，热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切，未见明显的不良反应，值得临床进一步推广应用。

[参考文献]
[1] 王慕逖. 儿科学[M]. 4版. 北京：人民卫生出版社，1999：245.
[2] 汪受传. 中医儿科学[M]. 2版. 北京：中国中医药出版社，2008：59.
[3] 方瑜. 炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（5）：584.
[4] 汤晓蓉，黄玲. 热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎35例疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2011，3（5）：448.
[5] 徐理，于烨华，张国兵. 热毒宁注射液联合奥司他韦治疗流行性感冒疑似患者疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（30）：3264.
[6] 李艳. 热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效观察[J]. 现代医药卫生，2010，26（19）：2972.
[7] 陈志浩，潘美英，张新波. 热毒宁注射液治疗急性病毒性肠炎疗效观察[J]. 基层医学论坛，2012，16（7）：949.。