心血管系统解剖

（二）静脉 1. 冠状窦：心静脉血的主要回流途径。
心大静脉
心中静脉 心小静脉 2. 心前静脉 3. 心最小静脉 右心房 各心腔 冠状窦 右心房
七、心 包 纤维心包 浆膜心包
壁层
脏层 心包腔
心各腔出入口和主要结构
右 心 房 右 心 室 左 心 房 左 心 室
入 口 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 右房室口 出口 主 要 结 构
脉 管 系 统
大连医科大学解剖学教研室
第一章
心血管系统
第一节 总 论
一、心血管系统的组成
1. 心：是维持血液定向流动的动力器官；
2. 动脉：运送离心血液的血管； 3. 毛细血管：血管内外在此进行物质交换； 4. 静脉：导血回心的血管。
二、血液循环的途径 （一）体循环（大循环）
左心室 主动脉 各级动脉分支 全身毛细血管
右心 耳、 界嵴 、梳 状肌 、 右房室口 卵圆窝 室上 嵴、 三尖 瓣、 腱索 、 肺动脉口 乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、 动脉圆锥、肺动脉瓣 左房室口 左心耳、梳状肌 二尖 瓣、 腱索 、乳 头肌 、 主动脉口 肉柱、主动脉前庭、 主动脉瓣、主动脉窦
肺静脉口
Fra Baidu bibliotek左房室口
四、心的各腔 （一）右心房 分部 固有心房——右心耳 腔静脉窦
入口：上腔静脉口、下腔静脉口、
出入口 冠状窦口 出口：右房室口 结构：界沟、界嵴、梳状肌、卵圆窝
（二）右心室 入口：右房室口 出入口 出口：肺动脉口 • 以室上嵴为界分为窦部和漏斗部 。
• 窦部（流入道） 结构：三尖瓣环、三尖瓣（右房室瓣）、腱索、 乳头肌【上述结构合称三尖瓣复合体】 肉柱、隔缘肉柱（节制带） • 漏斗部（流出道）：即动脉圆锥。出口处有 肺动脉瓣
二、心的外形 倒置的圆锥形，有一尖、一底、两面、 三缘 • 冠状沟：在表面区分心房与心室的标志； • 前、后室间沟：在表面区分左、右心室的 标志； • 房室交点：后室间沟与冠状沟的交点； • 心尖：由左心室构成，位于左侧第 5 肋 间隙、锁骨中线内侧1~2 cm处。
三、心的构造 由心内膜、心肌和心外膜 3 层构成。 心的结缔组织支架：供心肌附着。 房间隔：分隔左、右心房； 室间隔：分隔左、右心室，分为肌部和膜部。
右心房
上、下腔静脉和冠状窦
各级静脉
（二）肺循环（小循环）
右心室
左心房
肺动脉干及其各级分支
肺泡壁的毛细血管
肺静脉
三、血管吻合
• 动脉间吻合：动脉网、动脉弓
• 静脉间吻合：静脉网、静脉丛
• 动静脉吻合
• 侧副吻合
第二节 心 heart
一、心的位置
位于胸腔的 中纵隔内。偏 左侧， 1/3 居 正中矢状面的 右侧， 2/3 居 左侧。
（三）左心房 左心耳壁内有梳状肌。 入口：4 个肺静脉口 出入口 出口：左房室口 （四）左心室
入口：左房室口 出入口 出口：主动脉口
• 窦部（流入道） 结构：二尖瓣环、二尖瓣（左房室瓣）、腱索、 乳头肌【上述结构合称二尖瓣复合体】 肉柱
瓣膜的功能
• 主动脉前庭（流出道） 结构：主动脉瓣、主动脉窦 五、心的传导系统 • 组成：窦房结、房室结、房室束及其分支等。 窦房结：位于上腔静脉口附近右心房壁的心外 膜下，是心的正常起搏点。 房室结：位于房间隔下部右侧心内膜下。
窦房结 心房肌 房室结 房室束 右束支 左束支
Purkinje纤维 右室肌
Purkinje纤维 左室肌
六、心的血管 （一）动脉
1. 左冠状动脉：起于主动脉左窦。
分支 前室间支 旋支
2. 右冠状动脉：起于主动脉右窦。 后室间支 分支 左室后支 右缘支 窦房结支和房室结支等
搭桥
扩张 支架