小儿湿疹的原因、治疗与日常护理

小儿湿疹的原因、治疗与日常护理
小儿湿疹的原因
1、直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史的宝宝就容易发生湿疹。

2、诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。

3、婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。

怎样辨别婴儿湿疹
1、婴儿湿疹自然病程
是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。

有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

2、婴儿湿疹的皮疹
多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。

起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。

湿疹常为对称性分布。

3、婴儿湿疹的类型
分为干燥型、脂溢型和渗出型：
（1）干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

（2）脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

（3）渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

婴儿湿疹与“奶癣”的区别
婴儿湿疹，因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以又有“奶癣”的别称，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹，病情会
加重的。

婴儿湿疹多数难以在短期内彻底根治，更要靠家庭护理综合预防。

湿疹治疗的全貌：
1.医院治疗过敏性疾病的药物分类：
1)抗组胺释放药物约65种
2)过敏介质阻释药约11种
3)免疫组胺脱敏剂
4)糖皮质激素抑制
5)免疫抑制剂
6)白三烯受体拮抗剂
7)对症药物：平滑肌解痉剂止喘；减轻过敏水肿药；继发细菌感染用抗生素。

8)其它（尚未问世）：包括组胺脱羧酶抑制剂、组胺酶；组胺酶促进药；过敏慢反应
物质拮抗剂。

9)外敷、外洗药物。

2.中医院的中医药治疗：中药复方、单方；针灸穴位；耳针；外洗外敷等。

3.医院治疗过敏性疾病的现状：以对症治疗为主。

脱敏治疗有一定疗效，疗程长达2-3年，
失败率较高，对多因素过敏和过敏体质疗效较差；严重病例甚至达到对药物和激素也过敏的程度。

对症治疗比较快速缓解炎症减轻症状，这是西药治疗的优势；不足之处在于副作用明显、容易复发，身体整体免疫力没有得到修复，如果不幸遇到滥用抗生素，过敏体质等于雪上加霜，更加容易反复发作。

中医药多用植物治疗过敏有一定优势，对寒性过敏体质有较好的效果，局限性在于许多过敏甚至对中药也过敏、对孕妇婴幼儿要慎用，科技文献检索发现，几乎任何一味中药都有引起过敏的报道，如果服用中药症状加重，要考虑中药过敏的可能。

4.营养功能医学，以改变体质为目的的医学：含有丰富的抗氧化、抗炎食品，这里主要是
指植物性食物和微生态益生菌制剂，可促进免疫系统的发育成熟，发挥抗炎抗敏功能：如多食用颜色各异的蔬菜每日5种以上、水果每日2种以上；补充含丰富不饱和脂肪酸欧米伽-3的深海鱼油、有机亚麻籽油（每日10毫升）等；回避光敏食物、食物毒素等。

5.
成熟和损伤修复，改变过敏体质，使得过敏发作次数和程度逐渐减少减弱，直至消失；
但不是所有的益生菌都有这个功能，这与选择什么样的益生菌菌株密切相关，其中LP-33菌株国际上研究结果充分，效果明显。

益生菌疗法是从改变体质入手，从发病根源入手，从健全免疫力着手，无毒副作用，尤其适合婴幼童和孕妇服用。

6.物理治疗：低温等离子消融技术、外洗等。

7.自然医学：生机饮食与排毒疗法，需专业医生指导，不可自行执行.
8.其它替代医学：顺势疗法；精油疗法；藏医、蒙医、印度阿瑜陀罗医等，国内尚缺乏实
践经验。

抗过敏益生菌为何有效？
纠正过敏体质，是目前防治过敏反复发作的核心问题和可靠的治疗方法，其中功能益生菌疗法得到世界科学家的普遍推荐和称赞。

人体内生活着超过人体细胞数量10倍的微生物，大多数是益生菌，其中约2/3在肠道，肠道也是体内最大淋巴（免疫）组织所在地；这些微生物的基因数量更是人体细胞基因数量的150倍。

也就是说：如果按数量构造人体的话，人的十分之九都是由微生物构成的，人是由微生物与人体细胞的共生体，肠道微生态环境是免疫力发育、成熟和损伤修复重要基础。

1.日常饮食搭配影响肠道微生态是否健全：
1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。

蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，
一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添
加的速度要慢。

宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐
剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

2)水解奶粉可有效回避牛奶过敏源，但不能改变过敏体质，
3)有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

如果已经发现某种食物因
食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

4)对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

5)人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

6)宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

2.尽量回避过敏源，尽管有时很难：通过生活的细致观察，尽量少接触过敏源，这里提
醒孩子用的枕巾要勤洗。

3.小心容易忽略的能诱发过敏发作的心理情绪因素：心情能明显影响免疫力，生气30分
钟以后免疫力降低80%，大人的紧张焦虑情绪不要传染给孩子，以免减弱孩子的免疫力。

4.警惕环境毒素破坏免疫力：水、空气污染、不良食品添加剂、油炸过氧化食品、含反式
脂肪食品、人工催熟食品，甚至等含有大量的环境毒素，能破坏人的免疫力，使人容易过敏，造成过敏体质。

5.衣物方面：
比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。

床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。

日常生活护理方面要避免过热和出汗。

并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。

衣被不宜用丝、毛及化纤等制品
6.环境方面：
室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。

环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。

家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。

室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。

7.洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用
品。

护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。

8.保持宝宝大便通畅，睡眠充足：睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可
以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。