婴儿配方奶配制培训ppt课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
19
3.每日哺乳次数、间隔时间：
新生儿：每日8~10次，约3小时一次 2周-2个月后每日7 ~8次
2~3个月：每日6~7次，间隔延至3.5~4小时 4~5个月：每日5~6次 7~8个月每日减至3~4次
2019/8/10
20 20
三、婴儿配方奶的配制
（一）适应征 由于各种原因母亲不能亲自喂哺的6个月以内的婴儿 6个月内的婴儿母乳量不足 6个月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速度时，需补
25
（4）计算每次需要多少小勺奶粉 = 每次所需奶粉量÷1勺奶粉克数（4.4g/8.8g）
（5）计算每次所需要温开水量= 30ml或60ml×奶粉勺数（取整数）
WHO和卫生部建议生后6个月内完全接受母乳喂养。6个月 以后，在合理添加食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
8
一）母乳的特点（参见课本第8版）
1.营养丰富：三大营养物质比例适宜。 2.生物作用： 3.其它：
9
人乳与牛乳宏量营养素产能比（100ML）
母乳
牛乳
理想标准
碳水化合物 41%（6.9g）
一段时间内需添加配方奶的婴儿
出生体重不足1500g
婴 儿 胎龄不足32W的婴儿 因 可能发生低血糖症的婴儿（如早产儿、小于胎龄儿、 素 严重HIE、患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿），如母乳 1 喂养或母亲乳汁喂养不能使血糖达到正常水平
13
只能接受特殊配方奶的婴儿
婴 苯丙酮尿症 儿 因 半乳糖血症 素 乳糖不耐受等的婴儿 2
摒弃“晚乳” 的提法
11
三）不宜哺乳的情况：
HIV感染 患有严重疾病（肿瘤、严重心脏病及肾脏疾病、癫
痫、精神病）
母亲 母亲正接受化疗或放射治疗
患活动期肺结核且未经有效治疗
因素 患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝
免疫球蛋白 乳房上有疱疹 吸毒等情况。
母亲患其他传染性疾病或服用药物时， 12 应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。
充配方奶以维持婴儿正常生长发育水平
（二）禁忌症
由于各种原因不能肠内营养的婴儿
21
（三）操作步骤：
1.先审题： 拿到题板，仔细阅读题，注意婴儿月龄、体重，
要求配制的奶的种类（婴儿配方奶粉、特殊配 方奶粉）、配置量（1次量或1日量）
22
（三）操作步骤：
2.沟通： 与家长沟通，检查小儿生命体征及有无腹 胀。（接触小儿前后六步洗手法洗手）
穿好隔离衣，戴好帽子口罩
2019/8/10
23 23
3.物品的准备：
(1)不同年龄段的配方奶粉 (2)奶瓶（带奶头） (3)温开水 (4)标准奶粉量勺（4.4g及8.8g） (5)刮板 (6)水温计 (7)试管刷 (8)其他：手消毒液、水壶或锅、弯盘 、清洁台布、污水桶 (9) 50ml注射器或量杯、奶杯、喂奶汤勺
16
二）配方奶粉摄入量的估计
1. 1g奶粉----提供5kcal能量 20g婴儿配方奶粉可提供100kcal能量
婴儿能量需要量为100kcal /（kg.d） 故：需配方奶粉20g /（kg.d）
17
2.稀释所需水量 婴儿配方奶粉统一规格的专用小勺
1小勺--4.4g，应加水30ml 1大勺--8.8g，应加水60ml
lkcal=4.184KJ，1K物：（1g--4kcal）55-60% 蛋白质： （1g--4kcal）8-15% 1.5-3g/kg/d 脂 肪： （1g--9kcal）45-50%（＜6个月）
35-40%（6个月-1岁） 30-35%（1-6岁）
14
（二）部分母乳喂养
补授法：适合于6个月以内的婴儿 代授法：适合于4~6个月以后的婴儿，为断离
母乳做准备
15
（三）人工喂养
一）牛奶的改造 1.全牛奶的家庭改造：加热、加糖（8%糖牛奶）、
加水 2.配方奶粉：添加一些重要营养素，成分接近母乳
使用时按年龄段选择。 合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要。
（重量比为1:7）。 所配出的奶液略大于30ml及60ml（约等
于奶粉质量（g）×7.5ml）。
2019/8/10
18 18
配成的标准奶液100ml 可提供约67kcal能量 婴儿能量需要量约为100kcal/（kg.d），
故：需要标准配方奶液的量为150ml/（kg.d）。
所以：婴儿配方奶粉喂养，如按比例配制，不必 额外补充水。
脂肪
50%（3.7g）
蛋白质
9%（1.5g）
能量
67kcal(280.3kJ)
29%（5g） 52%（4g） 19%（3.3g） 69kcal(288.7kJ)
50% 45-50% 11%
10
二）母乳的成分变化
初乳：为孕后期与分娩4~5天以内的乳汁； 过渡乳： 5~14天为过渡乳； 成熟乳：14天以后的乳汁为成熟乳。
24
4.计算：
（1）计算婴儿每日所需的总热量：
婴儿能量需要约为100kcal/（kg.d） 每日所需总热量（kcal）=100×体重（kg）
（2）每日需要婴儿配方奶粉量（g）=20g×体重（kg）
（1g可提供 5kcal能量，20g可提供 100kcal能量）
（3）每次婴儿配方奶粉量（g）= 总奶粉量÷每日喂奶次数
第二部分 婴儿配方奶粉配制
1
一、营养素与参考摄入量
2
1.小儿能量需要分五部分
基础代谢
占能量的50~60％
食物热力作用
占7％~8%
生长所需和活动消耗 占32％~35％
排泄消耗
占10％
3
2.小儿能量推荐摄入量（RNI）
婴儿能量RNI为: 100kcal／kg.d， 1岁以后每3岁减去41.8 kJ (10kcal) / kg.d 至15岁时为251 kJ (50~60kcal) / kg.d
2019/8/10
5 5
4.儿童水的需要量
婴儿 150ml/kg.d 以后每3岁减少25ml/kg.d
6
二、婴儿喂养方法
（一）母乳喂养 （二）部分母乳喂养 （三）人工喂养
7
（一）母乳喂养
世界母乳 喂养周
8.1-7
母乳是婴儿最理想的天然食品。
一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需的营养 素、能量、液体量。
3.每日哺乳次数、间隔时间：
新生儿：每日8~10次，约3小时一次 2周-2个月后每日7 ~8次
2~3个月：每日6~7次，间隔延至3.5~4小时 4~5个月：每日5~6次 7~8个月每日减至3~4次
2019/8/10
20 20
三、婴儿配方奶的配制
（一）适应征 由于各种原因母亲不能亲自喂哺的6个月以内的婴儿 6个月内的婴儿母乳量不足 6个月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速度时，需补
25
（4）计算每次需要多少小勺奶粉 = 每次所需奶粉量÷1勺奶粉克数（4.4g/8.8g）
（5）计算每次所需要温开水量= 30ml或60ml×奶粉勺数（取整数）
WHO和卫生部建议生后6个月内完全接受母乳喂养。6个月 以后，在合理添加食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
8
一）母乳的特点（参见课本第8版）
1.营养丰富：三大营养物质比例适宜。 2.生物作用： 3.其它：
9
人乳与牛乳宏量营养素产能比（100ML）
母乳
牛乳
理想标准
碳水化合物 41%（6.9g）
一段时间内需添加配方奶的婴儿
出生体重不足1500g
婴 儿 胎龄不足32W的婴儿 因 可能发生低血糖症的婴儿（如早产儿、小于胎龄儿、 素 严重HIE、患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿），如母乳 1 喂养或母亲乳汁喂养不能使血糖达到正常水平
13
只能接受特殊配方奶的婴儿
婴 苯丙酮尿症 儿 因 半乳糖血症 素 乳糖不耐受等的婴儿 2
摒弃“晚乳” 的提法
11
三）不宜哺乳的情况：
HIV感染 患有严重疾病（肿瘤、严重心脏病及肾脏疾病、癫
痫、精神病）
母亲 母亲正接受化疗或放射治疗
患活动期肺结核且未经有效治疗
因素 患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝
免疫球蛋白 乳房上有疱疹 吸毒等情况。
母亲患其他传染性疾病或服用药物时， 12 应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。
充配方奶以维持婴儿正常生长发育水平
（二）禁忌症
由于各种原因不能肠内营养的婴儿
21
（三）操作步骤：
1.先审题： 拿到题板，仔细阅读题，注意婴儿月龄、体重，
要求配制的奶的种类（婴儿配方奶粉、特殊配 方奶粉）、配置量（1次量或1日量）
22
（三）操作步骤：
2.沟通： 与家长沟通，检查小儿生命体征及有无腹 胀。（接触小儿前后六步洗手法洗手）
穿好隔离衣，戴好帽子口罩
2019/8/10
23 23
3.物品的准备：
(1)不同年龄段的配方奶粉 (2)奶瓶（带奶头） (3)温开水 (4)标准奶粉量勺（4.4g及8.8g） (5)刮板 (6)水温计 (7)试管刷 (8)其他：手消毒液、水壶或锅、弯盘 、清洁台布、污水桶 (9) 50ml注射器或量杯、奶杯、喂奶汤勺
16
二）配方奶粉摄入量的估计
1. 1g奶粉----提供5kcal能量 20g婴儿配方奶粉可提供100kcal能量
婴儿能量需要量为100kcal /（kg.d） 故：需配方奶粉20g /（kg.d）
17
2.稀释所需水量 婴儿配方奶粉统一规格的专用小勺
1小勺--4.4g，应加水30ml 1大勺--8.8g，应加水60ml
lkcal=4.184KJ，1K物：（1g--4kcal）55-60% 蛋白质： （1g--4kcal）8-15% 1.5-3g/kg/d 脂 肪： （1g--9kcal）45-50%（＜6个月）
35-40%（6个月-1岁） 30-35%（1-6岁）
14
（二）部分母乳喂养
补授法：适合于6个月以内的婴儿 代授法：适合于4~6个月以后的婴儿，为断离
母乳做准备
15
（三）人工喂养
一）牛奶的改造 1.全牛奶的家庭改造：加热、加糖（8%糖牛奶）、
加水 2.配方奶粉：添加一些重要营养素，成分接近母乳
使用时按年龄段选择。 合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要。
（重量比为1:7）。 所配出的奶液略大于30ml及60ml（约等
于奶粉质量（g）×7.5ml）。
2019/8/10
18 18
配成的标准奶液100ml 可提供约67kcal能量 婴儿能量需要量约为100kcal/（kg.d），
故：需要标准配方奶液的量为150ml/（kg.d）。
所以：婴儿配方奶粉喂养，如按比例配制，不必 额外补充水。
脂肪
50%（3.7g）
蛋白质
9%（1.5g）
能量
67kcal(280.3kJ)
29%（5g） 52%（4g） 19%（3.3g） 69kcal(288.7kJ)
50% 45-50% 11%
10
二）母乳的成分变化
初乳：为孕后期与分娩4~5天以内的乳汁； 过渡乳： 5~14天为过渡乳； 成熟乳：14天以后的乳汁为成熟乳。
24
4.计算：
（1）计算婴儿每日所需的总热量：
婴儿能量需要约为100kcal/（kg.d） 每日所需总热量（kcal）=100×体重（kg）
（2）每日需要婴儿配方奶粉量（g）=20g×体重（kg）
（1g可提供 5kcal能量，20g可提供 100kcal能量）
（3）每次婴儿配方奶粉量（g）= 总奶粉量÷每日喂奶次数
第二部分 婴儿配方奶粉配制
1
一、营养素与参考摄入量
2
1.小儿能量需要分五部分
基础代谢
占能量的50~60％
食物热力作用
占7％~8%
生长所需和活动消耗 占32％~35％
排泄消耗
占10％
3
2.小儿能量推荐摄入量（RNI）
婴儿能量RNI为: 100kcal／kg.d， 1岁以后每3岁减去41.8 kJ (10kcal) / kg.d 至15岁时为251 kJ (50~60kcal) / kg.d
2019/8/10
5 5
4.儿童水的需要量
婴儿 150ml/kg.d 以后每3岁减少25ml/kg.d
6
二、婴儿喂养方法
（一）母乳喂养 （二）部分母乳喂养 （三）人工喂养
7
（一）母乳喂养
世界母乳 喂养周
8.1-7
母乳是婴儿最理想的天然食品。
一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需的营养 素、能量、液体量。