儿科住院医师：小儿结核病考试资料(最新版).doc

儿科住院医师：小儿结核病考试资料（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 最少见的原发型肺结核的症状是（ ）A.低热 B.纳差、乏力 C.盗汗、消瘦 D.咳嗽 E.咯血 本题答案：E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 男孩，1岁8个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X 线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD 试验72h 结果最大可能是（ ）A.无红晕，无硬结 B.红晕直径18mm ，硬结直径12mm C.红晕直径12mm ，硬结直径3mm D.红晕直径12mm ，硬结直径8mm E.红晕直径6mm ，硬结直径3mm 本题答案：B 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治

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疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。结核性腹膜炎应当属于（）A.渗出性结核性腹膜炎

B.粘连性结核性腹膜炎

C.干酪溃疡性结核性腹膜炎

D.肿瘤性结核性腹膜炎

E.出血坏死性结核性腹膜炎

本题答案：A

本题解析：暂无解析

4、单项选择题

男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，颈抵抗（+），克氏征（+），PPD（+++）。对本病确诊最有意义的检测是（）A.脑脊液细胞，生化检查

B.胸部X线片

C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查

D.头部CT

E.脑脊液免疫球蛋白测定

本题答案：C

本题解析：暂无解析

5、单项选择题

女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个

1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h 。其正确的治疗方法是（）A.每天青霉素20～40万u／kg+阿米卡星8～10mg／kg

B.每天红霉素30～50mg／kg+氨苄西林100～200mg／kg

C.每天异烟肼20mg／kg+乙胺丁醇20mg／kg

D.每天链霉素20mg／kg+青霉素20～40万u／kg

E.每天异烟肼15mg／kg+链霉素15mg／kg

本题答案：C

本题解析：暂无解析

6、单项选择题

患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3d，颈强直。脑脊液白细胞数500×106／L，单核细胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物

80mmol／L，蛋白1．2g／L，压力120mmH2O，最应采用的治疗是（）

A.异烟肼，乙胺丁醇，强的松

B.链霉素，异烟肼，强的松

C.异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松

D.链霉素，异烟肼，利福平，强的松

E.链霉素，利福平，强的松

本题答案：D

本题解析：暂无解析

7、单项选择题

患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿的最大可能诊断是（）A.原发型肺结核全身播散

B.结核性腹膜炎

C.化脓性腹膜炎

D.腹腔内肿瘤

E.蛔虫性腹膜炎

本题答案：B

本题解析：暂无解析

8、单项选择题

判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的（）A.硬结5mm是为（-）

B.硬结5～9mm是为（+）

C.硬结10～19mm是为（++）

D.硬结20mm是为（+++）

E.硬结40mm是为（++++）

本题答案：E

本题解析：PPD结果硬结≥20mm并伴有水疱或破溃标为（++++），故选择E。

9、单项选择题

结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）A.结脑并发脑水肿及脑疝者

B.早期结脑，颅内压增高

C.结脑晚期，伴椎管阻塞者

D.结脑并发脑积水者

E.经一般抗结核治疗无效的结脑

本题答案：C

本题解析：暂无解析

10、单项选择题

女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施（）A.尽快接种卡介苗

B.红霉素口服7～10d

C.异烟肼口服6个月

D.定期体检，早期发现

E.呼吸道隔离

本题答案：C

本题解析：暂无解析

11、单项选择题

患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞10％，蛋白800mg／L，糖1．3mmol／L，氯化物