第五章心血管系统的检查优秀课件
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第五章心血管系统 的检查
兽医临床诊断技术讲稿
心脏血管系统是维持生命活动的重要器官，它
主要参与机体的血液循环代谢，因此与其他系
统关系极为密切。本系统原发病虽不多，但当
发病时，必然要引起其他系统机能障碍，其他
系统疾病，也常常影响本系统的机能。如二尖
瓣闭锁不全，则引起肺瘀血。反之肺炎时，由
于肺瘀血而引起心室扩张，进而心收缩无力而
统
机能正常时，在心脏部听诊，可听到两个有节
检 查
律的类似“嗵－哒、嗵－哒”的两个交替出现 的音响。前者为第一心音，后者为第二心音。
心
血
管
系
统
兽医临床诊断技术讲稿
第一心音的特点是音调低，持续时间长，尾
音也长，但到第二心音发生时间间隔较短。
其产生是由心肌收缩音、两房室瓣同时闭锁
音及心室驱出的血液冲击动脉管壁的声音混
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的 检查
系 统 检 查
心 血 管 系 统
兽医临床诊断技术讲稿
浊音区的变化
心脏的 检查
心脏浊音区的改变，主要由心脏容 积增大与缩小，肺掩盖心脏面积的 大小及胸膜与心包状态所决定。
心脏浊音区扩大 见于心容积增大，如心肥大、心
包炎心、脏心浊扩音张区；缩绝小对绝浊对音浊区音扩区大缩，小见，于标肺志脏着覆肺盖脏心容
引起全身瘀血。特别是传染病（猪瘟、猪丹毒
、传染性胸膜肺炎）及寄生虫病的经过中，由
于毒素对机体的作用而使心肌发生障碍，间接
系
或直接威胁着生命的安全。此外，根据心脏血
统
管受害程度，往往可判定予后。因此不论是什
检 查
么病一定进行心血管系统的检查。
心 血 管 系 统
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的
心脏触诊
检查
心脏触诊主要是检查心搏动强度、频率及其
合而成。因发生于心缩期，故称为缩期心音。 其出现第与二心心搏音动的及特脉点搏是一音致调。高，响亮而短，尾音
心 血
积水、心包即积触水）诊及心区部有疼 肺气肿。 痛反应。见于心包
管
炎、创伤性心包炎
系
及胸膜炎等。
统
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的 检查
心脏叩诊
心脏部叩诊主要是判定心脏大小、疼
痛等变化。此项检查在马最常用，其
他动物少用。尤其是反刍动物因其心
脏几乎完全被肺掩盖，查不出心脏的
系
大小，但在牛发生创伤性心包炎时，
1.绝对浊音区 2.相对浊音区
管
3~5cm。
系
统
心脏叩诊方法
大动物用槌板叩诊法。叩诊时先将动物左前 肢向前方拉半步，使心区充分显露，然后持 叩诊器由肩胛后角垂直地向下叩击（相当第 三肋间），由上向下，从前向后，依次叩击 。由肺清音渐次变为半浊音处，作一标记点 ，连接各点的弓形线，即为相对浊音区的后 界。由相对浊音区向下前方叩击出现浊音部 位，即为绝对浊音区。
心脏听诊是检查心脏最重要的方法之一，因为 心脏听诊不仅可检查出心脏本身的疾病，而且 可判定疾病的予后。因此，任何疾病经过中， 都应进行心脏的听诊。听诊心脏的目的，在于 确定心音性质、频率、节律及有无心脏杂音等。 听诊时注意诊器要紧贴听诊部皮肤并最好是在 安静的室内进行。
心脏的 检查
正常心音
系
心音是心室收缩与舒张活动所产生的音响。心
统
叩诊心区疼痛，呈浊音或鼓音，有一
检 查
定诊断意义。
心 血 管 系 统
正常心脏叩诊区
心脏仅一小部分和胸壁接触，叩诊呈浊音 ，称绝对浊音区；心脏大部分为肺掩盖， 叩诊呈半浊音，称相对浊音区。叩诊时大 动物取站立姿势，使其左前肢向前伸半步 充分暴露心区；小动物可放在桌上进行叩 诊。
兽医临床诊断技术讲稿
厚度不同，其搏动强度也不同。如过肥的
系
动物因胸壁厚而心搏动较弱；营养不良而
统
消瘦的动物，因胸壁较薄而心搏动较强。ຫໍສະໝຸດ Baidu
检 查
此外，使役及运动后，外界温度高，兴奋
心
或受惊时也增强。
血
管
系
统
病理性心搏动
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的
检查
心即搏心动肌增收阵 易强缩发 兴力性 奋强心 的，悸 家震畜，动常，见在于马敏可
敏感性。心搏动亢进时，视诊心区部亦可。
心搏动是心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引
起的震动。各种动物心区触诊最适宜的部位
在，头左右后侧手上第放方于32正的介～～髻常收质53甲肋c情缩的m部间况 力 状处或。下 量 态，背检， 、 。即部查心 胸 健可，者搏 壁 畜感左站动 厚 则知手在其的 度 由掌病搏强 及 于平畜动弱 胸 营放左。壁 养，于侧与 不决肘心 同定脏于，之心胸间脏壁
系
脏的积面扩叩积大诊缩，鼓小见音，于如见肺肺于泡萎心气缩包肿、内。肺蓄实积变气等体。时。如牛创伤性
统
心包叩炎诊、疼渗痛出叩液诊在时心，包动内物腐回败头分、解呻产吟生、气躲体闪时、而
检
呈鼓抗音拒、而肺表泡现气疼肿痛时时也，出见现于鼓心音区。疼痛性疾病。如
查
心包炎、胸膜炎等。
心
血
管
系 统
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的 检查
马心脏浊音区：马心脏浊音于左胸壁下1/3
系 统 检 查
心 血
处米三绵肋牛，区3）肋~羊间心几，，间5肋、。脏乎仅呈肘间山浊全在锐肌有羊音为左角后一心区 肺 侧三缘掌脏： 掩3角 肩~大浊牛 盖4形 关肋浊音心 ，， 节间音区脏 故三 线肩区：与 不角 下关（在胸 呈形2节约~左壁 现的3水c8侧接绝m顶~平1胸触对处点0线平壁很浊；在下方3少音后第-4厘 界肘对猪肪方当征由肌浊心过呈呈。顶而音脏多现现点下区浊的相浊至；在音，对音第下绝区无浊 时界对6肋与 法音 ，与 浊间牛 叩区 常胸 音末、 诊， 是骨 区端羊 。故 创浊 周呈相无 伤音 围一似诊 性相 左弧，断 心右融线但意 包宽合，肥义 炎约。前胖。 的其界脂但 象相沿
感而 继发
面积大。于见急于性热过性劳病（初特别是炎热的
期，剧疼夏性天疾）病及，患轻心慢度性搏心动脏减衰弱弱的
贫血，心病肥畜大在（使如役心即时肌常心可肌发收生缩。无强力，震
系 统 检 查
炎的增称、初强为心期而心内）引悸而 应 亢 搏 的 部 呼。膜。起增注 进 动 跳 吸明炎心的强意 时 一 动 活显、搏体的；与 病 致 与 动心动壁心膈膈 畜 呼 紊，包 过 震悸动弱衰厚胸液肌痉 腹 吸 乱而炎度动称痉挛胁一且，微不弱（壁（为区部致挛心同弱感，纤结渗心时别跳搏时，，手病维核出悸动动心。，并严。理素）性亢与明搏伴心腹心 即 有 心 瓣重见性胸，胸进心显动有悸胁区 触 轻 包 膜的于胸膜胸膜，甚心壁炎腔炎震 诊 微 炎 病至脏肥、积、动 心 震 初 。区 颤 期部 。 及感 见 心到 于 脏 不增强。 渗出性心包心炎区、胸疼腔痛
兽医临床诊断技术讲稿
心脏血管系统是维持生命活动的重要器官，它
主要参与机体的血液循环代谢，因此与其他系
统关系极为密切。本系统原发病虽不多，但当
发病时，必然要引起其他系统机能障碍，其他
系统疾病，也常常影响本系统的机能。如二尖
瓣闭锁不全，则引起肺瘀血。反之肺炎时，由
于肺瘀血而引起心室扩张，进而心收缩无力而
统
机能正常时，在心脏部听诊，可听到两个有节
检 查
律的类似“嗵－哒、嗵－哒”的两个交替出现 的音响。前者为第一心音，后者为第二心音。
心
血
管
系
统
兽医临床诊断技术讲稿
第一心音的特点是音调低，持续时间长，尾
音也长，但到第二心音发生时间间隔较短。
其产生是由心肌收缩音、两房室瓣同时闭锁
音及心室驱出的血液冲击动脉管壁的声音混
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的 检查
系 统 检 查
心 血 管 系 统
兽医临床诊断技术讲稿
浊音区的变化
心脏的 检查
心脏浊音区的改变，主要由心脏容 积增大与缩小，肺掩盖心脏面积的 大小及胸膜与心包状态所决定。
心脏浊音区扩大 见于心容积增大，如心肥大、心
包炎心、脏心浊扩音张区；缩绝小对绝浊对音浊区音扩区大缩，小见，于标肺志脏着覆肺盖脏心容
引起全身瘀血。特别是传染病（猪瘟、猪丹毒
、传染性胸膜肺炎）及寄生虫病的经过中，由
于毒素对机体的作用而使心肌发生障碍，间接
系
或直接威胁着生命的安全。此外，根据心脏血
统
管受害程度，往往可判定予后。因此不论是什
检 查
么病一定进行心血管系统的检查。
心 血 管 系 统
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的
心脏触诊
检查
心脏触诊主要是检查心搏动强度、频率及其
合而成。因发生于心缩期，故称为缩期心音。 其出现第与二心心搏音动的及特脉点搏是一音致调。高，响亮而短，尾音
心 血
积水、心包即积触水）诊及心区部有疼 肺气肿。 痛反应。见于心包
管
炎、创伤性心包炎
系
及胸膜炎等。
统
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的 检查
心脏叩诊
心脏部叩诊主要是判定心脏大小、疼
痛等变化。此项检查在马最常用，其
他动物少用。尤其是反刍动物因其心
脏几乎完全被肺掩盖，查不出心脏的
系
大小，但在牛发生创伤性心包炎时，
1.绝对浊音区 2.相对浊音区
管
3~5cm。
系
统
心脏叩诊方法
大动物用槌板叩诊法。叩诊时先将动物左前 肢向前方拉半步，使心区充分显露，然后持 叩诊器由肩胛后角垂直地向下叩击（相当第 三肋间），由上向下，从前向后，依次叩击 。由肺清音渐次变为半浊音处，作一标记点 ，连接各点的弓形线，即为相对浊音区的后 界。由相对浊音区向下前方叩击出现浊音部 位，即为绝对浊音区。
心脏听诊是检查心脏最重要的方法之一，因为 心脏听诊不仅可检查出心脏本身的疾病，而且 可判定疾病的予后。因此，任何疾病经过中， 都应进行心脏的听诊。听诊心脏的目的，在于 确定心音性质、频率、节律及有无心脏杂音等。 听诊时注意诊器要紧贴听诊部皮肤并最好是在 安静的室内进行。
心脏的 检查
正常心音
系
心音是心室收缩与舒张活动所产生的音响。心
统
叩诊心区疼痛，呈浊音或鼓音，有一
检 查
定诊断意义。
心 血 管 系 统
正常心脏叩诊区
心脏仅一小部分和胸壁接触，叩诊呈浊音 ，称绝对浊音区；心脏大部分为肺掩盖， 叩诊呈半浊音，称相对浊音区。叩诊时大 动物取站立姿势，使其左前肢向前伸半步 充分暴露心区；小动物可放在桌上进行叩 诊。
兽医临床诊断技术讲稿
厚度不同，其搏动强度也不同。如过肥的
系
动物因胸壁厚而心搏动较弱；营养不良而
统
消瘦的动物，因胸壁较薄而心搏动较强。ຫໍສະໝຸດ Baidu
检 查
此外，使役及运动后，外界温度高，兴奋
心
或受惊时也增强。
血
管
系
统
病理性心搏动
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的
检查
心即搏心动肌增收阵 易强缩发 兴力性 奋强心 的，悸 家震畜，动常，见在于马敏可
敏感性。心搏动亢进时，视诊心区部亦可。
心搏动是心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引
起的震动。各种动物心区触诊最适宜的部位
在，头左右后侧手上第放方于32正的介～～髻常收质53甲肋c情缩的m部间况 力 状处或。下 量 态，背检， 、 。即部查心 胸 健可，者搏 壁 畜感左站动 厚 则知手在其的 度 由掌病搏强 及 于平畜动弱 胸 营放左。壁 养，于侧与 不决肘心 同定脏于，之心胸间脏壁
系
脏的积面扩叩积大诊缩，鼓小见音，于如见肺肺于泡萎心气缩包肿、内。肺蓄实积变气等体。时。如牛创伤性
统
心包叩炎诊、疼渗痛出叩液诊在时心，包动内物腐回败头分、解呻产吟生、气躲体闪时、而
检
呈鼓抗音拒、而肺表泡现气疼肿痛时时也，出见现于鼓心音区。疼痛性疾病。如
查
心包炎、胸膜炎等。
心
血
管
系 统
兽医临床诊断技术讲稿
心脏的 检查
马心脏浊音区：马心脏浊音于左胸壁下1/3
系 统 检 查
心 血
处米三绵肋牛，区3）肋~羊间心几，，间5肋、。脏乎仅呈肘间山浊全在锐肌有羊音为左角后一心区 肺 侧三缘掌脏： 掩3角 肩~大浊牛 盖4形 关肋浊音心 ，， 节间音区脏 故三 线肩区：与 不角 下关（在胸 呈形2节约~左壁 现的3水c8侧接绝m顶~平1胸触对处点0线平壁很浊；在下方3少音后第-4厘 界肘对猪肪方当征由肌浊心过呈呈。顶而音脏多现现点下区浊的相浊至；在音，对音第下绝区无浊 时界对6肋与 法音 ，与 浊间牛 叩区 常胸 音末、 诊， 是骨 区端羊 。故 创浊 周呈相无 伤音 围一似诊 性相 左弧，断 心右融线但意 包宽合，肥义 炎约。前胖。 的其界脂但 象相沿
感而 继发
面积大。于见急于性热过性劳病（初特别是炎热的
期，剧疼夏性天疾）病及，患轻心慢度性搏心动脏减衰弱弱的
贫血，心病肥畜大在（使如役心即时肌常心可肌发收生缩。无强力，震
系 统 检 查
炎的增称、初强为心期而心内）引悸而 应 亢 搏 的 部 呼。膜。起增注 进 动 跳 吸明炎心的强意 时 一 动 活显、搏体的；与 病 致 与 动心动壁心膈膈 畜 呼 紊，包 过 震悸动弱衰厚胸液肌痉 腹 吸 乱而炎度动称痉挛胁一且，微不弱（壁（为区部致挛心同弱感，纤结渗心时别跳搏时，，手病维核出悸动动心。，并严。理素）性亢与明搏伴心腹心 即 有 心 瓣重见性胸，胸进心显动有悸胁区 触 轻 包 膜的于胸膜胸膜，甚心壁炎腔炎震 诊 微 炎 病至脏肥、积、动 心 震 初 。区 颤 期部 。 及感 见 心到 于 脏 不增强。 渗出性心包心炎区、胸疼腔痛