腹痛题

腹痛单选题20个
1、阵发性剑突下钻顶样痛多见于
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性胰腺炎
2、急性阑尾炎的症状表现顺序通常是
A.发热、恶心、上腹痛
B.发热、右下腹痛、恶心
C.白细胞计数升高、发热、右下腹痛
D.上腹痛、恶心、右下腹痛
3、男性，12岁，1天前上腹部被驴踢伤。

右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体。

尿正常。

X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。

最可能的诊断是: B
A.十二指肠损伤、穿孔
B.肝破裂或胆道损伤
C.肠系膜和小肠损伤、穿孔
D.横结肠损伤、穿孔
4、继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D.疼痛与进食有关
5、关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的
A.发热、腹痛、腹泻
B.发热、腹痛、黄疸
C.发热、腹胀、腹痛
D.发热、腹痛、呕吐
6、肠易激综合征患者的腹痛特点为
A.腹痛部位固定
B.持续性剧烈腹痛
C.疼痛局限于腹部
D.排便后腹痛缓解
7、男，20岁，上腹部被石快击伤，腹部疼痛，并呕吐6小时。

血压120/90mmHg，脉率108次/分，体温℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。

血白细胞22×109/L，中性粒细胞。

最可能的诊断是: D
A.右肾挫伤
B.腹壁挫伤
C.肠管破裂
D.肝破裂
8、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是
A.呕吐
B.血便
C.腹胀
D.腹部包块
9、下列不完全性肠梗阻的症状，除外的是
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.肛门停止排便排气
D.腹胀
10、男，20岁，右腹部撞伤后6小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹。

体检：神清，血压100/85mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白14g/dl，白细胞11×109/L，中性。

首先考虑的是
A.脾破裂
B.肠破裂
C.胰腺挫裂伤
D.肝破裂
11、男性，58岁，2年来饥饿时上腹部疼痛，12小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。

体检：血压70/55mmHg，心率106次/分，全腹肌紧张，压痛，肠鸣音消失。

为明确诊断，应首先立即进行
A.胃镜检查
B.腹腔诊断性穿刺
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
12、腹部外伤后脐上方疼痛，坐位时减轻而俯卧时加重，受累器官最可能为
A.脾脏
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
13、男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。

查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是
A.肝硬化并胃底静脉曲张出血
B.胃癌并出血
C.胆石症并出血
D.溃疡病并出血
14、男，23岁，上腹钝伤2小时，呕少量鲜血，体检：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（—），X线腹部平片提示腹膜后积气，下列诊断可能性最大的是
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.十二指肠破裂
D.空肠破裂
15、男性，30岁，近日来解柏油样便，每日3~4次。

既往有返酸、上腹痛史。

腹痛多发生在夜间，进食后可缓解。

体检：贫血貌，肝脾未扪及，剑突下压痛。

最可能的诊断是
A.胆石症并出血
B. 肝硬化并胃底食管静脉曲张出血
C.胃癌并出血
D.溃疡病并出血
16、男性，28岁，突感上腹部剧痛，于发病45分钟后来诊。

体检：血压110/80mmHg，心率100次/分，板状腹，肠鸣音消失，血常规：血红蛋白120g/L ,WBC7×109/L，。

尿淀粉酶128u/L。

最有意义的进一步检查是
A.腹部CT检查
B.腹立位平片
C.腹部B超检查
D.生化检查
17、诊断阑尾炎最有意义的体征是
A.恶心、呕吐
B.转移性右下腹痛
C.右下腹固定性压痛
D.白细胞计数升高
18、男，70岁，既往体健。

晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便排气，无呕吐，有便秘史。

体检：明显腹胀，以左下腹为著，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。

该病例最可能的诊断是
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
19、急性腹膜炎的最主要体征是
A.肠鸣音减弱或消失
B.压痛和反跳痛
C.腹肌紧张
D.腹式呼吸减弱或消失
20、内脏痛的特点
A.疼痛部位含混，接近腹中线
B.疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝灼痛；
C.常伴恶心、呕吐、出汗等神经兴奋症状
D.以上都正确
2.肠易激综合征的最主要症状是: A
A 腹痛
B 腹泻
C 便秘
D 黏液血便 E.呕吐
4.急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为： C
A 血淀粉酶
B 尿淀粉酶
C 血清脂肪酶
D 白细胞计数及分类
超
5.一病人因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术，术后7天进食，进食后出现上腹部饱胀感后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现下列哪种情况: D
A.胃炎
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
征是指: C
A.上腹痛、黑便、呕血
B.上腹痛、发热、休克
C.上腹痛、畏寒发热、黄疸
D.上腹痛、畏寒发热、休克
E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清
13.婴儿肠套叠一般有三大典型表现，正确的是: C
A.腹痛、肿物、哭闹
B.腹痛、呕吐、肿物
C.腹痛、血便、肿物
D.腹痛、呕吐、血便
15.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床征象: D
A.早期出现休克
B.腹部不对称
C.腹部绞痛为持续性
D.肠鸣音多且调高
E.腹部压痛明显伴肌紧张
19.男，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。

体检：面色苍白，血压90/70mmHg，心率104次/分。

上腹压痛，肌紧张，以右上腹为著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞12×109/L，N：。

下列检查较简便且有价值的是: E 线腹部平片 B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.选择性腹腔动脉造影
E.诊断性腹腔穿刺
20.男，30岁，腹部外伤4小时，体检：血压70/50mmHg，心率124次/分，板状腹，压痛以剑突下及右上腹为著，血红蛋白80g/L，白细胞15×109/L，N：，尿红细胞10~15/HP，腹穿抽出不凝血液且白细胞满视野，X线见膈下游离气体，开腹后首选的手术方式是: B A.横结肠造瘘 B.胃破裂修补
C.肝破裂修补术
D.小肠部分切除
E.膀胱破裂修补术
21．男性，36岁，左季肋部被撞伤后4小时，心率130次/分，血压60/40mmHg。

左上
腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血液，血红蛋白60g/L，应选择的治疗方案是: D
A.输液、止血药，观察
B.大量输血、非手术治疗
C.急行剖腹探查
D.输血抗休克，同时进行手术
E.积极抗休克，休克不好转不宜手术
25.男性，75岁，腹痛腹胀、呕吐、肛门停止排气排便2天。

全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。

首先考虑为: C
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
26.．男，29岁，劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6小时，伴有呕吐咖啡样液体，肛门未排气排便。

体检：血压85/60mmHg，脉搏105次/分，腹部稍胀，无明显肠型，左中腹较对侧隆起，局部压痛伴反跳痛，肠鸣音弱。

首先考虑的诊断为
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
29.男，45岁，规律性上腹痛7年，近1月出现呕吐隔夜宿食，呕吐后上腹部不适好转。

体检：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。

该病例最可能的诊断是
A.机械性不全肠梗阻
B.胃窦部肿瘤
C.十二指肠淤滞症
D.瘢痕性幽门梗阻
E.水肿型幽门梗阻
30.男，46岁，行毕II式胃大部切除术后3天，病人突感右上腹剧痛，体检：痛苦貌，右上腹压痛，全腹肌紧张。

最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠吻合口破裂
D.十二指肠残端破裂
E.腹内疝形成
33. 有关倾倒综合征哪项是错误的（）
A.进食后上腹疼痛
B.进食后心悸
C.进食后头晕出汗
D.进食后恶心、呕吐
E.进食后上腹饱胀
共用题干
男性，65岁，患胃溃疡9年余。

近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。

体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。

经检查后拟行手术治疗而收治人院。

34.胃溃疡的好发部位是()
A.贲门部
B.幽门部
C.胃大弯
D.胃小弯
E.胃窦部35该病人发生了()
A.胃溃疡穿孔
B.胃溃疡复发
C.肠梗阻
D.合并十二指肠溃疡
E.瘢痕性幽门梗阻
36.下列哪项不符合胃溃疡的临床特点()
A.餐后痛
B.进食后疼痛不能缓解
C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显
D.抗酸治疗后容易复发
E.易并发急性大出血
37.该病人行手术治疗的主要原因是()
A.长期患胃溃疡
B.合并胃溃疡穿孔
C.合并溃疡大出血
D.合并瘢痕性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有恶变
38.目前该病人最主要的护理问题是()：
A.疼痛
B.焦虑与恐惧
C.知识缺乏
D.有感染的危险
E.体液不足与营养失调
女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重
39.诊断是（）
A.吻合口瘘
B.十二指肠残端瘘
C.输入段肠襻不完全梗阻
D.输出段肠襻梗阻
E.吻合口出血
40.采取何种措施（）
A.重新置人胃肠减压
B.禁饮食
C.手术探查
D.止血剂
E.抗感染。