内科习题讲课稿

心悸

（一）选择题

A形题

1心悸的临床特点如下，除外：

A心中悸动B甚者眩晕C胸闷心痛D脉律不齐E气短喘促

2最早提出怔仲病名的医著为：

A素问三部九候B素问平人气象论C伤寒论 D济生方E丹溪心法

3下列出那一项外，都有助于惊悸与怔仲的缉鉴别：

A发病病因B全身身体状况C病程的长短D脉象E起病迅速或缓慢

4心悸发病与何脏腑功能失调有关:

A肺肝脾B脾肝肾C心脾肝肾D肺脾肝肾E肥脾肾

5心悸胆怯型心悸的临床特点下列哪项除外：

A善惊易恐B头晕目眩C少寐多梦D惊悸时作时止E坐卧不安

6症见心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力纳呆食少腹胀便溏少寐多梦，健忘舌淡红脉细弱。辨证为：

A心虚胆怯B心脾两虚C心气不足D阴虚火旺E心阳不振

7阴虚火旺之心悸者，最佳选方为：

A安神定志丸B归脾汤C黄连阿胶汤D桂枝甘草龙骨牡蛎汤E苓桂术甘汤

8症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，行寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，辨证为：

A心虚胆怯B心脾两虚C心气不足D阴虚火旺E心阳不振

9下列哪项外。均为心血瘀阻型心悸的症状：

A心悸不安B心痛C唇甲青紫D胸闷痞满E脉涩或结或代

10患者李某女57岁，心悸多年。时发时止，受惊易发。现症为：胸闷烦躁。失眠多梦口干苦大便秘结小便短赤舌红苔黄腻，脉眩滑，其最佳的治疗方法为：

A黄连温胆汤B血腑逐瘀汤C黄连阿胶汤D朱砂安神丸E炙甘草汤

B型题

A清热化痰，宁心安神B振奋心阳，花气利水C镇惊定志养心安神D温补心阳，安神定志E补血养心，益气安神

11心虚胆怯型心悸的治疗法为：

12痰火扰心型心悸的治疗法为：

13水饮凌心型心悸的治疗法为：

14心悸因惊恐劳累而发，时作时止不发时如常人。属于：

15终日悸动，稍劳尤甚，心中惕惕，不能自埪，全身症状差。属于：

16发自少腹上下冲逆，心中躁不安。属于：

C型题

A形寒肢冷B眩晕呕吐C二者均可D二者均否

17心阳不振型心悸的伴随症状为：

18水饮凌心型心悸的伴随症状为：

19阴虚火旺型心悸的伴随症状为：

X型题

20心悸的基本征候是：

A心痛剧烈B胸闷气短C心慌不安D头晕喘促E不能自主

21心悸的主要病因包括：

A体质虚弱B七情所伤C药物中毒D饮食劳倦E感受外邪

22重症心悸时常用中药抢救的药物：

A生麦注射液B醒脑静注射液C参附注射液D人参注射液E丹参注射液

23治疗阴虚火旺型心悸的常用方法;

A生脉散B天王补心丹C黄连阿胶汤D知柏地黄丸E沙参麦冬汤

24水饮凌心型心悸的常见症状有：

A胸闷痞满B渴不欲饮C下肢浮肿D心烦失眠E心悸眩晕

25心血瘀阻导致胸闷不适，心悸不安可选用：

A安神定志丸B桃仁红花煎C丹参饮D血腑逐瘀汤E真武汤

（二）填空题

1心悸的病位在（）其病性主要有（）（）两方面，临床表现多为（）2心悸的病因病机主要有（）( ),七情所伤，感受外邪，（）。

3桃仁红花煎用于治疗（）型心悸，炙甘草汤用于治疗（）型心悸。

4观察脉象变化是心悸辨证中的客观内容，一般认为：阳盛则（）,( )为阳热，阴盛则（），（）为虚寒，结脉表示（）,代脉常因（），脏器衰微。

5患者症见心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，腹胀便溏，健忘，舌淡红，脉细弱。其症属（），最佳选方是（）。

（二）判断题

1心悸又称怔仲，是指患者因受惊恐而心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症。

2苦参煎剂适用于心悸而脉数或促者。

3苓桂术甘汤常用于治疗心阳不振型心悸；朱砂安神丸常用于治疗痰火扰心型心悸。

4心悸征候特点多为虚实相兼，虚者是指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、淤血、火邪之类。

5最早记录脉律不齐的医书是《伤寒论》。

（三）名词解释

1心悸

2怔仲

（四）问答题

1心悸的基本征候特点是什么？

2心悸的辨证要点是什么？

3心悸的病因病机要点是什么？

4心悸的治疗原则是什么？

5什么是心悸、怔仲、惊悸？三者的关系如何？

6天王补心丹、朱砂安心丸、知柏地黄丸均可治疗阴虚火旺型心悸，如何区别应用？

7病案分析：某患者，男，68岁，心悸胸闷反复发作5年，加重4天。现症见心悸不宁，劳则加剧，伴胸闷气短，神疲乏力，头晕目眩，形寒肢冷，面色苍白，纳呆，便溏，舌质淡嫩苔白腻，脉细数无力。试写出诊断、证型、征候分析、治法、代表方剂。

8病案分析：于某，女，45岁。半月前曾患感冒，发热10余天始退，渐见口干，心烦，手足心热，夜寐不安，常有盗汗，稍老则腰膝酸软，头晕目眩。昨日始出现心慌不安，心跳剧烈，不能自主，一天发作数次，大便偏干，小便短黄，舌红少苔，脉细数。要求：诊断、病机分析、治法、方药。

中风病

（一）选择题

A型题

1中风病的病位在：

A心B脑C肝D脾E肾

2中风病的病理因素为：

A风火气血痰瘀B风火气血湿虚C痰火瘀虚气血D风火痰瘀郁毒E痰火气血风虚

3形成中风的基本病机是：

A气血逆乱，上犯于脑B痰浊淤血，痹阻清窍C肝阳上亢，上冒清空

D外中风邪，神机失用E肝肾阴虚，脑失所养

4中风昏仆，不省人事时，首先应辨清：

A虚证与实证B阴证与阳证C闭证与脱证D寒证与热证E外风与内风

5中风病之中经络与中脏腑的根本区别是：

A口眼歪斜B神志不清C半身不遂D语言不利E肢体麻木

6中风病后遗症期是指发病：

A两周以内B半年以上C两周以上D半年以上E一个月以上

7中风病的主要临床特征除外下列哪项？

A猝然昏仆B半身不遂C语言不利D口眼歪斜E四肢厥冷

8中风病的治疗原则是：

A理气解郁B补养气血C调整阴阳D补虚泻实E消导和中

9患者男性，53岁，有高血压病史三年，某日起床后突然右侧肢体活动不利，肌肤麻木不仁，口眼歪斜，语言不利，舌质暗淡，苔薄白，脉浮数。辨证属于：

A风痰淤血，痹阻脉络B肝阳暴亢，风火上扰C气虚血瘀D痰热腹实，风痰上扰E阴虚风动

10中风病发病前多有先兆症状，下列哪组症状多属中风先兆？

A头痛头晕，耳鸣如蝉B头痛眩晕，短暂失语C头痛耳鸣，腰酸腿软D头痛且胀，面红耳赤E头痛眩晕，心烦失眠

B型题

A天麻钩藤饮B补阳还五汤C星蒌承气汤D镇肝熄风汤E参附汤

11患者赵某，女，71岁。症见突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎软细弱。治疗宜：

12患者男性，58岁，有高血压病史多年。平素眩晕耳鸣，五心烦热。某天突然口眼歪斜，语言不利，右侧肢体活动不灵，舌质暗红，苔少，脉细数。治疗主方是：

A昏聩无知，二便失禁B神昏肢强，相背身热C神昏瘫痪面白肢冷D四肢抽搐，角弓反张E口吐涎沫，四肢抽搐

13中风病阳闭可见：

14中风病阴闭可见：

15中风病脱证可见：

C型题

A头晕头痛，肢体麻木B神昏吐沫，醒后如常C二者均可D二者均否

16中风先兆表现为：

17厥病表现为：

A中风病B痫病C二者均可D二者均否

18可以出现突然昏仆，不省人事症状的疾病可能是：