依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床效果及对神经功能缺损的影响

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床效果及对神经功能缺损的影响

发表时间：2019-12-23T11:15:52.820Z 来源：《健康世期界》2019年17期作者：华承磊

[导读] 提高患者日常生活活动能力，值得临床推广使用。本研究的不足之处是纳入的研究数量较少，不良反应方面的结果不足。

黑龙江省绥化市第一医院黑龙江绥化 152000

摘要：目的探讨依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床效果。方法随机将60例脑梗死患者分为两组，每组30例。对照组给予常规治疗，研究组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后14 d、21 d研究组ESS得分显著高于对照组（P < 0.05或P

< 0.01），治疗后14 d、21 d、3个月研究组ADL得分显著高于对照组（P < 0.01）。治疗后7d、14d、21d，研究组的ESS增分率和ADL增分率临床疗效均显著优于对照组（P < 0.01）。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能够显著改善患者神经功能缺损状况，提高患者日常生活活动能力。

关键词：依达拉奉；脑梗死；自由基清除剂

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of edaravone injection in the treatment of cerebral infarction Methods 60 patients with cerebral infarction were randomly divided into two groups，30 in each group.The control group was given routine treatment，and the study group was treated with edaravone injection on this basis.The clinical effects of the two groups were compared Results the scores of ESS in the study group were significantly higher than those in the control group on the 14th and 21st day after treatment（P < 0.05 or P < 0.01），and the scores of ADL in the study group were significantly higher than those in the control group on the 14th，21st and 3rd month after treatment（P < 0.01）.On the 7th，14th and 21th day after treatment，the clinical efficacy of ESS and ADL in the study group was significantly better than that in the control group（P < 0.01）Conclusion edaravone injection can significantly improve the neurological deficit and the ability of daily life in patients with acute cerebral infarction.

[Key words] edaravone；cerebral infarction；free radical scavenger

脑梗死是临床的常见病，梗死后缺血部位在缺血过程中以及随后再灌注过程中均会产生大量的自由基和活性氧，导致神经细胞膜过氧化损伤、蛋白质氧化，并出现DNA的损伤，导致神经细胞的进一步损伤[1]。依达拉奉是一种自由基清除剂，具有抑制脑细胞等氧化损伤，主要用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。本研究观察依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1～6月在我院治疗的脑梗死患者60例为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例。所有纳入研究的对象均符合脑梗死的诊断标准，均为颈动脉系统梗死，首次发病，或者既往发病，但是肢体瘫痪不影响神经功能的评价，起病48h内，ESS（欧洲脑卒中量表）神经功能缺损评分中意识评分>6分，总分<80分，无颅内出血，无全身严重并发症。研究组30例，其中男16例，女14例，年龄47～79岁，平均（63.9±14.2）岁；对照组30例，其中男17例，女13例，年龄44～78岁，平均（62.1±13.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均给予常规治疗，使用曲可芦丁200 mg+生理盐水静脉点滴，每天1次，共21d，阿司匹林（50～75）mg/d，口服。根据情况给予甘油果糖脱水降颅压、控制高血压、血脂、血糖等对症治疗。治疗期间禁止使用抗凝药物、溶栓药物、降纤药物、其他自由基清除剂等。研究组在此基础上加用依达拉奉注射液30 mg+生理盐水250 mL，静脉点滴，一天2次，14d为1个疗程。依达拉奉注射液为国药集团国瑞药业有限公司生产，国药准字H20080056，20 mL：30 mg，2支/盒。

1.3 评价方法

入组后登记患者一般资料和临床相关资料。治疗前和治疗后14d分别检测患者血尿常规、肝肾功能、心电图等。分别在治疗前、治疗后7d、14d、21d采用ESS[2]和ADL（日常生活活动能力量表）[3]对患者神经功能以及日常生活活动能力进行评价，在治疗后3个月进行生存随访，并对ADL进行评价。

2 结果

2.1 治疗前后两组ESS和ADL评分结果比较

治疗后14d、21d研究组ESS得分显著高于对照组（P < 0.05或P < 0.01），治疗后14d、21d、3个月研究组ADL得分显著高于对照组（P < 0.01）。

2.2 治疗后不同时间点ESS增分率疗效比较

治疗后7d、14d、21d，研究组的ESS增分率临床疗效均显著优于对照组（P < 0.01）。

2.3 两组治疗后不同时间点ADL评分增分率疗效比较

治疗后7d、14d、21d，研究组的ADL评分增分率临床疗效均显著优于对照组（P < 0.01）。

2.4 两组患者不良反应比较

对照组头痛头昏1例，转氨酶升高1例，皮疹1例；研究组脑梗死后出血1例，转氨酶升高1例，皮疹1例。对照组不良反应率10%，研究组不良反应率10%，两组不良反应比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。

3 讨论

脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现，是临床上的常见病。梗死后，缺血部位的脑细胞组织处于缺氧状态，能量代谢发生障碍，细胞色素氧化酶无力将氧还原成水，氧原子便会被夺去一个电子，由无害的氧变成具有杀伤力的活性氧自由基。氧自由基的过氧化杀伤，主要是破坏细胞膜的结构和功能，破坏线粒体，断绝细胞的能源，毁坏溶酶体，使细胞自溶。同时它对人体的非细胞结构也有危害作用，可以使血管壁上的粘合剂遭受破坏。氧自由