香港养老服务业发展及对内地的启示

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香港养老服务体系
（一）社区照顾模式——社区支援服务体系
综合家居照顾服务（上门服务）
上门服务队会根据长者需要，为他们设计并提供一套有计划、完整的家 居及社区支持服务，如护理计划、基本及特别护理、个人照顾、复康练 习、护老者支持服务、暂托服务、24小时紧急支持、膳食服务、交通及 护送服务和家居环境安全评估及改善建议等服务。
香港的社会保障体系保证了老年人有足够的养老资金。
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香港养老服务体系
安老服务口号：老有所养、老有 所属、老有所为。
主要目标：让曾为社会做出重大 贡献的长者得以安享丰盛的晚年。
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香港养老服务体系
社区照顾模式
1. 长者地区中心 2. 长者邻舍中心 3. 长者活动中心 4. 长者日间照料中心 5. 综合家居照顾服务 6. 改善家居及社区照顾服务
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香港养老服务体系建设、运行与管理
管理：
制定服务标准
➢ 1995年香港社会福利署与非政府机构协商制定了19项服务质素标准，力争所有 社会福利服务达到统一、优质的服务素质标准。主要原则是：
➢ 资料提供：要求服务的宗旨和目标应明确鉴定，其运作形式应公开，让职工、 服务使用者、可能需要接受服务的人士及社会大众知道，以资受惠。
50%以上受惠人是老年人，2004年占50.7％，2005年占5l％，2006 年占到51.6%。
综援是长者一项主要经济援助计划。 一个健康长者每月可获得近4000元的津贴，其中包括膳食费和住宿费
用。此外，长者还可以获得康复及医疗用具支出、社交及康乐支出， 还可凭医疗费用豁免证明书在公立医院或诊所获得免费医疗服务。
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香港养老服务体系建设、运行与管理
建设、运行：
政府不直接提供安老服务，而是通过向非政府机构／私营机构提 供资助，即“政府出钱，NGO／私营机构办事”的模式，构建安 老服务组织。
政府建立起一套完善的服务竞投和服务表现监察制度，督促民间 组织机构提供优质安老服务。
香港安老院分非营利组织办养老院舍（相当于内地民非机构）和 私营养老院舍（赢利性机构）。政府对非营利组织提供资助，私 营养老院舍可以参与政府买位计划。
长者邻舍中心
在邻舍层面为长者提供一系列适切而便捷的社区支持服务，例如教育及发展性活动、 义工服务、护老者服务、辅导服务、外展及社区网络、社交及康乐活动、饭堂膳食服 务、偶到服务等，以满足不论健康或身体有轻度残缺的长者在身心社交及发展的需要。
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香港养老服务体系
（一）社区照顾模式——社区支援服务体系
者健康及家居护理评估”工具为标准，通过评估员对长者身体状况、自理 能力、行为及认知能力、情绪稳定状况、家庭状况等各方面进行评估，并 根据评估结果决定长者应接受何种类型的服务，确定长者对院舍照顾和社 区照顾服务的护理需求，合理分配养老资源。 中央轮候制度 香港社会福利署统一管理和分配院舍养老资源，采用排队方式轮候。 护养院现在的轮候人数为5000人，平均等待时间为38个月，护理安老院， 轮候人数高达15000人，平均轮候时间22个月，如果长者愿意进入政府买 位的私营院舍，等待时间可以缩短至平均10个月左右。
香港社会保障制度
（一）综合社会保障援助（综援金）计划：
申请资格：凡在本港住满一年，而收入及其他资产低于平均水平 的人士，均有资格申请。但非法居留以及居留以外原因进入本港 的人士，例如旅客、输入劳工等，则不在合格资格范围内。年龄 在15到59岁之间、体格健全及可以工作的失业人士，除须符合上 述规定外，还须向劳工处登记求职，方有资格申请援助。若申请 人真正有困难，社会福利署署长可行使特批权，豁免有关居港年 期的规定。
院舍照顾模式
1. 长者宿舍 2. 安老院 3. 护理安老院 4. 护养院 5. 疗养院
中央轮候
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统一评估
长者申请
香港养老服务体系
（一）社区照顾模式——社区支援服务体系
照顾原则：强调长者应尽可能在熟悉的环境中安享晚年，社区支持服务 旨在协助长者尽量留在社区安享晚年，同时为护老者提供支持，社区照 顾已成为养老服务体系的重要支柱。
长沙市雨花区高龄津贴标准：80岁及以上长者50元/月、90-99岁100元/ 月，百岁长者300元/月。
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香港社会保障制度
(二)公共福利金计划（高龄津贴、伤残津贴等）
伤残津贴： 类 型：分普通伤残津贴和高额伤残津贴。 目 的：为严重伤残的老年人每月提供一定额度的津贴。 申请条件： 1. 领取普通伤残津贴的申请人须经卫生署署长或医院管理局行政总
香港养老服务体系建设、运行与管理
管理：
建立严格安老院发牌制度 建立了严格的招标制 加强安老服务质量监管 ➢ 半年服务检讨 ➢ 年度服务检讨 ➢ 实地调查 ➢ 使用者满意度调查
香港人口及老龄化概况
香港人口： 1841年香港岛有华人7450人，其中属于英人侵占前的居民4350人。香港巨大
的经济发展，吸引了大量外来移民，再加上医疗服务水平的不断提高，其人 口总量处于持续膨胀中。20世纪90年代初，香港人口总量约为471．40万人， 2000年己达680．40万人，到2007年已达696．31万人。 据港府统计署预测：2036年香港居民总人口将增至857万，比2006年增加 171万，平均每年增长率为0.7％。人口自然增长为49万人，居民人口净移入 122万人。 人口老龄化 香港人口老龄化：港府统计数据显示：2001年65岁及以上的老年人占全香港 人口的11．2％(75．33万人)，2006年将达到12．4％(85．21万人）
医院救护、警察、消防员也给予积极配合。 通过平安钟的安装和热线服务 不但可以解决突发事件，保障长者生命安
全，而且可以通过工作人员的电话慰问和探访工作及时了解长者身体健 康状况并做出积极回应。
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香港养老服务体系
（一）社区照顾模式——社区支援服务体系
安老服务统一评估机制 自2000年11月起，港府推行了安老服务统一评估机制，以国际认可的“长
香港社会保障制度
(三)强积金计划（2000年12月1日正式实施）：
性质：强制性、储蓄性计划。 对象：18-65岁劳动者必须参加（已达64岁的雇员及自雇人士、家务
雇员、自雇小贩、获法定退休金计划或公积金计划保障的人士如 公务员和教师、获发豁免证书的职业退休计划的成员，来港工作 不超过一年或已获得海外退休计划保障的海外人士，受雇于驻港 欧洲联盟属下的欧洲委员会办事处的雇员除外）。 缴费：雇主、雇员各自缴纳薪酬的5%，总计10%缴费率。 支付：65岁退休后一次性提取雇主和个人款项。
裁证明其严重伤残情况将会持续不少于六个月，才符合领取资格。 2. 领取高额伤残津贴的申请人必须证明需要别人不断照顾其日常生
活。申请人亦要证明不是居住在政府或者受资助机关的院舍，或 医院管理局辖下的医院。
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香港社会保障制度
(二)公共福利金计划（高龄津贴、伤残津贴等）
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改善家居及社区照顾服务（上门服务）
为长者提供非住院及全面的护理服务长者可获得一套个人需要的护理计 划，内容包括家居照顾及24小时紧急支持，长者按需要还可获安排日间 照顾服务和院舍暂托服务。
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香港养老服务体系
（一）社区照顾模式——社区支援服务体系
平安钟服务
政府为65岁以上独居且领综合社会保障援助金的长者每月补贴平安钟的 100元全部服务费。
香港养老服务体系
（一）社区照顾模式——社区支援服务体系
长者地区中心
在地区层面的长者社区支持服务。
通过为社区长者提供一系列支持服务来协助长者留在社区安老，并过着健康、受尊重 且有尊严的生活，发扬长者积极参与社区的角色，推动社会大众共同建立关怀的社区。
服务内容包括社区教育、个案管理、长者支持服务队、健康教育及发展性活动、发布 社区信息、转介服务、义工发展、护老者支持服务、社交及康乐活动、饭堂膳食及洗 衣服务等。
2000年以前，除一些大型企业建立了公积金计划外，香港尚未建立覆盖 全体居民的社会保障制度，2000年2月才正式启动强制公积金（强积金） 制度。
目前的社会保障制度包括： 综合社会保障援助（综援金）计划 公共福利金计划（高龄津贴、伤残津贴等） 强制公积金（强积金）制度 私人储蓄+商业保险
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长者活动中心
为长者提供健康而有意义的社交活动，鼓励长者善用余暇积极学习和 发展，并扩大社交网络。
长者日间照料中心
介于家居照顾和院舍照顾之间的服务。 主要针对日间家中乏人照顾且身体状况较为衰弱的长者。 提供的服务包括个人照顾、护理、复康训练、健康教育、护老者支持、
暂托服务、辅导及转介服务、社交及康乐活动、膳食及往返中心的接 送服务等。
照顾类型： “中心为本”的服务：鼓励长者到中心（长者地区中心、长者邻舍中心、
长者活动中心和长者日间照料中心）参加各种活动； “家居为本”的服务：以家居照顾为服务基础，为体弱长者提供到户式
及一站式服务，包括改善家居及社区照顾服务、综合家居照顾服务等。 两种类型服务相互衔接。
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目 的：是援助低收入、没有经济来源或困难居民和家庭，以应 付衣、食、住、行等基本需要。
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香港社会保障制度
综援金开支呈上升趋势：2001-02年为144.05亿，2002-03年为 161.31亿，2004-05年为176.31亿，2005-06为178亿，2006-07略有 下降，也为176亿。
2004年有46万65岁及以上长者领取高龄津贴，占65岁及以上人口56.4%。
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香港社会保障制度
附：内地高龄津贴
2010年两会期间，原民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀表 示，今年民政部将统一高龄养老津贴制度，全国80岁以上老年人可享 受津贴。
目前，在省级层面建立80岁以上高龄津（补）贴制度的有北京等7个省 （区、市），其中按月发放的有6个：北京、天津、黑龙江、上海、云 南、宁夏等6个省（区、市）。省级层面尚未建立、但在地级层面建立 80岁以上高龄津(补)贴制度的有山西省长治市等21个市（区、州、盟、 县），其中按月发放的有11个。
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香港社会保障制度
(二)公共福利金计划（高龄津贴、伤残津贴等）
高龄津贴
申请条件：申请高龄津贴人士从申请之日起计，应最少居港满5年，并在 申请之日起之前5年内离港不超过280天。
年龄在70岁及以上的长者，无须资产审查均可得到每月705元的高额高龄 津贴。
年龄在65-69岁之间，经过资产审查抽查（单身人士每月总收入不超过 5910元，资产总值不超于16.9万元；夫妻每月总收入不超过9740元，资 产总值不超过24.2万元）可获得每月625元的普通高龄津贴。
➢ 服务管理：要求服务单位应有效地管理其资源，管理的方法应贯彻灵活变通、 不断创新、持续改善，对服务使用者提供的服务。
➢ 尊重服务使用者的权利：要求服务单位在服务运作和服务提供的每一个方面均 应尊重服务使用者的权利。
➢ 对使用者的服务：要求所有服务单位应鉴定并满足服务使用者的特定需要。
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课程名：《实用养老机构管理》
第26讲：香港养老服务体系建设 及对内地发展的启示
内容提要：
1. 香港人口及老龄化概况 2. 香港社会保障制度 3. 香港养老服务体系 4. 香港养老服务服务建设、运行与管理 5. 香港养老服务体系建设对内地的启示
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香港位于珠江三角洲南部、珠江口东侧，东、南濒南海，北隔深圳河，陆地面积1103平方公里， 由香港岛、九龙半岛、新界及离岛组成，香港岛及九龙半岛是香港政治、经济、文化、交通中 心区域。
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香港人口及老龄化概况
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香港社会保障制度
自香港开埠以来，港府一直对于社会保障持保守态度，将养老责任更多 的推给家庭和民间慈善团体。二战后初期，港府基本沿用了原有福利政 策，直到50年代末，随着经济的迅速发展，港英政府才开始真正关注香 港的社会福利和社会保障事务。