创伤后高血糖对预后的影响

光 治 疗更 好 ， 全 ， 者 痛 苦 小 ， 留瘢 痕 ； 局 部 瘢 痕 形 成 ： 安 患 不 ⑥
见 于 面积 大 ， 射 次数 多 ， 部 形 成 瘢 痕 性 愈 合 ， 注 局 而其 性 质 为
挛缩 性 的 ， 功 能部 位 则 影 响 其 活 动 ， 至 造 成 局 部 畸 形 ， 在 甚 愈 合后应及时给予理疗 ， 以使 局 部早 期 软 化 ， 畸形 明 显 则 考 如
生 能 量 从 而 使 血管 凝 固或 破 坏 ， 到 治 疗 目的 。 其 在 鲜 红 斑 达
痣 、 细 血 管 扩 张 症 、 浅 草 莓 状 血 管 瘤 方 面 治 疗 是 理 想 毛 表
使 创 面愈 合 ， 面 积 大 ， 部 陷深 ， 守 处 理 不 能 愈 合 的 则 考 如 局 保
的合 成 ， Ｄ Ａ链 断 裂 ， 扰 细 胞 的 合 成 和 增 生 ， 制 血 管 使 Ｎ 干 抑
内皮 细 胞 的 生 长 ， 而 使 血 管 瘤 体 褪 化 ， 到治 疗 目的 ， 其 从 达 因 造 价 低 廉 ， 要 了解 其 药 理 作 用 都 可 以 在 临 床 使 用 。 但 任 何 只
物 后 ， 管 瘤 色 泽 褪 化 形成 ， 部 分 局 部 浅 层 脱 痂 后 形 成 ， 血 小 发
生 在 面 部 则非 常不 美 观 ． 种 毛 细血 管痣 以选 择 ５５染 料 激 此 ９
【 考文献 】 参
［ ］郭 伶 俐 ， １ 邢 新 ．特 殊类 型 血管 瘤 的临 床 和 生 物 学 特 征 ．中 国 美 容整 形 杂 志 ， ０ ７ １ （ ）４ ５ ４ ７ ２０ ，８ ６ ：５ — ５ ．
的ｌ］ ２． Ｉ 而对 于深 的海 绵 状 血 管 瘤 、 合 状 血 管 瘤 则 显 不 足 ， ］ 混 而
平 阳 霉 素 则是 优先 的选 择 。平 阳霉 素 是 一 种 抗 肿 瘤 药 ， 作 其 用原理是药物进 入瘤体后与细胞 内的 Ｄ Ａ结合 ， 制 Ｄ Ａ Ｎ 抑 Ｎ
wk.baidu.com
虑 给 予 手 术 治 疗 ， 免 时 间 长 引 起 创 伤 性 湿 疹 ； 头 皮 局 部 以 ④
好 的 Ｉ 效 果 ， 都 存 在 不 同 的 问题 ； 临 床 使 用 较 普 遍 的 临床 但 而 是 激 光 照 射 和 平 阳 霉 素局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤 。 光 治 疗 血 管 激 病 变 的机 制 在 于 可 被血 液 中 的氧 合 血 红 蛋 白选 择 性 吸收 ， 产
用医药杂志 ２１ ００年 ０ ９月 第 ２ ７卷 第 Ｏ ９期
Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍ． ｏ ２ ， ０ ０ ０ ｏ０ ｒｃＪＭｅ ｈｒ Ｖ ｌ ７ ２ １— ９Ｎ ．９
・
８ １・ ０
清 净 ， 用 磺 胺 嘧 啶 银 ， 用 小 瓦 数 的 白炽 灯 给 予 烘 烤 ， 外 并 以
皮 组 织 修 复 ， 瘤 体 溃 烂 ， 次 治 疗 后 长 时 间 不 能 进 行 下 次 使 一
治疗 ； 种情 况应 建 议 采 取 手 术 治 疗 ； 皮 肤 全 层坏 死 ： 部 此 ⑧ 局
皮肤 全层 呈 黑 痂 状 、 陷 ， 皮 长 时 间不 脱 落 ， 出现 痂 下 脂 凹 痂 或 肪液 化 ，形 成 较 深 的 凹 陷 ，多 见 于局 部 注射 药 物浓 度 高 、 量 大 、 下 脂肪 多及 血 运 差 的 部 位 ， 处 理 上 注意 保 护 痂 皮 ． 皮 在 以 达痂 下 愈 合 ， 如形 成 创 面 则 应 给 予 及 时 换 药 ， 用 贝 复济 ， 外 促
是 ２ ３ 】对 于 其 治 疗 的 时 机 各 不 相 同 ， 对 于 发 展快 ， ％～ ％ｌ ＿ ， 但 位 于 面部 五 官 部 位 、 阴 、 外 肛周 、 指 、 趾 等 特 殊 部 位 ， 不 及 手 足 如 时治 疗 则 会 影 响 发 育 ， 因此 ， 及 早 采 取损 伤小 、 全 有 效 的 应 安
脱发 ： 部血 管瘤 多为 海 绵 状 ， 部 分 在 头 皮 下 ． 疗 时 不 伤 头 一 治 及毛发 ， 一部 分 是 混 合 型 ， 即头 皮 表 层 为草 莓 状 。 下 为 海 绵 其 状 ， 达 到去 除血 管 瘤 的同 时 ， 部 出现 毛 发 缺 损 ， 致 毛 发 在 局 甚 缺 损 的 面 积 大 于 病 变 面 积 ， Ⅱ期 手 术 修 复 毛 发 ． 需 因此 在 条
虑 给予 手 术 矫 正 。
３ 讨 论
ｆ１曹 ２
梅 ， 懿德 ， 陈 兰
东， 等．脉 冲染 料 激 光 治 疗 ２ ８例 鲜 红斑 痣 ５
Ｉ 分 析 ．临 床 皮 肤 科 杂 志 。０ ２， １ ６ ：７ — ７ ． 晦床 ２０ ３ （ ）３ ６ ３７ ［］高 天 文 ， ３ 孙
５ ． ９
林 ．美 容 激 光 医学 ．北 京 ： 民 军 医 出 版社 ， ０ ４ 人 ２０．
一
件许可的情况 下考虑手术切除血管瘤 ；⑤愈后色素沉着 ， 灰
暗或 呈 白斑 ： 种 情 况 多 为 表 浅 的 毛细 血 管 痣 ． 部 注 射 药 此 局
种 方 法 都 有 不 足 ， 达 到 良好 的治 疗 效 果 ， 时 需 联 合 多 要 有
种 方 法 ， 文 主 要 对 平 阳霉 素 治 疗 及 愈 合 后 存 在 的 现 象 给 予 本 分 析 ， 助 于 对 治 疗 适 应证 的选 择 ， 给予 警 示 。 有 并
促使成痂愈合 ； 血管瘤体表层溃烂 ， ② 愈合困难 ： 见于高出 多
皮 肤 大 的 草 莓 状 血 管 瘤 ， 出 皮 肤 ， 面 多 不 平 整 ， 瘤 体 高 表 因 厚 ， 物 多 注 射 于瘤 体 浅 层 ， 药 加之 瘤体 大 ， 四周 没 有 正 常 的上
方 法 治 疗 。婴 幼 儿 血 管瘤 治 疗 有 硬 化 剂 注 射 、 阳霉 素 局 部 平 注射 ， 光治疗 、 部冷冻、 位素贴 、 激 局 同 手术 切 除 等 ， 取 得 了 均