颈部淋巴结疾病的超声诊断探讨

颈部淋巴结疾病的超声诊断探讨

目的运用超声诊断仪对颈部淋巴结疾病病灶进行检查，共同探讨超声诊断对颈部淋巴结疾病的定性诊断。方法运用普通高频二维超声成像（B-US）、能量多普勒超声成像（PDI）、超声弹性成像（UE）等技术检查已病理证实的颈部淋巴结病灶，评估不同超声检查方法对不同颈部淋巴结病灶的敏感度及特异度等数据。结果B-US及PDI的敏感度及准确度较高，而UE检查的特异性则高于B-US 及PDI检查。结论通过多种超声检查途径综合分析颈部淋巴结病灶，能准确的对病灶进行定性诊断。

标签：超声诊断；颈部淋巴结；定性诊断颈部淋巴结是人体重要的免疫器官，因此颈部淋巴结疾病（CLN）的定性对临床治疗诊断的意义重大。现今对颈部淋巴结疾病（CLN）的性质判定有多种检查手段，但超声检查则是其中最简单便捷的一种无创性检查方法。本研究中对本院经病理确诊的100列颈部淋巴结疾病（CLN）患者采用多种途径的超声检查，将不同超声检查的结果与病理结果相对照，并进行统计学分析，来探讨不同超声检查途径对颈部淋巴结疾病（CLN）的定性诊断的意义。

1資料与方法

1.1一般资料2013年1月~12月本院收治的发现颈部淋巴结病（CLN）的患者100例，共254个病灶。经手术切除病检、超声引导下穿刺组织活检或细针抽吸细胞学检查确诊，其中炎性淋巴结110枚、转移性淋巴结46枚、淋巴瘤58枚、结核性淋巴结40枚，将炎性淋巴结与结核性淋巴结归类为良性组，转移性淋巴结与淋巴瘤归类为恶性组。

1.2方法运用Philips IE33彩超仪分别对所取100例患者的254个病灶进行普通高频二维超声成像（B-US）、能量多普勒超声成像（PDI）、超声弹性成像（UE）等技术检查，将所得结果与已知病理结果相对照，并相互对比。

B-US的检测指标为淋巴结门的结构变化及淋巴结纵径与横径的比值（L/S）。一般标准[1]认为淋巴结门结构正常存在的，L/S>2的淋巴结为良性淋巴结；淋巴结门结构异常（无淋巴门结构或皮质偏心的淋巴门）的，L/S0.05）。

从本研究中可以看出，超声诊断是一种便捷准确的对CLN定性的检查手段。随着超声检查技术的发展，超声检查不仅能早期发现CLN病灶，明确CLN病灶的大小及分布，还能依据CLN病灶形态、内部结构、血流分布、软硬度等超声特征进行综合分析。为CLN病灶的定性诊断提供有力依据，为临床CLN的诊治提供强力支持。

参考文献：

[1]史国红，王学梅.颈部淋巴结超声弹性成像与常规超声检查的对照研究[J].

中国超声医学杂志，2010，8(26)：730-733.

[2]黄海擎，满诚.高频彩超对颈部淋巴结疾病定性诊断的研究[J].中国超声医学杂志，2011，7(27)：601-604.

[3]Tan R, Xiao Y, He Q. Ultrasound elastography:its potential role in assessment of cervical lymphadenopathy[J].Academic Radiology, 2010,17(7):849-855.

[4]Lee SW, Choi HY, Baek SY. Role of color and power Doppler imaging in differentiating between m alignant and benign solid breastmasses[J]. Journal of Clinical Ultrasound, 2012(8): 459-464.

[5]周永昌，郭万学，李泉水.浅表器官超声[M].北京：人民军医出版社，2009:156.

[6]孙彬，陶静，初洪钢.浅表淋巴结病变的声像图特征及病因病理分析[J].中华超声影像学杂志，2010，8(11)：679-681.

[7]刘青，于铭，苏海砾.超声造影在浅表淋巴结定性诊断中的临床价值[J].中华超声影像学杂志，2009，7(02)：334-336.

[8]Na DG, Lim HK, Byun HS. Differential diagnosis of cervical lymphadenopathy: usefulness of color Doppler Sonography[J]. American Journal of Roentgenology, 2010, 168(5):1331-1336.

[9]Saftion A, Higashi T, Asato R. Thyroid gland tumor diagnosis at US elastography[J]. Radiology, 2010, (01):202-211.编辑/孙杰