肝癌三维适形、静态调强与容积旋转调强放射治疗的剂量学研究

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肝癌三维适形、静态调强与容积旋转调强放射治疗的剂量学研究
张黎，习勉，孙文钊，梁健，黄晓延，刘孟忠
（华南肿瘤学国家重点实验室／／中山大学肿瘤防治中心放射治疗科，广东广州５０６）１００
摘
要：目的】【比较三维适形放射治疗（ＤＲ）静态调强（ＭＴ和容积旋转调强（ＭＴ技术在肝癌的剂量学差３ＣＴ、ｓＲ）ＩＶＡ）
ｆｃｉｓＰｖｄｓｏｅａｅｒａｓｔｉ（Ａ）ｄｓｓｍｏｉｒｎｔＭ，ａｄｔａｎｄｌｅｙｐｒｍｔｒｗｒａｓｓｅ．ｒｔｎ．Ｔｏｅｃｖｒｇ．ｏｇｎｓＯＲｏｅ，ｎｔｉａｏａｒｋｏｕｓ（Ｕ）ｎｅｔｔｅｉｒａａｅｅｓｅｅｓｅｓｄｒｍｅｖ
第３３卷
２１０２年
・
第３期
５月
中山大学学报（医学科学版）
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＮＵＹＡＴＳＶＥＲＳＴＭＥＤＩＡＬＳＥ —ＥＮＵＮＩＩＹ（ＣＣＩＮＣＥＳ）
Ｖ０．Ｎｏ３１３３．
Ｍａ．２２ｖ０１
技术研究・
（ｔｔｙＬｂｒｔｒｆｃｌｇｎＳｕｈＣｈｎ／ＤｅａｔｎｆｄａｉｎＯｎｏｏｙａｃｒｎｅ，ＳｎＹａ—ｅｎｖｒｉ，ＳａｅＫｅａｏａｏｙｏｏｏｙｉｏｔｉａ／Ｏｎｐｒｍｅｔｉｔｃｌｇ，ＣｎｅｔｒｕｔｓｎＵｉｅｓｔｏＲａｏＣｅｙ
Ｔｅ４Ｔｓａｓｏ０ｐｔｎｓｗｔｅａｏｅｌｌｒｃｒｉｏｎｒｈｂｅｅｓｌｃｅｏｈｓｃｍｐｒｔｅａａｙｉ．Ｔｅ３ＲＴ，ｈＤＣｃｎｆａｉｔｉｈｐｔｃｌａａｃｎｍａｉｉｔｌｅｗｒｅｅｔｄｆｒｔｉｏａａｉｎｌｓｓ２ｅｈｕｇｏｖｈＤＣ
Ｇａｇｈｕ５０６，ｈBiblioteka Baidu ）ｕｎｚｏ１００Ｃｉａ
Ａｓａｔ【ｂｃｖ】Ｔｏｐｒｔｏｉｒｕｏｅｅｎｔｅ—ｉｅｓｎｌｏｆｍｌａｉｈｒｙ（ＤＲ）ｔｉｂｔｃ：Ｏｊｔｅｏｃｍａｅｓｄｔｂｔｎｂｔｅｒｄｎｉａｃｎｒａｒｏｅｐ３ＣＴ，ｓｔｒｅｉｅｈｄｅｓｉｉｗｈｅｍｏｏｄｔａａｃ
器跳数（Ｕ以及治疗参数等。结果】Ｍ）【三组计划的Ｄ无明显差异；Ｒ和ＶＡ计划的靶区覆盖率、匀性和适形性均显一ＩＴＭＭＴ均
著优于３ＣＴＤＲ。三组计划的肝平均剂量分别为（Ｏ５±４５Ｇ３ＣＴ、２． ±３８ＧＩＴ、２．２．．）ｙ（ＤＲ）（１１．）ｙ（ＭＲ）（０９±３９ｙ（ＭＡ）．）ＧＶＴ，
异。评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择２例行４Ｃ０ＤＴ扫描的原发性肝有叶癌，为每例患者制定三套放疗计划：
３ＣＴ９野ＭＲＤＲ、ＩＴ和ＶＡＭＴ计划。处方剂量统一为５ｙ分２０Ｇ．５次照射。比较不同计划的靶区和危及器官剂量学参数、加速
ｉｔｎｉ－ｏｕａｄｒｄｏｈｒｐｓＭＲ）ｎｏｍｔｃｍｄｌｅｒｅａｙ（ＭＡ）ｆｅａｏｅｕｒａｃｏ．Ｍｅｏｓｎｅｓｙｍｄ１ｅｉｅａｖ（ｌＴ，ａｄｖｌｅｒｏｕａｄａｔｒｐＶＴｏｈｐｔｃｌｌｒｉｍａ【ｔｄ】ｔｔａｔｕｉｔｃｈｒｌａｃｎｈ
ＩＲＭＴ相仿，可显著提高治疗效率。３ＣＴ相比，Ｔ和ＶＴ计划均可显著改善肝癌靶区的剂量覆盖，在正常器官的与ＤＲＩＭＲＭＡ但保护方面并无明显优势。关键词：肿瘤／肝放射疗法；三维适形放疗；强放射治疗；调容积旋转调强
中图分类号：７５７Ｒ３．文献标志码：Ａ文章编号：６２３５（０２０ — ４２０１７ —５４２１）３００ — ５
ＤｏｉｅｒｃＣｏｐａｉｏｆ３ｓｍｔｉｍｒｓｎｏＤＣＲＴ，ＳａｉＭＲＴ，ａｄｔｔｃＩｎＶＭＡＴｏｅｔｃｌｕｌｒＣａｃｎｏａｆｒＨｐａｏｅｌａｒｉｍ
ＺＨＡＮＬ，ａＧｉＸＩＭｉｎ，Ｓｅ－ｈｏＩＵＮＷｎｚａ，ＬＡＮＧｉｎ，ＨＵＡＮＧＸｉｏｙｎ，ＬＵｎ —ｈｎＪａａ—ａＩＭｅｇｚｏｇ
肾脏、胃、小肠、脊髓的受照剂量差异不明显。３ＣＴ、Ｔ、ＭＡＤＲＩＭＲＶＴ计划的ＭＵ分别为４５±９、９０９３２±８、３１４８±７（６Ｐ＝
Ｏ２６，．）有效治疗时间分别为（． ±０）ｉ、４８．ｉ、３２２１．ｍｎ（． ±０）ｍｎ（．２７０±Ｏ）ｍｎ（Ｏ００。【．ｉＰ＝．）结论】ＭＴ的剂量分布与２０ＶＡ
ＩＲＭＴ．ａｄＶＴｐａｓｅｅｒｐｒｄｆｒａｈｐｔｎ．Ｄｓｐｅｃｉｉａ０Ｇｅｐａｎｎｒｅｖｌｍ（１ｎＭＡｌｒｅａｅｃａｉｔｏｅｒｓｒｔｎｗｓｙｔｔｌｎｉｇａｔｏｅＰ１ｎｗｐｏｅｅｐｏ５ｏｈｔｇｕＶ）ｉ５ｎ２