第六章生育保险法律制度

基金筹集原则及提取比例：
wk.baidu.com• 生育保险基金根据“以支定收，收支基本 平衡”的原则进行筹集。
• 参加统筹的企业，按照规定的比例缴纳生 育保险费，职工个人不交费。
• 缴费最高不得超过企业职工工资总额的1％ 。
单位应缴金额=单位当月缴费工资总额×0.7%
三、生育保险基金的支付和管理
• 支付：生育医疗费
检查费、接生费、手术费、 住院费、生育医疗费
第三节 生育保险待遇
一、生育保险待遇定义
• 生育保险待遇：指女职工在生育期间依法享有的 各种帮助和物资补偿。该定义包括如下含义：
• 受益人：女职工本人 • 受益时间：生育期间（怀孕、分娩、哺乳期） • 受益依据：依法律和政策 • 待遇：因生育需要的身体康复和物资补偿。
二、生育保险待遇的内容和标准
生育津贴
即产假工资。参加生育保险 的企业由生育保险基金支付；没有参 加生育保险的企业单位支付。
生育津贴支付标准：
• 按照企业上年度职工月平均工资计发
生育津贴期限：
• 在测算生育津贴标准时，主要以《女职工 劳动保护规定》中规定的3个月产假期限为 依据。如果支付期限过长，会造成生育保 险费率的提高，加重企业负担。目前各省、 自治区、直辖市颁布的《计划生育条例》 中，对晚婚、晚育职工普遍给予了少则15 天，多则1年，多数3个月左右的奖励假期。
• 基金负担的均衡性。凡参加生育保险的单 位，不论是否有女职工和女职工多少都得 缴费。
二、生育保险基金的筹集
• 国外多数国家：三方缴费或雇主雇员双方 缴费，政府承担行政费用。工资比例法。
• 我国单位缴费，最多不超过职工工资总额 的1%。形成的生育保险基金主要用于计划 内生育女性的生育津贴和生育医疗费。
统筹层次：
• 考虑到各地生育保险制度改革的进展情况， 在生育保险制度改革的初期阶段，实行市 （地）或县级范围统筹。生育保险按照属 地原则进行管理。
生育保险费列支渠道
• 在计划体制下，企业职工生育费用多渠道 列支，如产假工资从原工资渠道开支，生 育医疗费从福利费开支。改革后，企业缴 纳的生育保险费列入管理费用。
并暂时中断收入。 • 保障内容；提供医疗保健服务、假期和
物资帮助。
生育保险的特点
• 为女职工专门建立 • 女职工生育子女全过程的物质帮助 • 对女职工合法生育而实行的一项社会
保险。
二、生育保险制度及其保障对象
产生背景： • 工业化大生产条件下，妇女因孕、育不能
参加劳动就立刻失去收入来源；因孕、育 增加医疗和生活支出；身体、精神耗损等 • 妇女参加劳动的人数逐渐增加
一、生育保险基金及其特点 • 生育保险基金，是国家通过立法在全社会
统一建立的，用于支付生育保险所需费用 的各项资金。
生育保险基金的特点：
• 基金来源的单一性。单位缴费，职工个人 不缴费。
• 基金筹集的可预见性。受计划生育政策控 制；育龄妇女可统计性；风险不大等。以 收支基本平衡为目标，一般不留有大量结 余。
一、生育保险的定义 生育保险是国家通过立法，对怀孕、
分娩而暂时丧失劳动能力的女职工给予生 活保障和物质帮助的一种社会保险制度。 • 生育保险的宗旨：在于通过向职业妇女提 供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们 恢复劳动能力，重返工作岗位。
定义包涵的内容：
• 保障对象：职业妇女劳动者； • 享受条件：因妊娠、分娩导致不能工作
• 产假； • 生育津贴； • 生育医疗服务； • 生育期间的特殊劳动保护 • 生育女职工的职业保障
国外生育保险待遇内容：
• 医疗服务；
• 产假；
世界各国基本一致的内容
• 收入补偿。
• 生育补助：生育津贴、护理津贴和婴儿用品。 具有福利色彩。如法国、葡萄牙、玻利维亚等。
还有的采取发实物办法，如发免费奶票凭证、
• 医疗服务：即定期对孕妇进行体检，并提供从怀 孕到分娩的一系列医疗服务，以了解孕妇身体健 康状况和胎儿成长情况
《办法》规定生育保险改革的内容：
• 实施范围 • 统筹层次 • 基金筹集原则及提取比例 • 生育保费列支渠道 • 待遇项目及支付标准
实施范围：
• 城镇企业及其职工。即国有企业、 股份制企业、城镇集体企业、私营 企业、外商投资企业及其职工。
婴儿全套用品或发给购置婴儿用品津贴等。墨
西哥、以色列等国。（少数国家特有）
国际社会生育保险待遇的有关规定
• 产假：1919年《保护生育公约》3号规定至少不少 于12周。2000年《保护生育公约》183号规定不少 于14周，一些国家还有延长趋势。
• 生育津贴：1912年《保护生育公约》3号明确指出， 这是一项与收入相关的社会保险制度，津贴不应 低于原收入的2/3。 2000年《保护生育建议书》 （第191号）又提出，生育津贴应提高至妇女原先 收入的全额。
《办法》的贯彻实施
实施情况：截止2000年年底，全国27个省、自治区、直 辖生率基有费比主付度生一大二用；多市育水例要社育是是金 29的 二 数实 费 平 ， 有 会 保 覆 待1.13征是地行用为大以月险盖遇.万1缴按区了 社 职 部 下 平 制 面 标6人亿、 职 的生 会 工 分 几 均 度 窄 准享元支 工 机育 统 工 地 种 工 改 。 不受，付 个 关保 筹 资 区 ： 资 革 规目了当办 人 、险 ， 总 控 一 支 过 范前生期法养事制参额制是付程。，育支：老业度保的在按等中全在保付保单，职本。存国统按险00..8险位工企支在还筹照1待76.51～3缴没业付的有给，3遇0％5000亿费有上期问付近。《0个.，08元工开年限题项一办市多2％0，资展度一：目半法县万0之0节支生职 般上左》开人间年余付 育工 在，右规展。。征2； 保月不的定3了全各缴.～8三 险平少城的企国地生16亿是 制均地市1个业平支育％元按 度工区企职均月付保征。上 改资只业工费之方险缴共年 革支支和式间 。付医生疗 育费津支 贴付 、大 生部 育分 住采院取医定疗额费支用付，，没少有数 将实 产报 前实 检销 查。 、流产 等纳入保障范围。生育津贴计发标准也不统一。 三是社会化管理水平较低。多数地区采取由经办机构将女 职工生育津贴和生育医疗费用按定额标准返还给企业，再 由企业支付给职工的定额结算办法。没有减轻企业的事务 性负担，个别企业还出现克扣女工生育津贴的现象。
第六章：生育保险法律制度
教学目的要求：
• 掌握生育保险的概念和特点；我国 生育保险的对象和范围；生育保险 待遇。
• 了解生育保险立法；生育保险基金。
本章掌握要点：
• 生育保险的概念和意义 • 生育保险的对象和范围 • 生育保险基金的建立和管理 • 生育保险待遇的给付
第一节：生育保险的概念和意义
国际社会生育社会保险及其保障对象
• 1919年第一届国际劳工大会通过了《保护 生育公约》（第3号）；
• 1952年第35届国际劳工大会通过了《社会 保障最低标准公约》（第102号）对生育补 助金作了专门规定，随后又通过了《保护 生育公约（修订）》（第103号）和《保护 生育建议书》（第95号）
第二章 生育保险基金