中医药辨证施治脑胶质瘤
中医药辨证施治脑胶质瘤
脑胶质细胞瘤是起源于神经上皮组织的恶性肿瘤,它包括星形胶质、少枝胶质、室管膜等组织的肿瘤。胶质细胞瘤化颅内各种类型肿瘤中发病率为第一位,约占颅内肿瘤的40%。在中医古代医籍中见于头痛、真头痛、头风、癫痫、眩晕、厥逆等疾病。
【概述】
神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中,统称为胶质瘤。
各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络从乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。
各型胶质瘤的好部部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于大脑半球。
胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质瘤各有其好发年龄,如星形细胞瘤多见于壮年,胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。
胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。
胶质瘤的治疗,以手术治疗为主,由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,术后的二年复发率在85%以上。平均生存期不足6个月,综合治疗生存期不足两年。
【文献回顾】
我国古代中医文献中“胶质瘤”这一病名无明确的记载,但在头风、真头痛、厥逆、癫痫等疾病中有类似症状的论述。如《灵枢·厥病篇》云:“真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治”,明确指出了“真头痛”的临床表现和预后。《灵枢·大惑论》说:“故邪中于项,因逢其身虚,……入于脑则脑转。脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”《素问·奇病论》曰:“髓者以脑为主,脑逆故令头痛。”《灵枢·海论》还说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”《素问·五脏生成篇》云:“头痛巅疾,上虚下实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。”《素问·厥论》谓:“厥或令人腹满,或令人暴不知人”,又云:“巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眩仆。”《中藏经》明确地指出:“头目久痛,卒视不明者,死。”这与胶质瘤的临床表现及预后非常相似。
【中医病因病机】
胶质瘤的病位虽然在脑,但与肝、脾、肾等脏腑有关,痰、瘀、毒、虚为其主
要的病理因素。感受邪毒、饮食偏嗜是外源病因;精神情志失调,先天不足,或后天失养,或久病耗伤,正气虚弱是胶质瘤发病的内伤病因。
《类经》指出:“五脏六腑之精气,皆上升于头,以成七窍之用,故为精明之府。”《灵枢·百病始生篇》指出:“积之所生,得寒乃生,厥乃成积也”,《灵枢·九针论》谓:“四时八风客于经脉之中,为瘤病者也”。若外感六淫之邪,机体的气血阴阳失于平衡,导致清阳之气不得升,浊阴之气不得降,以致气血郁结,格于脑内,肿大成积。外邪中之邪毒主要包括病毒感染、烟草、油烟的污染毒素,职业环境中的化学毒素,生活环境中的空气、水、土壤污染毒素及酒食中的各种毒素等。长期饮食偏嗜,嗜酒肥甘炙煿,损伤脾胃,脾失健运,痰浊
内阻。因此,蓄毒体内,郁热伤津,气机不利,脉络不通,毒邪与痰瘀互结,可使
胶质瘤发生。
精神情志失调也是发病的一个重要因素,忧恚郁怒则肝失疏泄,气机运行失畅,而致瘀血阻滞;或因气滞津停,聚湿成痰,或气郁日久化火,灼津成痰,痰瘀交阻,积于清窍,而成胶质肿瘤。《灵枢·百病始生篇》说:“凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成也。”元代滑寿《难经本义》谓:“积蓄也,言血脉不行,蓄积而成病也。”
《外证医编》指出:“正气虚则成岩”。人体正气虚弱,脏腑生理功能就失
调、紊乱。明代张景岳说:“脾胃不足及虚弱失调之人,多有积聚之病”。脾主运化,脾虚湿聚可成痰。朱丹溪说:“凡人身上中下有块者,多是痰”,“痰之为物,随气升降,无处不到”。亦可导致胶质瘤。脑瘤的发病与肾的关系更为密切,《灵枢·海论》指出:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府……髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”由于先天不足、房劳、惊恐伤肾致肾脏亏虚,脑失所养,诸邪乘虚而入,脑部清阳之气失用,津液输布不利,加之瘀血与顽痰互结酿毒,积于脑部,发为胶质瘤。
【临床表现与诊断】
1.临床表现胶质瘤的临床表现依据肿瘤的病理类型、肿瘤所在的部位的不同
而有差异,其症状可分为颅内压增高的症状,局限性症状及癫痫发作。
(1)颅内压增高的症状:主要是由于颅内的压力增高所致。表现为头痛、呕
吐、视神经乳头水肿。
①头痛:常为早期出现的症状,以清晨从睡眠中醒来及晚间出现较多,主要位于额颞部,可涉及枕后及眼眶部。开始时多为间歇性的头痛,随着肿瘤的增长,逐渐变为持续性的头痛,并逐渐加重。当用力、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,颅内高压造成的头痛是全头性的,急性颅内压增高之头痛可非常剧烈,并伴有呕吐、躁动。
②呕吐:由于迷走神经受激惹引起的,特点是喷射状,与饮食无关,在呕吐之前
多无恶心。
③视神经乳头水肿:颅内压的增高阻碍了眼底静脉回流,先引起眼底静脉扩张,继而出现视神经乳头的水肿。久之,可导致视神经的萎缩,见视乳头呈灰白色,视力减退,视野向心性缩小,最后失明。
④脑疝:是胶质瘤的最严重的并发症,临床上常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大
孔疝。前者表现为病情突然恶化,患者昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,去大脑强直,血压增高,终至呼吸、心跳骤停。后者多为幕下肿瘤所致,急性者由于延髓受压,造成呼吸突然停止,意识丧失,慢性者出现一定的强迫头位。
⑤其他:有复视、视力减退、头晕、记忆力减退、情绪淡漠、反应迟钝、血压升高、意识模糊等,甚至昏迷。
(2)局部症状脑组织或颅神经受肿瘤的刺激、压迫或破坏可以产生相应的症状,具有定位意义。
①运动障碍:因肿瘤引起大脑额叶中央前回皮质运动区损害常造成不全瘫痪,上下肢瘫痪的程度不一样,也可以出现单瘫。肿瘤累及内囊时,出现三偏症状。脑干肿瘤多表现为患侧颅神经麻痹和对侧偏瘫,即所谓交叉性麻痹。累及运动区前部时可见抓握反射和摸索现象。
②感觉障碍:大脑顶叶皮质感觉区的肿瘤,常常导致皮层感觉障碍,包括形体、重量感觉等。丘脑肿瘤时表现为偏身感觉障碍。
③精神障碍:肿瘤伴有精神症状者多发生在额叶及颞叶,前者表现为淡漠,注意力不集中,记忆力和智力减退,性格改变,易于激动、欣快及稚气等;后者表现为记忆障碍,情绪不稳定,易激怒。
④失语症:发生于优势半球的语言中枢,在额下后回部的表现为运动性失语;颞上后回者为感觉性;颞后及顶叶下部为命名性;顶叶下部左侧角回肿瘤可见失读、失写;左顶叶缘上回肿瘤可出现失算症。
⑤神野的改变:一侧视神经损害时可产生该侧视野全盲;视交叉部肿瘤见双颞侧偏盲,视束以后的表现为对侧同向性偏盲;枕叶肿瘤往往是对侧同向性偏盲,但中心视野存在。
(3)癫痫发作:多提示为定位症状。靠近中央区的表现为局限性发作;额叶前部肿瘤常表现为全身性的大发作;顶叶肿瘤可出现沟回发作;间脑肿瘤可出
现自主神经发作;小脑幕肿瘤可产生强直发作。部分病例在发作后数小时至
1~2天的暂时性的肢体瘫痪,称癫痫后瘫痪或Todd综合症,有定位参考意义。
附:主要兼症或危重症候
眩晕:表现为视物昏花或视物旋转,前者包括视力的下降,视野的缺损,复视等,有的颅内肿瘤患者,特别是蝶鞍部肿瘤常常因以上症状作为主诉或首诊,后者伴有或不伴有高血压。
偏瘫:多在疾病发展的过程中逐渐出现,亦有突然出现或在术后出现肢体活动
不利的,单侧或双侧均可。或者肢体强痉,屈伸不利,舌质正常或紫暗,脉多弦滑或缓滑无力。因肿瘤损害的部位的不同,瘫痪的程度和部位各异,多伴有偏身肌肤麻木不仁,语言謇涩,口眼口呙斜。
昏迷:多在肿瘤的晚期出现,因为肿瘤长大到一定的程度,或者由于脑血管瘤骤然破裂引起颅内压的增高,且在压力不均时,造成一部分脑组织严重移位,出现脑疝,引发昏迷。因为脑疝往往影响到生命中枢,出现呼吸、心跳停止等危候。
2.诊断应通过详细地询问病史、全面的神经系统检查和适当的辅助检查来进行。
(1)病史:注意患者的首发症状,病情的演变过程,进展的快慢。对有头痛、呕吐、视力障碍者应首先要考虑胶质瘤或颅内肿瘤的可能性。
(2)体格检查:应进行全面的神经系统检查,并包括眼科检查及神经耳科的检查,还要注意有无内分泌障碍、皮下结节、皮肤瘘管、血管痔及其他的恶性肿瘤。
(3)辅助检查:适当的辅助检查不仅可以明确诊断,而且可以确定肿瘤的部位,
有助于判定肿瘤的性质。
①颅骨线平片、脑血管造影及计算机断层扫描(CT):常规后前位及侧位,必要
时加照颅底、内耳道、视神经孔等特殊部位或断层照片,可见颅内压增高征象。脑血管造影主要根据脑血管的走向改变和病理性血管影像进行诊断肿瘤的部位和病理性质。CT扫描主要根据肿瘤组织的密度不同及脑池、脑室的移位作出诊断,对幕上肿瘤的诊断率较高,而对于幕下肿瘤,由于骨伪迹的关系诊断率较低。
②磁共振扫描(MRI):有利于观察脑的解剖结构和肿瘤的病理改变,对鞍区、小脑、脑干、颅椎结合部及脊髓肿瘤的诊断具有优越性。
③发射计算机断层扫描(ECT):包括单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射计算机断层扫描(PET),前者主要用于局部脑血流量的测定,后者可对葡萄糖、氧、特异性受体等进行测定,对治疗后所致的放射性坏死与颅内肿瘤的复发进行鉴别,还可以根据肿瘤的代谢活跃程度对肿瘤进行定性。
【治疗】
1.辨证分型治疗
(1)痰湿内阻型
主证:头痛昏蒙,恶心呕吐痰涎,或伴有喉中痰鸣,身重肢倦,纳呆食少,舌淡胖,苔白腻,舌底脉络未见明显色紫或增粗,脉滑或弦滑。
治法:软坚散结为君药,涤痰利湿。
主方:夏枯草膏(《丸散丹膏集成》)合涤痰汤(《济生方》)加减。
药物:夏枯草30g 昆布30g 海藻30g 象贝12g 牛胆星10g 制半夏10g 淡竹茹10g 陈皮10g 茯苓30g 生熟薏苡仁各30g 石菖蒲15g 天龙4条红花10g。
方义:本方以夏枯草、红花、昆布、天龙、海藻、象贝软坚散结为君药,以南星、石菖蒲、半夏、竹茹、陈皮、生熟薏苡仁、茯苓等药利湿涤痰为臣药。
加减:若舌底脉络增粗,舌质有瘀斑者加赤芍、川芎各15g,水红花子30g。口苦干渴有热象者加黄芩10g,焦山栀10g;呕吐者以生姜擦舌后送服中药;头痛明显者加全蝎3g研末冲服。
(2)血瘀气滞型
主证:头痛剧烈呈持续性或阵发性加剧,痛有定处,固定不移,面色晦暗,肢体偏瘫,大便干,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,舌底脉络色紫增粗或迂曲,苔薄白,脉细涩而沉。
治法:活血消肿,祛瘀化积。
主方:脑瘤饮(杨炳奎方)合三棱煎丸(《三因方》)加减。
药物:三棱30g 莪术30g 川芎15g 赤芍30g 水红花子30g 白花蛇舌草30g 茯苓30g 生熟薏苡仁各30g 天龙4条全蝎5g(后下)蜈蚣1条六味地黄丸
12g(包)。
方义:本方以三棱、莪术、赤芍、水红花子活血祛瘀,消癥化积为君药,其中川芎为“血中之气药”,为本方的引经药;白花蛇舌草、茯苓、生熟薏苡仁、天龙清热解毒,散结抗癌为臣药;全蝎、蜈蚣息风通络止痛佐药;全方配六味地黄丸滋阴补肾以养脑,使攻邪不忘扶正,避免消瘀化积之品耗阴伤正。
加减:呕吐者加旋覆花10g(包),代赭石30g;视力不清加决明子30g,青葙子
30g,枸杞子10g;夜寐不安者加夜交藤30g,茯神10g,龙齿15g(先煎)。
(3)火炽毒盛型
主证:头痛头胀,如锥如刺,烦躁易怒,呕吐频作,或呈喷射状,面红耳赤,口苦尿黄,大便干结,舌红,苔黄或白而干,脉弦数。
治法:泻火解毒,清肝散结。
主方:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。
药物:龙胆草9g 黄芩9g 栀子9g 炒柴胡5g 生地12g 泽泻15g 车前子30g 生大黄9g(后下)白花蛇舌草30g 半边莲30g 莪术30g 天龙4条薏苡仁30g 生甘
草6g。
方义:本方以龙胆草大苦大寒,以上清肝胆实火、下泻肝胆湿热为君药;黄芩、栀子、白花蛇舌草、半边莲、莪术、天龙泻火解毒抗癌瘤,并助龙胆草清实火之力;大黄泻下攻积,引火下泄;车前子、泽泻、薏苡仁泻火利水,导火下行共为臣药;生地养阴,使祛邪不伤正;以柴胡疏畅肝胆,又引诸药归于肝经;甘草调和诸药而共为佐使。
加减:呕吐甚者加旋覆花10g(布包),代赭石30g,姜竹茹12g,姜黄连2g,石决
明30g(先煎),另吞羚羊角粉,一日三次,每次3g。
(4)肝肾阴虚型
主证:头痛隐隐,时作时止,耳鸣眩晕,视物不清,肢体麻木,大便偏干,小便短赤,舌质红,少苔,脉细数或虚细。
治法:滋补肝肾,祛风通窍。
主方:杞菊地黄丸(《医级》)加减。
药物:枸杞子10g 菊花10g 熟地12g 山茱萸10g 山药12g 丹皮10g 茯苓
15g 泽泻10g 川芎15g 龟甲12g 僵蚕10g。
方义:方中以熟地、龟甲滋阴补肾,填精益髓,壮水制火为君药;枸杞子、菊
花、山茱萸补益肝肾;山药补益脾阴为臣药;泽泻利湿泄浊,并防熟地滋阴恋邪;丹皮清泄相火,茯苓淡渗利湿,并助山药之健运为佐药;川芎活血消积,引诸药直达脑部病所,僵蚕祛风通络,解毒散结共为使药。
加减:头痛甚者加全蝎5g,莪术30g,视物不清或复视者另服石斛夜光丸,一日3次,每次2g;大便干结者加生大黄6g(后下)。
(5)气阴两虚型
主证:多见于手术后或放、化疗以后,症见体怠乏力,短气自汗,口干舌躁,饮食减少,大便干结,或有盗汗,面色不华,舌淡苔薄,或舌红苔剥,脉细弱或虚数。
治法:益气养阴,健脾和胃。
主方:加味四君子汤(《三因方》)合益胃汤(《温病条辨》)加减。
药物:炒党参15g 黄芪15g 白术12g 茯苓12g 甘草3g 扁豆15g 沙参24g 麦冬12g 生地12g 玉竹10g 麦芽30g 神曲12g(包)冰糖10g (冲)。
方义:本方以党参、黄芪、白术、甘草益气健脾为君药,茯苓、扁豆健脾除湿,沙参、麦冬、生地、玉竹滋阴养胃液,麦芽、神曲、冰糖消导和胃为辅助药。
加减:神疲倦怠、口干引饮者以人参15g,西洋参15g,枫斗15g煎汤代茶;自汗、盗汗加糯稻根30g,煅龙骨、煅牡蛎各30g(先煎);纳呆者加砂仁3g(后下),佛手10g;大便干者去冰糖加蜂蜜,以润肠通便。
2.辨病常用方药颅内肿瘤的分型较为复杂,根据中药的抗肿瘤药理作用及临床辨证应用的效果,下列药物可供选用:
(1)辨病中草药:蛇六谷、三棱、夏枯草、赤芍、川芎、天龙等。
(2)辨病常用中成药
①安宫牛黄丸(《温病条辨》):由牛黄、郁金、水牛角、黄连、山栀、朱砂、雄黄、梅片、麝香、珍珠等组成,有豁痰开窍的功效,成人病重体实者每服1~2粒,
凉开水送服,不效者可酌情再服,每日2~3次,小儿1.5g(半粒),昏迷不能服用时,可将本品化开,鼻饲给药适用于各型中见有窍闭神昏、颈项强直者。
②六味地黄丸(《小儿药证直诀》):由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成,有滋补肝肾的功效,成人每次3g,每日3次,用于各种癌症的中后期及术后、放化疗后体虚及肾虚者。
作者简介
杨炳奎(1939~ ),男(汉族),上海市人。中医主任医师,教授,研究生导师。现任上海市嘉定中医医院脑肿瘤研究室主任。主要从事中医肿瘤、临床、教育和科研工作。2000年,获美国世界传统医学科学院博士学位。
主要参考资料
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(本文载于:周岱翰主编,杨炳奎编写。临床中医肿瘤学:《脑瘤及脑转移癌》。人民卫生出版社,北京,2003;272~280。)
脑瘤中医辨证分析
脑瘤中医辨证分析，中医辩证分型认识脑肿瘤常见情况，关于脑瘤在《内经》和历代医 家没有脑瘤这一名词，中医认为脑瘤是由血瘀、水瘀、积块阻滞了清阳不升，浊气不降，阴 阳不调而出现的头痛、呕吐等症状。中医治疗脑肿瘤根据早中晚不同时期治疗，辩证方法各 不同相同。早期患者，脑肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补， 或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于“势均力敌”阶段，宜 攻补并重；晚期，脑肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐祛 邪抗瘤药。 气血郁结型主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩 或弦。治法：活血化瘀，散结开窍。痰毒凝聚型主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠， 舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。治法： 化痰散结，解毒开窍。 肝风内动型主证：头痛头晕，耳鸣目眩，烦躁易怒，抽搐震颤，舌强失语，昏迷项强，恶心 呕吐，舌红少苔，脉弦细而数。治法：滋阴潜阳，熄风清热。 中医脑肿瘤康复治疗的目的 1.改善您的临床不适症状，降低放化疗法毒性，减轻放化疗毒副反应。增加其他疗法疗效。 2.调整阴阳平衡，完成免疫系统重建，提高机体免疫功能。 3.通过套餐治疗，抑制肿瘤细胞生长，防止第二癌的复发和转移。 4.延长生存时间，提高生活质量。以下请北京同心医院脑肿瘤专家李桂秋主任和中医脑瘤专 家王世英主任大概的帮大家了解一下，有效的常规的治疗方法，脑瘤一般的治疗情况，手术，中医药，有选择的放化疗，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在可以 手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤， 需采用中医等保守治疗。中医药是脑瘤治疗过程中的重要方法和手段，配合手术、放化疗的 治疗方式，起到减轻手术消耗，缓解放化疗副作用，提高治疗效果的功效。
脑肿瘤常见十大中药偏方
脑肿瘤常见十大中药偏方 ——治疗应根据病人的身体状况，由医生辩证施治。 【脑肿瘤偏方一】 威灵仙、七叶一枝花各30克，木瓜9克，三七粉3克。 前三味药水煎，冲服三七粉，每日1剂。 本方功能清热解毒活血，适用于脑肿瘤。 【脑肿瘤偏方二】 红粉、郁金各240克，血竭、蛤粉、雄黄各120克，硇砂、芥穗、急性子、川芎、乳香、没药各30克，朱砂320克，杜仲、山甲、蜗牛、槐米各30克，巴豆仁150克，苍术、银朱各60克，全蝎、黑芝麻、丁香各30克，天麻、白及、煅金礞石各15克，琥珀60克，白芷、川军各90克，蝉蜕、麝香各9克，蜈蚣10条，斑蝥30个。将药共研细末，枣肉为丸，每丸重约3克，口服，每日2m4丸，每日1次。 本方功能活血解毒，通络散结。
注：本方有毒，只为中医师提供参考。患者不可自行用药。 【脑肿瘤偏方三】 生石决明、生鳖甲、丝瓜络各15克，僵蚕、蝉衣、钩藤、蜂房、全蝎、晚蚕砂各9克，木贼、牡蛎各15克，甘菊花30克，地龙12克。水煎服，水煎2遍混匀，分2次服。 本方功能熄风通络，适用于脑瘤头痛剧烈，视力减退者。 【脑肿瘤偏方四】 石斛、夏枯草、元参、旱莲草各120克，瓦楞子180克，紫草90克，青黛12克，海藻、昆布、生地、白芷、牡蛎、石决明各60克，苍耳子、辛夷、全蝎、桃仁、橘络各30克，金银花90克，蜈蚣20克，蜂蜜1250克。煎取汁加蜂蜜熬成膏，每服6克，每日3次。 本方功能清热化瘀，祛风通络，适用于脑瘤。
【脑肿瘤偏方五】 生地、熟地各10克，山萸肉15克，山药、泽泻、云苓、菊花、怀牛膝、钩藤各10克，自芍30克，玄参15克，生牡蛎30克，构杞15克，生龟板20克，女贞子15克，生赭石30克。水煎服，每日1剂。 本方功能滋补肝肾，适用于颅内肿瘤属肝肾阴虚型。 【脑肿瘤偏方六】 熟地、山萸肉各15克，云苓、菟丝子、益智仁、泽泻各l0克，附子6克，肉桂3克，牛膝、鹿角胶各10克，车前子(包)20克，补骨脂10克，山慈菇、白花蛇舌草30克。水煎服，日1剂。 本方功能温补脾肾、补脑填精，适用于颅内肿瘤属肝肾阴虚型。 【脑肿瘤偏方七】 土茯苓30克，夏枯草12克，昆布、海藻各9克，牡蛎
苗老中医纵论中药治疗脑胶质瘤
脑胶质瘤的治疗目前仍是医学上的一个难题，各种疗法均难以根治，大部分病例在不同时间复发，如何提高恶性胶质瘤的治疗效果，是目前亟待解决的难题。任何单一的手段都难以达到真正的治愈，特别是广泛浸润生长的恶性胶质瘤。另外中医一直以来，被怀疑，不受重视（几个方面，就不详细论述了），大部分患者都是通过其他办法治疗后没有效果，被逼无奈这才找中医，话说回来，患者确实很难及时正确地找到选择很有经验、疗效好的中医脑肿瘤专家和有效的针对性强的中药治疗。下面苗老中医将就大家所关心的、有关中医药治疗胶质瘤方面的话题、从八个方面展开论述，希望能帮助到胶质瘤患者及家属，为中医学研究治疗胶质瘤贡献绵薄之力。 （一）中医治疗胶质瘤有没有祖传下来的方子 虽然古代许多描述已包括现代脑瘤的常见症状。比如头疼、真头痛、呕吐、癫痫、瘫痪等。由于历史条件所限，祖国医学没有脑瘤这个病名，所以没有成熟针对性的祖传药方，都依靠现在的经验积累，苗振江老中医相对是比较常时间专业从事中医药治疗脑胶质瘤这方面研究的，对于脑胶质瘤的治疗，综合治疗是脑胶质瘤的重要治疗方法，苗老中医主张中西医结合有效治疗，借助现代高科技医学仪器科学诊断，治瘤为主，以辩证为辅，一方面对于生长位置适宜手术者，积极进行手术大部切除，放疗敏感者积极进行放疗；另一方面对于无法手术、术后复发或对放化疗不敏感者，可应用中药内服外贴进行治疗，改善整体，减轻病情，有效抑瘤抗瘤，减少复发，延缓肿瘤发展进程，延长患者生存期，改善患者生存质量。 （二）中医治疗胶质瘤的方法 颅内肿瘤，病在脑、症在体外，因此在治疗上，首先着手于在脑之病进行攻伐，同时也要对整体功能进行调理。在选药配方中，一方面调理肝肾，另一方面取药物升降之性，调机体升清降浊之功能，使作用于肿瘤的中药归经入脑，以达病位，使败退之邪，上解于汗，下解于二便，从而使药入有门，病出有路。 肝主筋藏血，肾藏精，主骨生髓，髓通于脑，二者在生理上相互作用，病理上相互影响。经过反复研究论证，苗老中医突破传统中医活血化瘀，以毒攻毒的疗法，从几十味天然中草药中筛选提炼出有抑制脑肿瘤细胞生长作用的药物——内服外贴纯中药抗瘤正脑组方选药配方。内服中药重在调补气血，益其脏腑，蓄积消瘤能力，在针对脑瘤病灶治疗的同时，对患者肝肾功能进行调理，取中药升降沉浮之性，调理机体升清降浊之功能，促使中药上行归经入脑，通过血脑屏障，有选择的对脑瘤细胞产生抑制和灭杀作用，对治疗颅内肿瘤有较好的疗效。若配外敷膏药使用，效果更好，外敷中药则是按照中医经络学说，在病灶部位选穴贴药，使药力沿经络
脑瘤中药方整理
一、治疗总原则：脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正气 尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于"势均力敌"阶段，宜攻补并重； 晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐祛邪抗瘤药。 二、药方： 1.痰毒凝聚型 主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。 治法：化痰散结，解毒开窍。 方药：涤痰汤加味。胆南星10g，清半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，白术10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，徐长卿20g。 2.气血郁结型 主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或弦。 治法：活血化瘀，散结开窍。 方药：通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g，地龙10g，川芎10g，白芷30g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香(绢包入药,每包煎3次)。 3.肝风内动型 主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数。0 治法：滋阴潜阳，熄风清热。 方药：杞菊地黄丸加味。枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黄15g，山萸肉10g，泽泻15g，丹皮10g，云苓10g，女贞子15g，生牡蛎15g，夏枯草15g，珍珠粉1瓶（装,冲服）,僵蚕10g,怀牛膝30g,白花蛇舌草15g。 4.肝胆实热型 主证：头痛头胀，如锥如裂，呕吐如喷，便干溲赤，，舌黯红或绛红，苔黄，脉弦数。 治法：清热泄火，解毒通腑。 方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草5g，黄芩10g，桅子10g，生地10g，赤芍10g，芒硝5g，石决明15g，白花蛇舌草30g，苦地茶5g。 5.脾肾阳虚，肝血不足型
中医药辨证施治脑胶质瘤
中医药辨证施治脑胶质瘤 脑胶质细胞瘤是起源于神经上皮组织的恶性肿瘤,它包括星形胶质、少枝胶质、室管膜等组织的肿瘤。胶质细胞瘤化颅内各种类型肿瘤中发病率为第一位,约占颅内肿瘤的40%。在中医古代医籍中见于头痛、真头痛、头风、癫痫、眩晕、厥逆等疾病。 【概述】 神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中,统称为胶质瘤。 各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络从乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。 各型胶质瘤的好部部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于大脑半球。 胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质瘤各有其好发年龄,如星形细胞瘤多见于壮年,胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。
胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。 胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。 胶质瘤的治疗,以手术治疗为主,由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,术后的二年复发率在85%以上。平均生存期不足6个月,综合治疗生存期不足两年。 【文献回顾】 我国古代中医文献中“胶质瘤”这一病名无明确的记载,但在头风、真头痛、厥逆、癫痫等疾病中有类似症状的论述。如《灵枢·厥病篇》云:“真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治”,明确指出了“真头痛”的临床表现和预后。《灵枢·大惑论》说:“故邪中于项,因逢其身虚,……入于脑则脑转。脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”《素问·奇病论》曰:“髓者以脑为主,脑逆故令头痛。”《灵枢·海论》还说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”《素问·五脏生成篇》云:“头痛巅疾,上虚下实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。”《素问·厥论》谓:“厥或令人腹满,或令人暴不知人”,又云:“巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眩仆。”《中藏经》明确地指出:“头目久痛,卒视不明者,死。”这与胶质瘤的临床表现及预后非常相似。 【中医病因病机】
脑瘤的中医治疗
脑瘤的中医治疗 展开全文 脑瘤的中医治疗 文章来源：董氏中医门诊部 中医古籍中，未明确记载“脑瘤”一词，据其表现，现代医学家认为属“厥逆”、“真头痛”、“头风”等范畴。痰湿内阻，肝风内动或气血郁结等可能是脑瘤的病因。中医辨证施治，可酌情选用滋阴潜阳，镇肝熄风;温补脾肾，补脑填髓;化痰通络，涤痰开窍;清热泻火，解毒化瘀等法。对良性脑瘤，一般手术摘除可愈;恶性脑瘤，则术后常会复发。 治疗脑瘤的中医名方有以下方剂。 (1)南京中医学院已故院长、全国著名中医专家邹云翔教授验方 【方药】小川芎、炙蜈蚣各5g，枸杞、丹参各15g，当归、鸡距子、炙远志、红花、桃仁、桔梗、贝母、半夏、神曲各9g，淫羊藿30g，太子参24g。 【用法】水煎服，每日1剂，长期服药，随证加减。 (2)上海中医学院岳阳医院于敏医师验方 【方药】半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、猪茯苓、蟾酥、地鳖虫、天龙(壁虎)各适量。 【适应症】胶质瘤、垂体腺癌、听神经瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、松果体瘤等原发性中枢神经系统肿瘤。 【用法】每日1剂，水煎分2次口服。3个月为1疗程。连服数疗程后，视病情改为间歇性服药，但以长期服药为宜。 (3)上海第二医学院刘永戢医师奉献以下2则验方 方1 【方药】蛇六谷、蛇果草各30g，半边莲、半枝莲、夏枯草、天葵子、七叶一枝花、贯众、菝葜各15g。 【适应症】中枢神经恶性肿瘤(胶质瘤、转移性瘤、恶性脑膜瘤)，
手术治疗后用。 【用法】水煎服，每日1剂。 方2 【方药】白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、贯众、石见穿、七叶一枝花、菝葜、茶树根、柳树叶各30g。 【适应症】中枢神经系统恶性肿瘤(胶质瘤、肉瘤、恶性脑膜瘤、转移性瘤)手术后颅内压偏高者。
脑胶质瘤的中药方
脑胶质瘤的中药方 脑胶质瘤中医怎么治疗，在进行治疗时考虑患者全身的整体情况和局部肿瘤的关系，抓住脑瘤的关键病机——“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的，通过“人瘤共存”的治疗方式，促进患者生存质量的提高。中医认为脑为之神之府，五脏六腑之气及十二脉之精气皆会于此，说明脑具有统帅全身各系统，各脏腑的作用，是人体的重要器官，在正常生理情况下，阴阳之气调和，脏腑经脉畅通，才能维持正常生理功能，如因风邪病毒，侵袭脑络或情志郁结、脏腑功能失调，致使痰阻脑络、郁而化热，痰、郁热相持结，日久而形成脑瘤。 脑胶质瘤的中药方 中药。处方一A 龟板胶、鹿角胶、枸杞子、熟地、当归各15g，补骨脂18g，巴戟天、何首乌、黄芪、党参、金毛狗脊各30g。处方一B 荸荠、天葵子、白花蛇舌草、石决明、半枝莲各30g，重楼、半夏、白术各15g，三七、白僵蚕、天麻各10g，全蝎3g。治法水煎服，大黄廑虫丸，人参皂苷Rh2胶囊，以上两方交替使用，间日1剂，本方治疗颅内四脑室恶性肿瘤1例，取得显效，患者生存10年；方源《中医秘方大全》 补肾化瘀法治疗颅内恶性肿瘤。《中西医结合》处方二全蝎、川穹各4.5g，蜈蚣6条，丹参20g，僵蚕、地龙、半夏、白术、天麻、贝母各9g，钩藤、天葵子、女贞子、枸杞子、云雾草、分心草各15g，夏枯草30g。加减呕吐者加姜竹菇；头疼着加藁本、蔓荆子、白芷、菊花；视力障碍者加蕤仁、青嵇子、蜜蒙花、石决明、石斛夜光丸；便秘者加大黄廑虫丸或番泻叶；多饮多尿者加生地、花粉、石斛、桑螵蝻、龟板、远志。疗效用本方共治疗颅内肿瘤7例。其中垂体瘤3例，脑室瘤2例，颅窝肿瘤1例，枕叶肿瘤1例。治疗存活时间最长达16年，最短者为5年。
中药治愈脑胶质瘤案例
中药治愈脑胶质瘤案例 以下是三个中药治疗脑胶质瘤的案例： 案例一：患者姜某，女，23岁。患者于2018年6月因间歇性头痛到医院就诊，经MRI检查示：左额顶部占位，诊断为脑胶质瘤。患者右侧肢体偏瘫，并见每日癫痫发作3~4次。患者放弃手术，曾行甘露醇等脱水对症治疗，症状无明显缓解。后患者病情加重，意识不清，卧床4个多月，双目上视，视力几近丧失。经人介绍，患者家属于2018年12月21日带其至中医院求诊。中医诊断后认为患者属于痰瘀闭阻证，治以化瘀散结、豁痰开窍为法，开具通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减的处方。患者服药7剂后手足抽搐次数明显减少，持续时间亦较前缩短，喉中时有痰鸣。效不更方，守上方继进7剂。 案例二：患者李某，女，42岁。患者于四年前无明显诱因出现头部及双颞部疼痛，呈阵发性胀痛，无恶心呕吐，无视物模糊。因休息后可自行缓解，未予重视。2022年8月22日，患者头痛症状加重，频率增加，且出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊等症状。于当地医院查头颅MRI示：右侧颞叶占位性病变，考虑脑胶质瘤可能性大。患者为求进一步治疗来我院就诊。中医诊断后认为患者属于肝肾阴虚、痰瘀阻络证，治以滋补肝肾、化痰通络、解毒散结为法。给予患者中药治疗3个月后复查头颅MRI示：右侧颞叶病灶较前缩小。继续予中药治疗3个月后再次复查头颅MRI示：右侧颞叶病灶基本消失。
案例三：患者，女，48岁。因“头晕、头痛1个月，加重2天”入院。入院诊断为：右额叶胶质瘤（WHOⅢ级）。2021年5月行手术 切除治疗，术后病理证实为胶质瘤。术后患者恢复良好，于2021年 6月行放化疗治疗。患者放化疗后出现骨髓抑制，白细胞下降至1.1 ×10^9/L，血红蛋白下降至70g/L，血小板下降至50×10^9/L。后给予中药汤剂口服治疗，同时给予重组人粒细胞刺激因子、重组人红细胞生成素等药物治疗。患者服用中药汤剂后，骨髓抑制逐渐缓解，白细胞、血红蛋白、血小板逐渐恢复正常。 以上信息仅供参考，具体病情进展请寻求专业医生的建议和方案。 请注意，这些案例并不能作为保证中药治疗脑胶质瘤效果的依据。每个人的病情和体质都是不同的，因此治疗效果也会有所不同。如果您或您身边的人正在面临脑胶质瘤的问题，请尽快就医并接受专业治疗。
脑胶质瘤怎样治疗？
脑胶质瘤怎样治疗？ *导读：本文向您详细介绍脑胶质瘤的治疗方法，治疗脑胶质瘤常用的西医疗法和中医疗法。脑胶质瘤应该吃什么药。 *脑胶质瘤怎么治疗？ *一、西医 药物治疗替莫唑胺胶囊蒂清(替莫唑胺胶囊)是目前唯一治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂，针对性强、特异性高，可透过血脑屏障，是治疗脑胶质瘤及转移瘤的特效药。两年多的临床观察及研究工作显示，蒂清治疗脑胶质瘤效果显著，同时具有延长生存时间、提高生存质量的作用，是治疗脑胶质瘤，特别是多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤的一线用药。它的上市改变了尚没有针对胶质瘤疗效较好的化疗药、特别是口服药的现状。通过临床研究表明，蒂清毒副作用低，可有效保护患者靶器官，更为重要的是，蒂清在体内不需经过肝脏代谢即可分解为药物活性物质，作用强、安全性好。 【性状】本品为硬胶囊剂，内容物为白色粉末。 【适应症】多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。用法用量本药每一疗程28天，最初剂量为按体表面积口服一次 150mg/㎡，一日1次，在28天为一治疗周期内连续服用5天。如果治疗周期内，第22天与第29天(下一周期的第一天)测得的
绝对中性粒细胞数(ANC)1.5109/L，血小板数为100109/L时，下一周期剂量为按体表面积口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治疗周期内连续服用5天。在治疗期间，第22 天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)1.5109/L，血小板数 100109/L时，再进行下一周期的治疗。在任意治疗周期内，如果测得的绝对中性粒细胞数(ANC)1.0109/L或者血小板数50109/L时，下一周期的剂量将减少50mg/㎡，但不得低于最低推荐剂量100mg /㎡。 【不良反应】药物治疗最常见的不良反应为恶心、呕吐。可能会出现骨髓抑制，但可恢复，病人应定期地检测血常规。其他的常见的不良反应为疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。 【禁忌】对本品及辅料过敏者禁用。由于蒂清与达卡巴嗪均代谢为MTIC，对达卡巴嗪过敏者禁用。注意事项有可能出现骨髓抑制，给药前患者必须进行绝对中性粒细胞及血小板数检查。在治疗第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)1.5109/L，血小板数100109/L时，再进行下一周期的治疗。肝、肾机能损伤病人慎用本品。蒂清影响睾丸的功能，男性病人应采取避孕措施。女性病人在接受蒂清治疗时应避免怀孕。 脑胶质瘤的最新治疗
中医治脑癌的真实案例
中医治脑癌的真实案例 中医治疗脑癌的真实案例 脑癌是一种恶性肿瘤，发病率较高且病情危重。传统的西医治疗方式包括手术切除、放疗和化疗，但这些治疗方法对患者身体的伤害较大，且对肿瘤的治愈率并不高。在中医中，也有一些治疗脑癌的方法，本文将列举几个真实案例。 案例一：王先生，55岁，诊断为脑干胶质瘤。他选择了中医治疗，采用中药治疗和针灸疗法。经过一段时间的治疗，王先生的肿瘤得到了明显的缩小，且身体状况逐渐恢复。经过一年的治疗，他的脑干胶质瘤完全消失，身体恢复了正常功能。 案例二：李女士，38岁，被诊断为脑膜瘤。她采用了中医中的“清热解毒”方法治疗。通过中药的调理和针灸疗法，李女士的脑膜瘤得到了明显的缩小，症状也逐渐减轻。经过几个月的治疗，她的脑膜瘤完全消失，身体恢复了健康。 案例三：张先生，47岁，患有脑室上皮瘤。他选择了中医治疗，采用中药治疗和中医推拿疗法。经过一段时间的治疗，张先生的脑室上皮瘤得到了明显的缩小，症状也逐渐减轻。经过一年的治疗，他的脑室上皮瘤完全消失，身体恢复了正常功能。 案例四：刘女士，63岁，患有脑转移瘤。她选择了中医治疗，采用
中药治疗和中医针灸疗法。经过一段时间的治疗，刘女士的脑转移瘤得到了明显的控制，肿瘤生长缓慢。经过一年的治疗，她的脑转移瘤得到了明显的缩小，身体状况稳定。 案例五：王女士，42岁，患有脑脊液转移瘤。她选择了中医治疗，采用中药治疗和中医推拿疗法。经过一段时间的治疗，王女士的脑脊液转移瘤得到了明显的缩小，症状也逐渐减轻。经过两年的治疗，她的脑脊液转移瘤完全消失，身体恢复了正常功能。 案例六：张先生，60岁，患有髓母细胞瘤。他选择了中医治疗，采用中药治疗和针灸疗法。经过一段时间的治疗，张先生的髓母细胞瘤得到了明显的缩小，症状也逐渐减轻。经过一年的治疗，他的髓母细胞瘤完全消失，身体恢复了正常功能。 案例七：李女士，50岁，患有神经胶质瘤。她选择了中医治疗，采用中药治疗和中医推拿疗法。经过一段时间的治疗，李女士的神经胶质瘤得到了明显的缩小，症状也逐渐减轻。经过一年的治疗，她的神经胶质瘤完全消失，身体恢复了正常功能。 案例八：王先生，45岁，患有脑干胶质瘤。他选择了中医治疗，采用中药治疗和针灸疗法。经过一段时间的治疗，王先生的脑干胶质瘤得到了明显的缩小，症状也逐渐减轻。经过两年的治疗，他的脑干胶质瘤完全消失，身体恢复了正常功能。
张培宇六经论治脑胶质瘤
张培宇六经论治脑胶质瘤 一、六经经络与脑的关系 《伤寒论》中的六经与《内经》中的十二经脉系统关系密切,其中尤以足六经关系最密。朱肱在《类证活人书》中提出《伤寒论》三阴三阳就是足三阴三阳六条经络,受到后世医家的肯定。那么,足六经与脑是什么关系呢?纵观《灵枢》全文,六阳经脉虽皆能上达头面,六阴经脉也能通过经别、别络于头面相联系,但明确说明十二经脉与脑有联系的,只有足太阳膀胱经一条。《灵枢.经脉》中指出‘‘膀胱足太阳之脉,起于目内眦……其直者,从巅入络脑,还出别下项……’’ 滑寿在《十四经发挥》中对此进一步指出‘‘此直行者,由通天穴后,循络却、玉枕,入络脑。’’ 同时,奇经八脉中的督脉亦与脑有密切联系,在《难经》第二十八难中有‘‘督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑’’的论述。脑户为督脉穴,是足太阳、督脉之会,足太阳的玉枕穴又在脑户旁一寸三分,通过分析,不难得出足太阳经由玉枕经脑户入脑,督脉直接由脑户入脑的结论,这与脑户穴名之义亦是一致的。 足少阴肾经虽然没有经文直接提到与脑有联系,但其与督脉的联系确是非常密切。督脉贯脊而行,而《灵枢.经脉》中提到‘‘肾足少阴之脉……贯脊’’ 、‘‘足少阴之别……下外贯腰脊’’，可见足少阴经同样有循行脊内的部分,可以认为与督脉是有络属的,并能够通过督脉与脑相联系。《素问.骨空论篇》中‘‘督脉者……其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾’’的一段文字,更是验证了这一点。同时,足少阴经与足太阳经为表里关系,联系十分密切,除其本身及别络均相络属外,足少阴经通过经别能在颈项部与足太阳经相合,《灵枢.经别》中提到‘‘足少阴之正,……直者,系舌本,复出于项,合于太阳’’。如前面所述,足太阳经是在项部脑户穴入脑的,足少阴经在项部与足太阳经相合后与脑相联系亦是可能的。 由上可以看到,足六经经络系统中,足太阳经与足少阴经与脑的关系是最为密切的。
颅脑肿瘤案—章永红（脑胶质瘤、脑转移瘤）
颅脑肿瘤案—章永红（脑胶质瘤、脑转移瘤） 脑胶质瘤案 患者王某，女，26岁，2017年8月24日初诊。患者2017年3月无明显诱因下出现左侧肢体偏瘫，头晕头痛时作，视力语言无明显障碍，无恶心呕吐，确诊脑胶质瘤，于2017年3月14日行手术切除，术后残瘤，病理提示胶质母细胞瘤4期，术后行伽马刀放射治疗。患者一般情况较差，求中西医结合治疗，遂于门诊求诊。初诊时见患者全身乏力明显，行走不能，食欲欠佳，以半流质饮食为主，涎多，夜寐尚安，二便尚调，舌质淡红，苔薄腻，脉细。诊断:脑胶质瘤，辨证为气阴两虚、癌毒留恋。处方: 党参 30g，炒白术 30g，生黄芪 30g，山药20g，枸杞20g，黄精20g，石斛20g，玉竹20g，生薏苡仁30g，芡实20g，莪术10g，白花蛇舌草15g，20剂，水煎服，日1剂。 9月20日二诊: 患者左侧肢体活动不利，乏力仍然，头晕头痛仍作，但较前有所好转，食欲稍改善，大便偏干，周身疼痛。调整处方为党参40g，炒白术 40g，黄精 40g，石斛 30g，玉竹 40g，阿胶 6g，三七参3g，猫爪草10g，15剂，水煎服，日1剂。后患者头晕头痛较初诊逐步缓解，精神、体力、食欲、周身疼痛均有改善，但肢体活动仍不利，现患者定期于门诊复诊，随证加减用药，病情未见进展。 按: 脑胶质瘤在颅脑肿瘤中最为常见，患者病死率高，中位生存期较短。一半以上的脑胶质瘤对化疗药物不敏感或存在放化疗抵抗，中医药在脑胶质瘤的治疗中起到了重要作用。章老认为该病辨证治疗时应分清标本主次，初诊时患者术后为针刀所伤，加之术后放化疗，症见头晕头痛时作，乏力明显，食纳欠佳，左侧肢体活动不利，行走不能，气血津液耗伤明显，正气亏虚严重，脾胃运化功能差，辨证为气阴两虚、癌毒留恋，故治以扶正补虚为主，解毒散结为辅，健脾益胃、补气养阴为治疗首要。首诊方中党参、白术、黄芪、山药、枸杞、黄精、石斛、玉竹健脾胃、益气阴，以达扶正补虚的目的; 莪术、白花蛇舌草破血消积、清热解毒，以达攻毒散结的目的，兼之生薏苡仁化湿、
从痰瘀论治脑胶质瘤的经验
从痰瘀论治脑胶质瘤的经验 作者：陶翠霞赵弸慧张婷李艺 来源：《云南中医中药杂志》2022年第09期 摘要：脑胶质瘤是常见的原发性颅内肿瘤，手术及放化疗是目前的主要治疗方法，但易复发，预后较差。随着中医药研究的进展，发现中医药在改善症状、延缓复发等方面具有一定优势。介绍李艺主任医师从痰瘀论治脑胶质瘤的临床经验，具有一定临床指导意义。 关键词：中医药;脑胶质瘤;痰瘀 中图分类号：R249 文献标志码：A 文章編号：1007-2349（2022）09-0099-03 脑胶质瘤约占颅内肿瘤的40%～45%，具有进展快、病死率高、治愈率低等特点，脑恶性胶质瘤患者的平均生存期仅52周，是人类预后最差的肿瘤之一[1]。临床主张手术、放化疗联合的综合治疗方式，但高级别胶质瘤呈浸润性生长，与周围脑组织分界不清，手术切除不彻底，术后复发率高[2]，且放化疗毒副反应大，严重影响患者生活质量。近年来，中西医结合的治疗方式已成为治疗脑胶质瘤的新方法，中医药在脑胶质瘤的治疗上也取得了不错的疗效。 李艺主任医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承人，从事肿瘤内科临床工作20余年，临床经验丰富，笔者有幸跟师随诊，现将李艺主任医师治疗脑胶质瘤的临床经验总结如下。 1 脑胶质瘤的中医学认识 1.1 病因病机脑胶质瘤当属中医“脑瘤”的范畴，历代医籍无脑瘤的专述，其症状见于“头痛”、“眩晕”、“痫证”等的论述中。李老师经过长期临床实践及经验总结，认为脑胶质瘤病位在脑，与肝、脾、肾密切相关，病机总属正气亏虚、脑髓失养，痰瘀阻络，兼夹风邪上扰清窍，日久酿毒成积;病理因素为：风、痰、瘀、毒，以痰瘀为主，各种病理因素相互夹杂，相互转化;病性多为本虚标实、虚实夹杂。 1.1.1 正虚为本李老师认为脑胶质瘤的病因复杂，但究其根本为正气亏虚所致。由于多种原因致机体正气亏虚，阴阳平衡失调，脏腑功能紊乱，风痰瘀毒胶结于脑而发为本病。加之手术、放化疗等的损伤，使正虚更甚，这便是脑胶质瘤容易复发的关键。脑为髓海，脑髓由肾精所化;肝经上达巅顶，加之肝肾同源，肝肾阴虚不仅可引起脑髓失养，而且还会导致虚风内生，上扰清窍;脾为后天之本，脾虚气血生化乏源，则脑窍失养;故脑胶质的正气亏虚又主要责之于肝脾肾亏虚。
脑胶质瘤晚期中医治疗能活多久
脑胶质瘤是一种神经胶质恶性度较高的肿瘤，不仅生长较快，而且沿神经组织的生长不规则，生活中一经发现要及时治疗。随着中医药的不断发展，中医在脑胶质瘤的治疗过程中所占据的地位越来越重要，一些病属晚期的患者会采用中医治疗，以提高生存质量，延长生存期，那脑胶质瘤晚期中医治疗能活多久呢？ 在确诊脑胶质瘤后，患者不仅要承受身体上的痛苦，还要面临死亡的威胁，因此对于生存期问题一直是比较关注的。而脑胶质瘤晚期中医保守治疗能活多久并没有明确的答案，与患者的病情、身体状况、制定的方案以及心态等密切相关，临床上有不少患者经中医的治疗后能生存3年，5年，甚至更久的，因此患者一定要有信心，结合自己的情况选择合适的方法积极对症治疗，以尽可能的延长生存时间。 中医治疗脑胶质瘤已经有几千年的历史了，其抗癌功效已经得到了大量临床实践的证实。中医治疗不仅能抑杀机体内的癌细胞，控制病情的进一步发展，还能调理患者的机体，增强机体的免疫力和抵抗力，提高患者的自身抗癌能力，提高生存质量，延长生存时间。中医治疗讲究辨证施治，根据患者的具体情况具体分析，制定合适的方案，一定要在专业的中医指导下用药，切勿盲目用药，另外脑胶质瘤的治疗是一个长期的、艰巨的、复杂的过程，患者一定要严重遵循医嘱用药，切勿在病情好转后盲目停药，以免加重病情，甚至缩短寿命。 百年袁氏中医世家传人袁希福出身中医世家，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著，后创立了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。 （以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。） 脑胶质瘤晚期中医治疗能活多久，取决于很多因素，患者要积极配合医生治疗，并做好自身护理工作，尽可能的提高生存质量，延长生存期。提示：脑胶质瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：胶质瘤不开刀能活多久|胶质瘤患者能活几年|恶性胶质瘤能治好吗|脑胶质瘤能治好吗|四级脑胶质瘤能活多久|高级别胶质瘤能活多久|肿瘤晚期还能活多久|脑胶质瘤晚期昏迷|母胶质瘤复发能活多久|高级胶质瘤能活多久|胶质瘤三期能活多久|大脑胶质瘤能活多久
脑胶质瘤手术后需要中药调理么
这依旧是一个“谈癌色变”的年代，特别是颅脑的肿瘤，脑胶质瘤是大脑中枢神经系统的一种肿瘤，不及时治疗可导致昏迷死亡。对于脑胶质瘤的治疗，手术是常用的方法，不同的患者适合的手术方式不同，治疗效果也不同，但手术只能切除局部可见的病灶，术后易复发转移，且手术会损伤患者机体，导致免疫力下降，增加术后并发症的风险，因此不少患者会在术后寻求中医药的调理，那脑胶质瘤手术后需要中药调理么？ 手术治疗并不彻底，如果不及时进行巩固治疗，很容易面临复发转移的问题，一旦复发会给患者机体造成二次伤害，治疗也会变得非常棘手。另外手术有一定的创伤，患者元气受损，并不利于疾病的康复。中医治疗脑胶质瘤能扶正祛邪，不管是为了防止术后复发转移，还是调理机体，都应该有中医药的参与。中医认为手术会损伤人体元气，术后需要补气养血，而中医通过健脾、益气、养血等方式，提高机体的免疫力和抵抗力，修复患者手术的机体，促使伤口的愈合，增强患者的体能，增加的营养，提高生存质量。 脑胶质瘤患者经手术的治疗后，体内仍然可能有癌细胞存在，即中医所谓的“余邪”，中医通过调节机体内的缓解，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，清除患者体内残存的癌细胞，从而达到预防复发转移，进一步延长生命的功效。另外手术后选择放化疗的患者，也要在治疗过程中配合中医药的治疗，可以调理脾胃，扶正元气，减轻放化疗对机体的损伤，增强免疫功能，提高放化疗的敏感性和耐受力，使患者顺利完成整个疗程，并大大降低了复发转移的可能性。 中医治疗讲究辨证施治，患者一定要在专业的中医指导下用药，如有着近40年临床经验，凭借精湛的医术荣获“中国十大当代名医”称号的郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福，他也是希福抗癌团队首席专家、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员。由于出身于中医世家，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福对恶性肿瘤的治疗积累了丰富有效的经验，其提出的三联平衡理论更帮助数以万计肿瘤患者成功减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 大量的临床实践表明，脑胶质瘤术后配合中医可以修复受损的机体，清除残存的癌细胞，防止复发转移，进一步延长患者生命，患者一定要重视中医的作用，及时将其纳入治疗方案中，以提高疗效，改善预后。 提示：癌症如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。