儿科体格检查完整内容

儿科体格检查是指医生对儿童进行身体检查的整个流程，主要是

为了评估儿童的生长发育情况，发现可能存在的健康问题，进行及时

的保健和治疗。以下是儿科体格检查的完整内容。

第一步：测量身高、体重和头围

医生首先会测量儿童的身高、体重和头围，以评估儿童的生长发

育情况，并结合儿童的年龄和性别，确定儿童是否处于正常生长发育

轨迹中。如果儿童的身高或体重明显偏离正常范围，医生会进行进一

步的评估，并提供必要的建议和治疗方案。

第二步：检查眼睛

医生会使用特殊的工具来检查儿童的眼睛，包括检查儿童的视力、眼球运动和眼底。如果医生发现儿童存在眼睛问题，如近视、远视、

散光等，医生会建议进行进一步的检查和治疗。

第三步：检查耳朵

医生会使用特殊的仪器来检查儿童的耳朵，包括检查儿童的听力

和耳朵的结构。如果医生发现儿童存在听力问题或耳朵结构异常，医

生会建议进行进一步的检查和治疗。

第四步：检查口腔和牙齿

医生会检查儿童的口腔和牙齿，评估儿童的口腔卫生情况和牙齿发育情况。如果医生发现儿童存在口腔卫生问题或牙齿发育异常，医生会提供必要的建议和治疗方案。

第五步：检查心脏和肺部

医生会使用听诊器来检查儿童的心脏和肺部。医生会检查儿童的心脏节律、心脏杂音和肺部呼吸音，并寻找任何心脏或肺部异常的迹象。如果医生发现儿童存在心脏或肺部问题，医生会建议进行进一步的检查和治疗。

第六步：检查腹部和生殖器官

医生会检查儿童的腹部和生殖器官，以评估儿童的器官功能和发育情况。如果医生发现儿童存在腹部或生殖器官问题，医生会建议进行进一步的检查和治疗。

第七步：检查皮肤和头发

医生会检查儿童的皮肤和头发，以评估儿童的皮肤健康状况和头发生长情况。如果医生发现儿童存在任何皮肤或头发问题，医生会建议进行进一步的检查和治疗。

以上就是儿科体格检查的完整内容。家长们应该定期带儿童进行体检，以确保儿童的生长发育和健康状况正常，并及时发现治疗任何健康问题。如果家长有任何疑问或关注，应及时咨询医生。

儿科病史询问及体格检查特点

儿科病史询问及体格检查特点一、病史特点（一）一般项目一般项目包括患儿姓名、性别、年龄、民族、出生地点、父母或抚养人的姓名、职业、年龄、文化程度、详细家庭住址、联系方式(如电话）、病史叙述者及其与患儿的关系、病史的可靠程度。关于年龄的说明：新生儿年龄单位用分钟、小时、天表示；婴儿年龄单位用月表示，如3月，如果月龄不是整数用带分数表示如年龄是3个月15天，应写成30153月，不能写成32 1月，未满一岁的小儿年龄单位不可用岁，即6个月小儿不能用错误!岁表示，更不能写成错误!岁；一岁以上小儿年龄单位用岁表示，如1岁，如果不是整数岁也用带分数表示,如1岁4个月小儿应写成1错误!岁，不可写成1错误!岁。（二）主诉指患儿就诊的主要症状和时间。尽量简炼，用最简短的语言表达最重要的信息。如发热3天;咳嗽5天. （三）现病史为病史的主要部分，包括6个方面的内容。①诱因；②主要症状及其发展经过；③次要症状及其发展经过；④有鉴别意义的阴性表现；⑤诊治经过(包括在外院所作的辅助检查、诊断、用药情况以及疗效）。⑥一般情况，包括患儿患病以来精神、食欲、睡眠、大小便、体力和体重的变化。注意在描述临床表现时要全面，在描述诊疗经过时应具体。这样才能全面反应患儿的病史，有利于作出正确的诊断。（四）个人史 1．出生史：母孕期的身体健康状况、生活及工作环境和精神情况；胎次产次，出生体重;分娩时是足月、早产或过期产；生产方式是顺产还是剖腹产，如果是剖腹产，应该问明其原因，出生时有无窒息或产伤，Apgar 评分结果。 2. 喂养史:出生后开奶时间、喂养方式（母乳喂养、人工喂养、部分母乳喂养）、方法(每天喂哺次数、每次喂哺量)以及断奶时间，添加辅食的时间、种类。年长儿应注意有无挑食、偏食及吃零食的习惯. 3. 生长发育史：包括体格生长和神经心理发育。如体重和身高增长情况、前囟闭合时间、乳牙萌出时间、顺序、乳牙出齐时间、换牙时间、感知觉发育(视、

儿科体格检查顺序和内容

儿科体格检查顺序和内容开始查体时，首先询问患儿及家长一些简单问题，如名字、姓名、年龄、哪里不舒服等，观察患儿反应，是否能回答问题、是否切题。坐位：记录一分钟的脉搏和呼吸次数，如快慢不均匀，记录2分钟。（体温可参照护理记录）1．观察一般情况：发育是否正常，营养是否良好，神志是否清楚，有无特殊病容，表情是否自如，体位是否自主，查体是否合作。 2．观察头部头颅：头颅有无畸形，有无隆起、凹陷及压痛。前囟大小，有无膨隆或凹陷（1.5岁以下）。面部皮肤：有无苍白及黄染，有无皮疹及皮下出血。眉毛有无稀疏、脱落。耳：耳廓有无畸形，外耳道是否通畅，有无红肿及异常分泌物，双耳有无牵拉痛。双侧乳突有无压痛。鼻：鼻外形是否正常，鼻腔是否通畅，有无异常分泌物，鼻中隔有无偏曲及穿孔，各鼻窦部位有无压痛。淋巴结：耳前－耳后－枕部－颌下－颏下－颈前－颈后－锁骨上的浅表淋巴结能否触及，大小、硬度，能否活动，是否粘连等。 3．观察颈部：颈部皮肤有无皮疹及出血点。颈静脉是否充盈及怒张、颈动脉异常搏动。甲状腺是否肿大（必要时配合吞咽，肿大时听诊血管杂音），气管是否居中。颈部是否闻及血管杂音，颈部活动是否正常。平卧位：待患儿平静后先测血压。 4．观察胸肺部视诊：胸廓是否两侧对称，有无鸡胸、漏斗胸等，胸部皮肤有无皮疹、出血点、静脉曲张，肋间隙有无狭窄或饱满，呼吸运动是否两侧对称，是否以胸式呼吸为主，节律是否规整。触诊：探及腋窝淋巴结。胸壁有无压痛和皮下捻发感，胸廓扩张度是否两侧对称，有无胸膜摩擦感。叩诊：双肺对比叩诊是否为清音。听诊：双肺对比听诊，至少听吸气、呼气一个周期，呼吸音是否清晰，无异常呼吸音，重点听肩胛下和肩胛间区，能否闻及干、湿性罗音和胸膜摩擦音。 5．观察心脏视诊：心前区有无隆起，能否看到心尖搏动，6岁以下以左侧乳头线为界，6岁以上以左锁骨中线为界，观察搏动范围。有无心前区异常搏动。触诊：心尖搏动位置是否同上，是否触及抬举性心尖搏动。心前区是否触及震颤及心包摩擦感。叩诊：心界是否增大（左心界从触及心尖搏动的肋间叩起，由腋前线向内，由下向上；右心界从肝相对浊音界的上一肋间叩起，由锁骨中线向内，由下向上）。心脏的相对浊音界测量，左乳头线（左锁骨中线）与前正中线之间距离为Xcm。听诊：心率X次/分，心律是否规整，心音是否有力，是否P2>A2，是否闻及附加心音，各瓣膜区（依次为二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区）是否闻及杂音，注意杂音程度、性质、时限、有无传导等，有无心包摩擦音。 6．观察腹部：（双腿屈曲）视诊：腹部是否平坦，有无膨隆及凹陷。腹壁有无皮疹、色素沉着、腹纹、瘢痕及疝等，脐部有无凸出、凹陷及分泌物，有无胃肠型及蠕动波，有无上腹部异常搏动。腹股沟有无异常包块、结节、瘢痕、肿胀及异常搏动。腹壁静脉有无曲张。腹式呼吸是否存在，有无增强及减弱。触诊：（全腹依次浅、中、深触诊）腹软，有无压痛及异常包块，麦氏点有无压痛及反跳痛。右侧肋缘下、剑突下肝脏是否触及，胆囊是否触及，胆囊触痛是否阴性，Murphy征是否阴性。肾脏是否触及。左侧肋缘下脾脏是否触及（平卧位未及者右侧卧位再触）。腹股沟淋巴结是否触及。腹壁反射是否对称引出。

儿科体格检查病历书写范文

儿科体格检查病历书写范文儿科体格检查病历书写应当详细、准确，涵盖儿童的生长发育、器官功能以及其他相关信息。以下是一个儿科体格检查病历书写的简单范例，具体内容可能根据患者病情和医生实际观察而有所不同：就诊日期：[日期] 患儿姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]主诉：[主诉内容] 一、现病史：患儿[姓名]，[年龄]岁，主要症状为[主诉内容]。症状发生于[症状出现时间]，病程[病程时长]。伴随症状包括[伴随症状]。二、既往史： 1.出生史： •足月/早产：[足月/早产] •体重：[出生体重] •分娩方式：[分娩方式] 2.生长发育史： •头围、身高、体重等生长参数：[生长参数] 3.喂养史： •母乳/奶粉：[母乳/奶粉] •吃奶情况：[吃奶情况] 三、家族史：患儿家族中是否有类似症状或相关疾病，有无遗传史等。

四、体格检查： 1.一般状况： •神志：[神志状态] •精神状态：[精神状态] •吸气/呼气：[呼吸状态] 2.生命体征： •体温：[体温] •心率：[心率] •呼吸频率：[呼吸频率] •血压：[血压] 3.头颅： •头围：[头围] •颅缝状态：[颅缝状态] •头皮：[头皮检查] 4.眼部： •眼球运动：[眼球运动状态] •瞳孔：[瞳孔状态] 5.耳鼻喉： •外耳：[外耳检查] •鼻孔通畅：[鼻孔通畅情况] •咽喉：[咽喉检查] 6.口腔：

•牙齿：[牙齿状态] •口腔黏膜：[口腔黏膜状态] 7.心肺听诊： •心音：[心音状态] •肺音：[肺音状态] 8.腹部： •腹部包块：[腹部包块情况] •腹部压痛：[腹部压痛情况] 9.四肢： •活动度：[四肢活动度] •关节：[关节状态] 五、实验室检查：患儿进行了[实验室检查项目]，结果如下：[实验室检查结果]。六、诊断与治疗建议：根据患儿的症状、体格检查和实验室检查结果，初步诊断为[初步诊断]。建议[治疗建议]，并计划随访。七、注意事项： [需要注意的事项，如用药、饮食、活动等建议] 以上为儿科体格检查病历书写的一个简单范例，实际书写应根据患者的具体情况进行调整和完善。

全身体格检查顺序及内容

全身体格检查顺序及内容（一）全身体格检查遵循的基本原则如下： 1、全身体格检查的内容务求全面系统。 2、全身体格检查的顺序应是从头到足分段进行。 3、遵循全身检查内容和顺序的基本原则。 4、体格检查应适应特殊情景的需要，面对具体病例应特别注意原则的灵活性。 5、全身体格检查的顺序：以卧位患者为例：一般状况和生命体征→头颈部→前、侧胸部（心肺）???????→ 患者取坐位后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶 ? 部）???→ 卧位腹部→四肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最? 后站位）。 6、强调边查边想，正确评价，边问边查，核实补充。 7、掌握检查的进度和时间，一般应尽量在30～40分钟内完成。（二）全身体格检查的基本项目及顺序 1、一般检查及生命体征（1）准备和清点器械（听诊器、血压计、叩诊锤、体温计、手电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺等）（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态

（4）当受检者在场时洗手（5）测量体温（腋温，10分钟）（6）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性，触诊桡动脉至少1分钟（7）计数呼吸频率至少30秒（8）测右上肢血压二次 2、头颈部（9）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（10）触诊头颅（11）视诊双眼及眉毛（12）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（13）检查眼球运动（检查六个方位），检查眼球震颤（14）检查瞳孔直接对光反射（15）检查瞳孔间接对光反射（16）检查集合反射（17）触诊双侧外耳及耳后区，检查乳突压痛（18）检查鼻外形及鼻腔（19）检查额窦，注意压痛（20）检查筛窦，注意压痛（21）检查上颌窦，注意压痛（22）观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔（23）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底

儿科体格检查学习

儿科体格检查学习体格检查是临床医生的诊断技术操作，大多数疾病经过翔实的病史和认真的体格检查即可得出明确的诊断。小孩体格检查要注意其特别性，要早先获得其相信和配合，不然经常难以进行。检查能否顺利进行也与家长的合作亲近相关，所以体检时说服或请患儿父亲母亲辅助。别的，检查前应与患儿适合的沟通，使其除掉惧怕、戒备心理，从而抗争较少易于合作。按检查的序次小孩体检分为：生命体征、一般状况、头颈部、胸腹部、背部检查。一、生命体征、体温：因为体温受运动、哭闹、进食、室温过高等的影响，所以丈量体温应在小儿寂静和进食后1～2小时进行。、脉搏：一般状况下，脉搏与心搏次数和心肌缩短力一致，故计数脉搏即代表心率。检查或比较脉搏的强弱、快慢，最好趁病儿酣睡时，因醒后常较酣睡时每分钟快10～40次。有时婴儿体弱，脉搏没法摸得，只可依赖听诊测出心率。

3、呼吸：应记录患儿寂静状况下每分钟呼吸次数。、血压：丈量血压时，应依据年龄不一样，选择适合的袖带，袖带宽度不宜超出上臂长的2／3或小于1／2。袖带过宽，结果会使所得血压低于应得的数字，太窄则结果偏高。小孩的正常缩短期血压（mmHg）一般=80十［2×年龄（年纪）］。二、一般状况观察病儿的精神状态（开朗、嗜睡或昏迷）、面色（红润、苍白或青紫）以及表面上所表现的症状。如病情的轻重、营养状态的好坏、直立或走路时的姿势、面部的表情等。婴儿的精神与面色对差别轻、重症极为重要，如急重症传染时，常精神委靡、唇色青灰、四肢发凉。三、头颈部这几部分最简单刺激小孩，对于不可以配合的小孩，可留至最后检查。观察头颅形态及大小；颅骨有无缺损；前囟能否闭合；如还没有闭，记录其大小；有无特别面貌（21三体综合症时可有眼裂宽、耳位低等）；颅骨有无融化（如婴儿已满3个月仍融化，表示有佝偻病）；叩诊有无

体格检查内容及评分标准

(一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） 1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分）被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分）能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。

儿科病史采集体格检查和病历书写

儿科病史采集、体格检查和病历书写毕节地区医院申贵琴2009.8.20 一、病史采集和记录 1、一般内容姓名、性别、年龄、种族、父母或抚养人的姓名、职业、年龄（采用实际年龄：新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以上记录几岁几个月）、文化程度、家庭住址及/或其它联系方式（如电话）、病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠程度。 2、主诉用病史提供者的语言概括主要症状或体征及其时间。例如：“间歇性腹痛3天”、“持续发热5天”。 3、现病史包括主要症状、病情发展和诊治经过。要特别注意以下几点：（1）要仔细询问主要症状，要注意症状的特征，有无任何伴随症状等；（2）有鉴别意义的有关症状包括阴性症状，也要询问并记录在病史中；（3）病后小儿的一般情况，如精神状态、吃奶或食欲情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状；（4）已经做过的检查和结果；（5）已经进行治疗的病人要询问用药情况，如药物名称、剂量、方法、时间、治疗的效果及有无不良反应等。 4、个人史包括出生史、喂养史、发育史。详细了解小儿的个人史，常可明确此次疾病的病因，并及早检出发育迟缓小儿，从而加以防治。根据不同的年龄和不同的疾病在询问时各有侧重详略。（1）出生史：母孕期的情况；第几胎第几产，出生体重；分娩时是否足月、早产或过期产；生产方式，出生时有无窒息或产伤，Apgar评分情况等。（2）喂养史：母乳喂养还是人工喂养或部份母乳喂养，以何种乳品为主，配制方法，喂哺次数及量，断奶时间，添加其它食物的时间、品种及数量，进食及大小便情况。年长儿还应注意了解有无挑食、偏食及吃零食的习惯。了解喂养情况对患有营养性或消化系统疾病的儿童尤为重要。（3）生长发育史：包括体格生长和神经心理发育两方面。常用的生长发育指标有：体重和身高以及增长情况，前囟闭合及乳牙萌出的时间等；发育过程中何时能抬头、会笑、独坐、走路；何时会叫爸爸、妈妈等。

儿科体格检查完整内容

儿科体格检查完整内容儿科体格检查是指医生对儿童进行身体检查的整个流程，主要是为了评估儿童的生长发育情况，发现可能存在的健康问题，进行及时的保健和治疗。以下是儿科体格检查的完整内容。第一步：测量身高、体重和头围医生首先会测量儿童的身高、体重和头围，以评估儿童的生长发育情况，并结合儿童的年龄和性别，确定儿童是否处于正常生长发育轨迹中。如果儿童的身高或体重明显偏离正常范围，医生会进行进一步的评估，并提供必要的建议和治疗方案。第二步：检查眼睛医生会使用特殊的工具来检查儿童的眼睛，包括检查儿童的视力、眼球运动和眼底。如果医生发现儿童存在眼睛问题，如近视、远视、散光等，医生会建议进行进一步的检查和治疗。第三步：检查耳朵医生会使用特殊的仪器来检查儿童的耳朵，包括检查儿童的听力和耳朵的结构。如果医生发现儿童存在听力问题或耳朵结构异常，医生会建议进行进一步的检查和治疗。第四步：检查口腔和牙齿

医生会检查儿童的口腔和牙齿，评估儿童的口腔卫生情况和牙齿发育情况。如果医生发现儿童存在口腔卫生问题或牙齿发育异常，医生会提供必要的建议和治疗方案。第五步：检查心脏和肺部医生会使用听诊器来检查儿童的心脏和肺部。医生会检查儿童的心脏节律、心脏杂音和肺部呼吸音，并寻找任何心脏或肺部异常的迹象。如果医生发现儿童存在心脏或肺部问题，医生会建议进行进一步的检查和治疗。第六步：检查腹部和生殖器官医生会检查儿童的腹部和生殖器官，以评估儿童的器官功能和发育情况。如果医生发现儿童存在腹部或生殖器官问题，医生会建议进行进一步的检查和治疗。第七步：检查皮肤和头发医生会检查儿童的皮肤和头发，以评估儿童的皮肤健康状况和头发生长情况。如果医生发现儿童存在任何皮肤或头发问题，医生会建议进行进一步的检查和治疗。以上就是儿科体格检查的完整内容。家长们应该定期带儿童进行体检，以确保儿童的生长发育和健康状况正常，并及时发现治疗任何健康问题。如果家长有任何疑问或关注，应及时咨询医生。

儿童体格检查

儿科体格检查（参考资料：儿科学八年制教材第3版）儿科体格检查注意事项总则： ①与患儿建立良好的关系，消除患儿恐惧；注意保暖，不要过多暴露身体部位，对年长儿还要顾及到他（她）的害羞心理和个人隐私。 ②检查体位不必强求，能使其安静为原则。 ③检查顺序可灵活，一般可先检查呼吸频率、心肺听诊和腹部触诊等；口腔、咽部、眼等易引起患儿反感的部位以及主诉疼痛的部位应放在最后检查。 ④注意手卫生，检查用具经常消毒，以防交叉感染。 ⑤危重患儿，边抢救边检查，或先检查生命体征和与疾病有关的部位，待病情稳定后再进行全面体格检查。（一）一般状况询问病史过程中留心观察儿童发育与营养状况、精神状态、面部表情、对周围事物反应、面色、体位、语言应答及活动能力等。（二）一般测量体温、呼吸、脉搏、血压；身高（长）、体重、头围、前囱大小、坐高等。 1.体温根据不同年龄和病情选择测温方法： ①腋温（休克和周围循环衰竭者除外）：测量至少5分钟，正常36~37℃。 ②口温（能配合的年长儿）：口表置于舌下3分钟，正常不超过37.5℃。 ③肛温（病重及各年龄组的儿童）：肛表插入肛门内3~4cm，2分钟，正常为36.5~37.5℃。 ④耳温（各种情况下的儿童）：耳温测定仪插入外耳道内，20秒左右。 2.呼吸和脉搏在儿童安静时测量，根据情况可选择腹部起伏计数、听诊器听呼吸音计数、颈动脉或股动脉搏动。各年龄儿童呼吸、脉搏正常值 3.血压一般用汞柱血压计，袖带宽度应为1/2~2/3上臂长度，新生儿及小婴儿可用监护仪测量。年龄愈小，血压愈低。儿童时期正常收缩期血压（mmHg）=[年龄（岁）×2+80]，舒张压为收缩压的2/3。（三）皮肤及皮下组织注意观察皮肤的色泽、皮肤湿润度、弹性、皮下脂肪的厚度，有无黄疸及程度、皮疹、紫癜、出血点、水肿、硬肿、毛细血管扩张、血管瘤和毛发异常等变化。（四）淋巴结检查淋巴结大小、数目、质地、有无粘连及压痛等。正常儿童在颈部、腋下和腹股沟等处可扪及单个淋巴结，大小0.5~1.0cm，质软，无压

儿科学技能操作规程完整

临床医学专业本科生儿科学临床技能操作项目操作规程目录儿科体格检查一身材的增长测量 (1) 儿科体格检查一体重测量 (1) 儿科体格检查一头围测量 (1) 儿科体格检查一胸围测量 (2) 儿科体格检查一上臂围测量 (2) 儿科体格检查一皮下脂肪测量 (2) 儿科体格检查一身体比例与匀称性 (2) 儿科体格检查一骨骼 (2) 儿科体格检查一牙齿 (3)

儿科体格检查—儿科血压测定方法儿科体格检查一儿童心脏查体 (4) 儿科体格检查一儿童肺部查体 (4) 儿科体格检查一儿科腹部查体 (4) 儿科常见异常心音听诊培训 (4) 儿科常见肺部罗音听诊培训 (5) 儿科常见心律失常心电图培训 (5) 新生儿气管插管 (6) 新生儿窒息复 (7) 新生儿腰穿刺术 (8) 骨髓胫骨穿刺法 (9)

一、身材的增长测量（一）不同年龄身高（长）测量 1、定义：身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。3 岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧测量，称为身长。立位时测量称为身高。立位的测量值比仰卧位少 1-2 公分。 2、测量方法：（1）新生儿：仰卧于测量床上，头置量尺0 刻度侧，下肢伸直，将卡尺置于新生儿足底，读刻尺数为该新生儿身长。（2）婴幼儿：仰卧位测量身长。（3）学龄前及学龄儿童：呈自然站立姿态背对带有量尺的墙壁，头枕部、臀部、足跟与墙壁拉触。目视前方，手自然下垂，读量尺数值。 3、正常儿童身高估计公式：年龄：12 个月：身高75cm 2-12 岁：年龄（岁）X7+75cm （二）坐高（顶臀长） 1、定义：是头顶到坐骨结节的长度。3 岁以下儿童仰卧位测量值称为顶臀长。 2、测量方法：小儿坐在床上，测头顶至坐骨结节的长度。 3、意义：坐高增长代表头颅与脊柱的生长。（三）指距 1 、定义：是两上肢水平伸展时两中指尖的距离。 2、测量方法：垂直站立，双手向两侧伸展，测量双食指尖之间的长度 3、意义：代表上肢长骨的生长。二、体重测量 1 、定义：体重为各器官、系统、体液的总重量。 2、测量方法：（ 1 ）磅秤法：将新生儿置于磅秤之上，测量其重量。如穿衣物时，可秤衣物重量，总重量减去衣物重量等于新生儿体重。（2）坐秤法：6〜7个月以后的小儿如果能坐，可坐在磅秤的座凳上进行测量。（3）站立测量法： 1 岁以后小儿如果能站，令其站于体重计上，在其排去大小便后及空腹的情况下进行，测量后减去衣服的重量即是。 3、正常儿童体重估计公式： 12 个月：10kg 1-12 岁：年龄（岁）X2+8kg 三、头围测量 1、定义：头围的增长与脑和颅骨的生长发育有关。婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。 2、测量方法：将皮尺置于一侧眉弓，绕枕骨突隆一周，测量其长度。 3、正常值：出生时头围平均33-34cm，1 岁时头围约为46cm，2岁时头围约 48cm，2 〜1 5岁头围仅增加6〜7cm。

儿科体格检查步骤

儿科体格检查步骤介绍儿科体格检查是评估儿童健康状况的重要工具，帮助医生了解儿童的生长发育情况，及时发现和处理潜在的问题。本文将详细介绍儿科体格检查的步骤，以便家长和医生们更好地了解并参与儿童健康管理。术语解释在介绍儿科体格检查的具体步骤之前，让我们先来了解一些常用的术语。 1. 生长曲线：用于评估儿童的身高、体重和头围等指标与同龄儿童的比较情况。 2. 身长百分位：用于表示一组儿童身长测量结果的分布情况。例如，身长百分位为50%表示儿童身长处于同龄儿童平均身长的中位数水平。 3. 体重百分位：类似于身长百分位，用于表示儿童体重的分布情况。 4. 颅围百分位：用于表示儿童头围的分布情况。步骤一：测量身高和体重测量儿童的身高和体重是儿科体格检查的基础步骤。下面是具体的操作流程： 1. 选择合适的测量工具：根据儿童的年龄和身高选择合适的身高测量仪和体重秤。 2. 让儿童脱去鞋子和外套，穿着轻便的衣物，以免影响测量结果。 3. 让儿童站立在身高测量仪上，将头部保持竖直，两脚并拢并紧贴墙壁。确保儿童的脚跟、臀部和背部都触碰到测量仪。 4. 记录儿童的身高。 5. 让儿童站立在体重秤上，保持稳定且垂直。 6. 记录儿童的体重。步骤二：测量头围测量儿童的头围是评估神经系统发育的重要指标。以下是头围测量的具体步骤： 1. 使用卷尺测量儿童的头围。测量位置通常是从前额突起到枕部的最大周长。 2. 将卷尺紧贴儿童的头皮，确保水平环绕头部。 3. 记录头围测量结果。步骤三：检查儿童的眼睛眼睛是儿童生长发育的重要组成部分，下面是眼睛检查的具体步骤： 1. 观察儿童的眼睛外观，包括眼睑是否肿胀、有无分泌物、眼脸红等。 2. 使用手电筒或专用

儿童体格检查流程

儿童体格生长指标的测量流程儿科付惠玲、测量内容：体重测量、身长（高）测量、顶臀长测量、坐高测量、上下部量、头围测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂肪测量、上臂围测量。、操作前准备：主操手：1 、与患儿及家长沟通，解释体格生长测量的目的，争取其同意与配合。 2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，注意手的温度，协助患儿采取舒适体位。副操手：1、物品准备——体重秤、身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计； 2、检查测量工具是否归零、准确。、操作：（一）、体重测量： 1、室温：22~24 C。 2、应在晨起空腹时，测量前排空大小便，婴儿距上次吃奶后2-3 小时测量； 3 、应尽可能脱去孩子衣裤及鞋子，或扣除衣物的重量。 4、使用秤前校正零点；3 岁以下一手托住头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行；3 岁以上让儿童站立在踏板中央，双手自然下垂。 5 、以kg 为单位，精确到小数点后两位。

计算方法：出生时：男3.33 ±0.39kg 女3.24 ±0.39kg V 6个月：出生时体重+月龄X 0.7kg 7〜12 月：6+ 月数X0.25kg

岁: 10kg 2〜12岁：年龄X2 +8kg （二）、身长（高）测量: 1 ）取仰卧位，测量者站于小儿右侧 2）头顶接触顶板，两耳在同一水平 3）躯干伸直，腘窝接触量床 4）左手握住孩子两膝 5）右手推足板面，使之接触双脚根部，足板面与量床底板呈直角, 两侧的读数一致 6）读数精确到0.1厘米（副操手：负责固定好小儿头部正位） 1）取立正姿势 2）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、肩、臀、腘窝、脚跟同时接触量板 3 ）足跟靠拢，足尖分开 60度 1、v 3岁儿童: 卧位测量

儿科体格检查标准

儿科体格检查标准儿科体格检查是对儿童进行全面的身体检查，旨在评估其生长发育、健康状况和疾病风险。儿科体格检查标准是医生在进行儿科体格检查时参考的指南，以确保检查的全面性和准确性。以下是一份常见的儿科体格检查标准，包括常见的检查内容和评估指标。 1. 生长发育评估身高医生应测量儿童的身高，并将其与同龄儿童进行比较。正常范围内的身高增长表明儿童的生长发育正常。体重医生应测量儿童的体重，并将其与同龄儿童进行比较。正常范围内的体重增长表明儿童的生长发育正常。头围医生应测量儿童的头围，并将其与同龄儿童进行比较。正常范围内的头围增长表明儿童的生长发育正常。性征医生应注意观察儿童的性征发育情况，如乳房发育、睾丸下降等。异常的性征发育可能提示潜在的问题。 2. 体征检查呼吸系统医生应听取儿童的呼吸音，并注意是否有异常的呼吸音，如哮鸣音、喘息等。此外，医生还应观察儿童的呼吸节奏和呼吸困难的表现。心血管系统医生应听取儿童的心脏听诊，并注意是否有异常的心脏音，如杂音等。此外，医生还应观察儿童的心率和心律是否正常。

消化系统医生应观察儿童的腹部外形和触诊腹部，以检查是否有腹胀、肝脾肿大等消化系统问题。神经系统医生应评估儿童的神经系统功能，如观察儿童的智力、语言、协调能力和反射等方面。异常的神经系统功能可能提示神经发育问题或潜在的神经系统疾病。骨骼系统医生应检查儿童的骨骼系统，包括观察儿童的姿势、关节活动度和四肢长度是否对称等。异常的骨骼系统可能提示骨骼发育问题或潜在的骨骼疾病。 3. 其他检查视力医生应进行简单的眼睛测试，检查儿童的视力是否正常。如有必要，医生可能会推荐儿童进行进一步的详细的眼科检查。听力医生应进行简单的听力测试，检查儿童的听力是否正常。如有必要，医生可能会推荐儿童进行进一步的详细的听力测试。皮肤医生应观察儿童的皮肤是否正常，是否有异常的色素沉着、出血点、湿疹等皮肤问题。淋巴结医生应触诊儿童的淋巴结，以检查是否有淋巴结肿大。淋巴结肿大可能提示潜在的疾病或感染。总结儿科体格检查是对儿童进行全面评估的重要工具，可以帮助医生了解儿童的生长发育和身体健康状况。上述儿科体格检查标准提供了常见的检查内容和评估指标，医生应根据具体情况进行详细的检查和评估。及时的儿科体格检查有助于早期发现并处理潜在的问题，有利于儿童健康的维护和促进。

少儿科病史采集和体格检查

儿科问诊 1、问诊的方法 •问诊前的过渡性交谈。 •问诊一般由主诉开场：采取逐步深入进展有目的、有层次、有顺序询问 •注意时间顺序：指主诉和现病史中病症或体征出现的先后次序 •问诊时医生的态度要诚恳友善耐心与患者交谈，细心听取患者的陈述。 •防止重复提问提问时要注意系统性、目的性和必要性。 •注意及时核实病人陈述中不确切或有疑问的情况。注意保护患者隐私。 •医生要根据不同病人、不同情况采取的封闭式提问或开放式提问 •完毕语以完毕语说明问诊完毕，并说明下一步方案、询问者的作用、义务，对病人的要求、希望〔如改变饮食习惯、治疗等〕 •在问诊过程中，医生要不断地思考、分析、综合，归纳患者所陈述的病症间的内在联系,分清主次、去伪存真，将患者的陈述加以归纳、整理,按标准格式写成病史。 2、问诊的内容〔注意标点〕 ①一般工程：姓名、性别、年龄〔出生年月日〕、籍贯、出生地、民族、联系人姓名、住址〔详细到门牌号，能联系到的〕、联系、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者〔和患儿关系〕及可靠程度等记录年龄时应填写实足年龄。〔如生日为2005年9月23日，年龄？〕 1个月内写几天，1岁内写几月，1岁以上写几岁〔75月×〕 ②主诉： 1〕病人感受最主要的疾苦或最明显的病症和体征及持续时间，即就诊最主要的原因。主诉应言简意明，用一、两句话全面概括。一般不超过20个字。 2〕注意：原那么上不能用诊断或检查结果来代替主诉，假设有几个病症，应按时间先后顺序。【举例】 ⏹2岁患儿，5天前发热，3天前出现咳嗽，喉头痰鸣，伴有大便稀薄，日解 1-2次发热5天，咳嗽3天 ⏹—— 2岁患儿，5天前发热，3天前出现咳嗽，但在入院前2天体温恢复正常发热5天，咳嗽3天 ⏹——2岁患儿，1月出现发热，外院输液体温恢复正常2-3天后，再次出现发热，如此反复。3天前出现咳嗽。反复发热1月，咳嗽3天 ⏹——2岁患儿，1月前出现发热，2天后体温正常至今。3天前出现咳嗽咳嗽3天 a、面色苍白，家长发现的时间一般较迟，可用“发现面色苍白3天〞

体格检查评分标准-一般检查

体格检查评分标准-一般检查引言概述: 体格检查是医生对患者进行身体状况的评估和观察的过程。一般检查是体格检查的第一步，用于评估患者的一般状况和身体功能。本文将介绍一般检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的健康状况。一、一般检查的评分标准 1.1 外观外观是一般检查的重要组成部分，可以通过观察患者的外貌来了解其一般状况。外观评分标准包括以下三个方面： 1.1.1 体态和姿势：评估患者的站立、坐姿和行走姿势是否正常。例如，站立时是否直立、坐姿是否端正以及行走时是否有明显的不稳定。 1.1.2 神色和面色：观察患者的面色是否正常，是否出现苍白、发绀或黄疸等异常表现。此外，还要评估患者的神色是否有异常，如疲倦、焦虑或痛苦等。 1.1.3 体重和营养状况：评估患者的体重是否正常，并观察其是否存在明显的消瘦或肥胖等营养问题。 1.2 体征体征是通过对患者的生理指标进行测量和观察来评估其身体功能的一种方法。一般检查的体征评分标准包括以下三个方面： 1.2.1 体温：测量患者的体温，评估是否存在发热或低体温等异常情况。 1.2.2 脉搏和心率：观察患者的脉搏和心率，评估其心血管系统的功能状态。 1.2.3 呼吸和呼吸频率：观察患者的呼吸情况，评估其呼吸系统的功能状态。

1.3 一般状况一般状况是评估患者整体健康状况的重要指标。一般检查的一般状况评分标准包括以下三个方面： 1.3.1 意识状态：评估患者的意识状态，观察是否清醒、嗜睡或昏迷等。 1.3.2 精神状态：观察患者的精神状态，评估是否存在注意力不集中、情绪不稳定或认知障碍等。 1.3.3 一般症状：评估患者是否存在一般症状，如乏力、食欲减退或体重下降等。二、一般检查的意义一般检查是体格检查的重要组成部分，通过评估患者的一般状况和身体功能，可以帮助医生了解患者的健康状况，判断是否存在疾病或病理变化。一般检查的评分标准可以提供客观的参考，使医生能够更准确地评估患者的健康状况，并采取相应的治疗措施。三、一般检查的应用一般检查广泛应用于各个医学领域，包括内科、外科、儿科等。在内科中，一般检查可以帮助医生评估患者的整体健康状况，指导疾病的诊断和治疗。在外科中，一般检查可以帮助医生评估患者的手术适应症和手术风险，确保手术的安全进行。在儿科中，一般检查可以帮助医生评估儿童的生长发育和身体功能，及早发现和处理潜在的健康问题。四、一般检查的局限性一般检查虽然在评估患者的健康状况方面起着重要作用，但也存在一定的局限性。一般检查只能提供表面的信息，无法深入了解患者的内部状况。此外，一般检

儿科常用操作要求规范

儿科常用操作要求规范儿科是临床医学的一个分支，专门研究儿童的身体发育、生长和疾病等问题。由于儿童的生理结构和生理特点与成人不同，所以在儿科的诊断和治疗过程中需要进行一些常用的操作。为了保障儿童的安全和准确的诊断治疗，儿科常用操作需要遵循一定的规范。以下是关于儿科常用操作的规范要求。一、体格检查规范 1.儿科医生要对儿童身高、体重、头围等进行测量，并标明儿童的年龄范围。 2.对于婴幼儿，测量体温应使用耳温计或额温计，而不是口腔温度计。 3.儿童心肺听诊要使用儿科专用的听诊器，减少背景噪音的干扰。 4.儿科医生在进行皮肤检查时，应注意查看皮肤颜色、皮疹、水肿等问题，同时检查皮肤的湿度和温度。 5.对于婴幼儿，需要特别注意对头部的检查，包括头颅大小、头颅缝合、前囟、颈部软性等。二、儿童静脉采血规范 1.儿童静脉采血需要特别注意选择合适的采血部位，常见的采血部位包括手背静脉、前臂静脉等。 2.在采血前需要反复向儿童解释采血的目的和过程，减少儿童的恐惧心理。

3.采血前需要进行局部消毒，并在采血后进行压迫止血，并注意观察有无出血或血肿情况。 4.采血过程中需要注意儿童的情绪变化和疼痛感受，保持儿童的安静和稳定。三、常规用药规范 1.儿科医生在给儿童开具药物处方时，需严格按照儿童的体重和年龄计算剂量，避免过量或过低给药。 2.对于口服药物，应选择适合儿童的剂型，如颗粒剂、液体剂等，并根据儿童的饮食习惯和用药方式进行规定。 3.使用静脉药物时，需要掌握儿童静脉通道的选择和插管方法，确保药物的安全性和有效性。 4.对于局部用药，如眼药水、鼻腔喷雾剂等，需要儿科医生根据儿童的年龄和特殊情况进行严格掌握。四、常见操作规范 1.儿童脑脊液检查需要进行相应的麻醉和固定操作，保证儿童的安全性，并减少儿童的恐惧情绪。 2.婴幼儿的呼吸道异物吸除、气管插管等操作需要进行适当的麻醉或镇静，保证操作的顺利进行。 3.对于需进行近视矫正的儿童，眼科医生需要规范使用眼镜或隐形眼镜的方式和注意事项。