脐疝疾病详解

脐疝疾病

由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。

病因

脐疝是由什么缘由引起的？

1．婴儿脐疝。属先天性。发病缘由有脐部发育不全，脐环没有完

全闭锁；或脐部的瘢痕组织薄弱，不够结实。在腹内压增加。（常

常啼器、便秘、包茎等）状况下，内脏可以从脐部突出而形成。被

盖物仅为疤痕组织，皮下和皮肤。

2．成人脐疝：较为少见。可能与脐环处疤痕组织变弱有关。诱因

是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。疝内各物初期多为大网膜，随后还有

小肠，结肠等。常因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙。

症状

脐疝有哪些表现及如何诊断？

1．婴儿脐疝：较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。当啼哭，站立

和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径1～2厘米，无其它症状，往

往在洗澡，换衣时无意中发觉。

2．成人脐疝：多见于中年肥胖经产妇女。主要症状是脐部有半球

形疝块，可回纳，常伴有消化不良，腹部不适和隐痛。由于疝环一

般较小四周疤痕组织较坚韧，因此，较易发生嵌顿和绞窄。巨大的

脐疝呈垂悬状。

检查

脐疝应当做哪些检查？

常规物理检查。

鉴别

脐疝简单与哪些疾病混淆？

与腹股沟斜疝、直疝以及股疝的鉴别诊断。

并发症

脐疝可以并发哪些疾病？

留意预防脐部受压引起脐炎等并发症。

预防

脐疝应当如何预防？

小儿脐疝有自愈趋向，一般毋需手术治疗。成人脐疝多与腹压增高有关，如妊娠、肝硬化等。如无嵌顿状况，手术宜慎重。

治疗

脐疝治疗前的留意事项

1．婴儿脐疝，色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采纳非手术疗法促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1．5厘米者宜用手术治疗，沿脐口1厘米处，沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织，显著腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹自线，游离疝囊，回纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，赐予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合，最终缝合皮肤。

2．成人脐疝宜早施手术治疗，嵌立刻应紧急手术。围绕脐部作一

横行椭圆形切口，分别疝囊直至颈部，细心分别粘连，在疝囊颈部

切断，将疝将同紧密粘连难以分别大网膜和多余的皮肤一并切除。

于是，尽多的游离疝环四周的腹横筋膜、腹膜。予以横形对合缝合，然后在上下两侧游离腹直肌及其腱膜，必要时可作重叠缝合。