手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果分析

手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果
分析
引言
肱骨髁上骨折是儿童及青少年常见的上肢骨折之一，常发生于
10-14岁的男孩，常常由于运动、跌倒等突然受力而引起。

此类骨
折治疗难度大，由于骨折部位皮下组织少、皮薄，易于出现神经血
管损伤，骨折未得到妥善的治疗，容易造成残疾等后果。

手法闭合
复位克氏针内固定是肱骨髁上骨折的一种较好的治疗方法，其优点
是复位准确，固定牢固，皮肤创口小，能够较好地保护神经和血管，并且有利于骨折的愈合。

本文通过对手法闭合复位克氏针内固定治
疗儿童肱骨髁上骨折的效果进行分析，旨在为这种治疗方法的临床
应用提供参考。

一、手法闭合复位克氏针内固定的操作技术
手法闭合复位克氏针内固定是一种微创治疗方法，可不需开放
性手术，具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点。

操作步骤如下：（1）麻醉。

麻醉可采用局部麻醉或全麻，视年龄、体质及骨折
情况而定。

（2）手法复位。

将患儿躺在手术台上，用胶布或其他固定器将
患肢固定，利用手法将骨折复位。

（3）扩创及置入克氏针。

在肱骨髁上方约1cm处，做出一小切口，用钳子夹住肱骨髁，取出穿骨针，在传统开放式手术中，可能
需要扩大皮肤切口，而在手法闭合复位克氏针内固定中，不需扩创，可以通过穿刺的方式将克氏针置入肱骨髁内。

（4）术后护理。

手术后应用绷带固定患肢，并定期复查。

二、手法闭合复位克氏针内固定治疗的影响因素
手法闭合复位克氏针内固定治疗的效果受多种因素影响，主要
包括以下几个方面：
（1）年龄。

肱骨髁上骨折常常发生在10-14岁的男孩，因此年
龄是影响治疗效果的重要因素。

年龄越小，皮肤皮下组织越薄，皮
下血管和神经易受到损伤，对疼痛的耐受性也较差，同时骨折愈合
期也较长。

（2）骨折位移程度。

骨折位移程度越大，愈合时间就越长，固
定效果也会受到影响。

（3）术前麻醉和手法复位准确性。

术前麻醉可能影响手法复位
的准确性和成功率，手法复位应尽可能准确，以便于内固定的稳定性。

三、手法闭合复位克氏针内固定的治疗效果
手法闭合复位克氏针内固定治疗与传统的开放式手术相比，具
有创伤小、恢复快、固定更牢固、术后出现感染和并发症的可能性
较小等优点，有效地避免了术后感染、非骨性愈合、肌肉萎缩等并
发症的出现，肱骨髁上骨折愈合率可高达98%以上。

手法闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效主要
表现在以下几个方面：
（1）创伤小。

手法闭合复位克氏针内固定是一种微创治疗方法，创伤小，术后疼痛轻。

（2）固定稳定。

通过内固定方式，钉子与骨折块合为一体，保
证了骨折处的固定，大大提高了骨折愈合的成功率。

（3）术后恢复快。

手法闭合复位克氏针内固定的术后恢复快，
患者可以较快回到正常的工作和生活状态。

然而，手法闭合复位克氏针内固定也存在一定的风险，例如穿
骨针的误伤、钢针、螺丝异物的脱落、神经和血管的损伤等，需要
术前详细了解患者的病情，及时发现并避免这些风险。

四、结论
手法闭合复位克氏针内固定治疗是一种较好的儿童肱骨髁上骨
折的治疗方法，该方法具有微创、固定牢固等优点，且患者术后康
复快，避免了术后感染、非骨性愈合、肌肉萎缩等并发症的出现，
临床效果较为显著。

但是，术前评估和术中操作技巧的准确性是影
响疗效的重要因素，同时也需要注意术后护理，以保证手术效果和
术后恢复。