2013年我院门诊药房退药情况分析及处理

2013年我院门诊药房退药情况分析及处理

发表时间：2014-07-31T16:07:33.233Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿《医药前沿》2014年第11期供稿作者：凌华

[导读] 根据《医疗机构药事管理规定》：为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。

凌华（浙江省平湖市新埭医院药剂科浙江平湖 314200）

【摘要】对我院2013年1月-12月636张退药处方进行分析。全年总处方数159869张，退药方占0.3978%。主要原因是药物不良反应，病情发生变化，医生不合理处方等。针对各种情况进行分析，减少退药率。

【关键词】门诊药房退药分析处理

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0384-01

根据《医疗机构药事管理规定》：为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。但在工作中，经常会遇到一些患者要求退药的现象。为了减少医疗纠纷，保证患者利益，维护医院形象，我院根据实际情况，执行严格退药制度，酌情处理。现将

2013年的退药情况作如下分析：

1.方法

取2013年全年退药处方638张，按退药原因，退药科室，退药品种分别进行统计。

2. 结果

2.1退药原因统计。

科室分布

3.讨论

3.1退药原因

3.1.1因药物不良反应引起的退药为262例，占41.17%。一些需要做皮试的药物，皮试结果为阴性，使用过程中出现过敏反应。针对此类情况，经原处方医师签字，原始发票齐全，一周内药师核对批号后，未使用过的包装完好的药物予以退药。但对一些要求特殊贮存条件的药品如需低温保存的胰岛素类和贵重药物，为了确保药品质量，一律不予退药。

3.1.2由于病情改变如病情好转、病情加重、住院、转诊等引起的退药，严格按照退药制度，三天内予以退药，特殊情况适当延期。

3.1.3对由于用药禁忌、处方录入错误、不合理处方、自备药、不同科医生重复用药、新农保使用问题、医生开错药、药房缺药、药品质量问题（主要是药品效期和患者使用时间是否符合的问题），门诊药师仔细审方，严格把关，当场退药，尽量避免药物到达患者手上再退，造成二次污染。

3.2退药品种

退药品种以抗生素为最多，跟抗生素的使用率和用药疗程有关。

3.3退药科室

退药科室主要集中在儿科，内科，妇产科。

3.3.1儿科由于患者无法正确描述病情，依从性差。有些药物因为口味原因孩子不肯服用，有时点滴一次挂不上家长要求退药，也有用药几天后不见明显好转要换药或转诊，还有多次诊治后家中已有备用药。

3.3.2内科除药物不良反应外，高血压，糖尿病等控制症状不明显，需要换药较多。

3.3.3妇产科患者家中备用药较多，也有人工流产病人开好处方后改变主意，要求退药。

3.4应对措施

3.4.1医生接诊时认真询问病人既往用药史，药物过敏情况，家中备用药物情况；处方遵循“最小有效量，最短必需疗程”，首次用药，

给予最小包装药物；在开药的同时，做一些必要的交待，如可能出现的副作用，大约需要多少费用等。

3.4.2加强药剂人员的培训，门诊药师在调配处方过程中发现问题及时和处方医师沟通，对由于处方不合理，重复开药，药房缺药，药物效期等引起的退药，和病人做好合理的解释工作，尽量减少患者在诊室，收费处，药房的来回奔波，减少医患纠纷。

3.4.3本院药品库存信息实时更新，医生要加强对药物的规格，用量，禁忌症，不良反应的熟悉，对医保，新农保目录熟练掌握，加强医德医风教育，避免由于外界因素引起的大处方。

3.4.4广泛开展用药咨询，增强患者用药常识，详细解答用药过程中出现的各种问题，避免盲目退药。参考文献

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