上火与中医治疗

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一、“上火”的中医病理

“上火”是中医专用名词。中医认为，在人体内有一种看不见的“火”，它能产生温暖，提供生命能量，并称之为“命门之火”。a

在正常的情况下，命门之火藏而不露，动而不散，潜而不越。如果对其失去制约，火性就会浮炎于上，表现出一系列病症，统称为“上火”或“邪火”。

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中医认为邪火大部分还是由内而生的，外界原因是一种诱因。

引起“上火”的原因很多，过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊以及伤风、受寒、中暑、淋湿均可导致“上火”。

过食酒、姜、蒜、辣椒、羊肉、狗肉、干煎饼等辛辣油炸食品，也会"上火"。

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二、“上火”的分类及其治疗

1、上火的病理分类

总的说来，邪火是身体的阴阳失调引起的。按照阴阳平衡理论，邪火分为虚火和实火。

正常人体阴阳是平衡的，对于实火来说阴是正常的，但是阳过亢，这样就显示为实火。实火症状重，来势猛。

另一种情况阳是正常的，阴偏少，显得阳过亢，这样就显示为虚火，虚火症状轻，时间长，并伴手足心热、潮热盗汗等。

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上火及其治疗

春天、秋天以及冬天都容易上火。

脸部皮肤发热、发红、干燥，起皮屑；红肿刺痛、痘痘萌生等；

眼睛发红，肿痛，眼屎较多；

鼻炎、咽炎发作，鼻腔热烘，流浊鼻涕；

咽喉肿痛、口舌生疮、牙疼、干咳。

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（1）实火

实火以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。

治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。治“实火”常用三黄片和牛黄解毒片等药泄火。

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三黄片（大黄、黄连、黄芩）：清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿黄便秘；急性胃肠炎，痢疾。

牛黄解毒片:清热泻火,散风止痛。用于头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,

口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结。

黄连上清丸：散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。

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（2）虚火

虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，导致脏腑失调、虚弱而生内热，进而化为虚火。

根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。

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①阴虚火旺

阴虚火旺都多表现为全身潮热（尤其午后）、夜晚盗汗、发热不欲近衣，形体消瘦、口燥咽干、两颧潮红、躁动不安、五心烦热、少寐多梦、失眠健忘、遗精、月经不调、舌红无苔、脉搏细数。

五心烦热：指两手两足心发热,并自觉心胸烦热。多由阴虚火旺、心血不足，或病后虚热不清及火热内郁所致。

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治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。

方药：当归9克、黄芪10克、生地15克、熟地15克、黄芩6克、黄连3克、黄柏6克。

食疗方：黑豆30克加水煎熟烂，加淮山粉15克、糖适量，

加开水调成糊状，一日服完，连服7~14天。

中成药：二至丸、左归丸、知柏地黄丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、玉女煎等。

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知柏地黄丸：滋阴降火，用于肝肾阴虚。

左归丸：主治肾阴不足。

六味地黄丸：滋阴补肾。

杞菊地黄丸：滋肾养肝。杞菊地黄丸是在六味黄丸方剂中加入枸杞子和菊花二味中药制成，除具有六味地黄丸之功效外，还偏于清肝明目。

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二至丸：补益肝肾，滋阴止血。

玉女煎：胃热阴虚证。用于阴虚胃火炽盛之齿痛，颇具疗效。

麦味地黄丸：滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。

对肾阴虚者，一般可以服用半年六味地黄丸；而有盗汗、耳鸣、五心烦热（双手心和双足心发热与心烦）者宜服用知柏地黄丸；头晕目眩的宜服用杞菊地黄丸。

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滋阴食品：有甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、海带、藕、白木耳、金针菇、枸杞、荸荠、梨等。

禁食：温燥的水果、调味品等，如荔枝、龙眼、榴莲、芒果、八角、花椒、肉桂等，也不要吃高脂肪、高热量等油腻的食品，麦当劳、肯

德基的东西还是戒了为好。

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阴虚久了不调养的话容易导致气虚、血虚，进而阴阳两虚。阴阳两虚，即阴阳俱虚，多是疾病发展到严重阶段。阴损及阳，阳损及阴，就会出现阴虚与阳虚的证候同时并见的病理现象。

肾阳虚和肾阴虚的辩证原则是：“阳虚生外寒，阴虚生内热”。

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②气虚火旺

气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。

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方药：炙黄芪15克、防风3克、白术9克、大枣10枚、煅龙骨30克、煅牡蛎15克，每日一剂，水煎服。

食疗方：炙黄芪30克、人参3克（或党参20克）、白糖少许、糯米100克共熬粥吃。平常可多吃瘦猪肉、红枣、牛乳、鸡蛋、蜂乳等。中成药：右归丸、金匮肾气丸、归脾丸、补中益气丸、人参蜂王浆、参芪精等。

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右归丸：温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，精神不振、腰膝酸冷、食少便溏、尿频。

金匮肾气丸：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便

不利，畏寒肢冷。

归脾丸：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

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补中益气丸：补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱，体倦乏力，食少腹胀，久泻脱肛，子宫脱垂。

人参蜂王浆：大补元气、宁神、益智、健脾、生津。

参芪精：补益肺脾之气。适用于气虚型心悸气短、食少便溏、脏器下垂、浮肿、气喘、头晕等症。

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健康提醒：祛火的药通常都是寒性极大的泻药，其中多数都含有大黄、番泻叶等成分，这些成分在通便的同时也会伤害脾胃和肠道，会对身体产生危害。长期服用或者擅自加大剂量，都可能导致慢性重金属中毒，表现为毛发脱落、皮肤角化、变黑，肝脏受到损害以及神经感觉异常等。

刚开始时剂量可以稍大一些，如一次3-5片，一天吃3次，随着症状减轻，药量也应该慢慢减少。一般服用不要超过一周时间。

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2、根据上火的部位分类

根据上火的部位，临床上把：头晕、喉痛等症叫"上焦火"；脘痛、烦渴等症叫"中焦火"；便秘、尿赤等症叫"下焦火"。

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