急危重症患者院内安全转运流程

急危重症患者院内安全转运流程

评估与准备

1、评估：（1）生命体征：评估患者生命体征是否平稳，平稳后

方能转运（需手术、介入、特殊检查治疗等除外）（2）专科病情：评估专科病情及伤情，受伤部位、创伤的性质、创伤程度等（3）心理反应：有无精神紧张、恐惧等（4）评估患者转运过程中可能存在的风险，制定相应的应急预案并做好充分准备，将转运途中存在的风险告知家属，取得家属的理解配合同意。（5）确认已与接收科室做好沟通。

2、准备：包括病人、物品、急救药品及护送人员的准备

（1）转运前由责任护士计划最佳转运路线，测量生命体征，检查静脉通路

是否通畅，固定良好，填写交接记录及护理记录单。（2）转运前10分钟再次电话通知相关科室并确认准备工作已完善，如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确保接受科室做好充分准备。电话通知电梯待命及转运通道保持畅通。

（3）转运前检查各种导管是否通畅，标识清楚，连接是否紧密并妥善固

定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查转运中所使用各种仪器蓄电池

情况，保证电量充足。

（4）转运前清除患者呼吸道分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者要

预先气管插管，保证气道通畅，备好简易呼吸器、麻醉面罩、氧气袋等

备品。

（5）负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力，并具有

独立工作和应急处理问题的协调能力。

3、转运方式：（1）工具的选择：根据病情和环境条件选择合适的转运工具，转运前检查转运工具的性能是否完好。病床能去的地方尽量不用推车，减少

搬动次数，避免因搬动造成管道滑脱，甚至加重病情（2）转运过程中搬运

患者时应采取正确有效的工具（如过床易）和方法，保护隐私，关心患者，

做好心理护理，使患者和家属有安全感。

4、转运前病情及处理：（1）颅内压增高的患者要去除增加颅内压的因素，

如使用降颅内压的药物、镇静药，控制烦躁，吸净痰液，妥善约束患者等（2）严重心律失常患者需纠正后方可转运（3）骨折患者应妥善固定（4）

昏迷患者应吸净痰液，确保呼吸道通畅，给予口咽通气管或建立人工气道（5）活动性出血患者应加压包扎止血，开通两条静脉通路，快速补液或输血，稳定患者生命体征（6）使用转运呼吸机的患者应保证转运呼吸机各种

参数尽可能与转运前一致。

安全转运

交接5、转运时体位：根据病情及专科要求采取相应体位，拉起床栏，必要时使用

约束带固定，意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头高位，维持安全舒适的转运体位。

6、观察生命体征的变化：密切观察患者神志、意识、心率、呼吸、血

压、氧饱和度、患者主诉及各种仪器参数等，发现异常及时处理。

7、转运途中如出现心跳呼吸骤停应立即进行就地抢救，同时呼叫附近

医护人员协助。

8、转运安全舒适：注意保暖，推送病人尽可能减少平车或床的颠簸，保

证平稳，搬运患者时要动作轻稳，协调一致，防止平车轮椅撞墙、门、物

等，转运过程中随时与相关部门人员保持联系，避免转运途中时间延误，

确保患者安全。

9、人员、仪器设备的位置（供参考，具体根据当时情况定）

（1）责任护士站在患者头侧或者穿刺部位一侧，随时观察病情及输液情

况。

（2）责任医生站在靠近患者头侧，以便能够随时观察和处理。

（3）呼吸治疗师站在患者头的两侧，保证呼吸机的正常运转。

（4）监护仪放在患者测量血压的一侧，不能有用物遮挡。

（5）输液泵注射泵放在患者输液的位置，责任护士随时观察并调整输液

速度，观察输液部位、滴速等。

（6）急救包放床尾，保证随时能够快速开启。

（7）患者生活用物放在转运床下面用物栏内（或家属协助）。

（8）其他协助转送人员站在患者的头、足两侧，平稳推送患者，减少颠

簸。

10、交接：（1）协助安置好病人后交接，抢救时不能交接（2）做好转运记录：包括各种监测指标、专科情况、特殊检查或治疗期

间情况、转运过程中发生意外时的救治等（3）转运人员应与病房责任护士严

格做好交接，交接内容包括：患者基本信息、病情、

检查、化验项目、过敏试验结果、输入药物、各种导管、伤口、止血带、

约束带、皮肤、术前准备情况、病历、影像资料、贵重物品等，双方科

室交接人员在交接表上签名。