心绞痛护理常规

不稳定型心绞痛护理常规

一、定义：在冠状动脉固定狭窄的基础上，由于心机负荷的增加而

引起心机急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征称稳定型心

绞痛。而除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称

为不稳定型心绞痛。

二、临床表现：

（1）胸痛

①部位：主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有

手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至

左肩、右臂内侧，达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

②性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但

不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。

③诱因：情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，

休息状态下或稍微活动即可诱发。此外，由于贫血、感染、

甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛称为继发性不稳定型

心绞痛。

④原有稳定型心绞痛在一个月内疼痛发作的频率增加、程度

加重、时限延长。

（2）体征：心绞痛发作时常见心率增快、血压增高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时

性心尖部收缩期杂音。

三、护理措施：

①休息：立即停止正在进行的活动，应卧床休息，并密切观察。

②心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。

③吸氧。

④疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监测，描记疼痛发作时心电图，严密监测心率、心律、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。

⑤用药护理：遵医嘱给予硝酸甘油静滴，应控制滴速，以防

低血压发生。部分病人用药后出现面部潮红、头部胀痛、头晕、心动过速、心悸等不适，应告知病人是由于药物所产生的血管扩张作用导致，以解除顾虑。应用肝素、阿司匹林、低分子肝素以防止血栓形成，阻止病情发展为心肌梗死。