康复护理技术

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二、适应症与禁忌症
适应症
脑卒中、脊髓损伤、 肠道疾病、老年人、 慢性病患者等
禁忌症
合并严重心、脑、肝、 肾、等疾病，意识不 清或昏迷不予配合者
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三、方法
1、腹式呼吸训练 2、腹部按摩训练 3、行为干预 4、直肠刺激训练 5、生物反馈训练
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一、目的及意义
根据不同时期，分别对住院、出院前、回归 家庭社区的患者及家属开展相关康复教育，促进 患者身心康复，使之尽可能重返社会。
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三、方法
1、住院期间 2、出院前的康复再教育 3、出院后的康复再教育
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四、注意事项
1、按需进行再教育 2、把握康复再教育的知识 3、注意观察及技巧 4、及时反馈评价
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三、方法
1、进食训练 2、穿脱衣训练 3、床上运动及转移训练 4、个人卫生训练
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四、注意事项
1、训练前做好各种准备 2、循序渐进的训练原则 3、给予充足的时间和必要的指导 4、注意观察患者精神状态和身体状况 5、帮助选择辅助用具
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第十三节 康复再教育
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四、注意事项
1、坚持训练 2、饮食与运动 3、保持肛周清洁干燥
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第十二节 日常生活活动指导
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一、目的及意义
帮助患者维持原有的功能性独立活动水平， 重新学习和掌握日常生活活动的技能，使其出院 后能尽快地适应家庭日常生活活动，并提高患者 生活质量，存进其早日回归社会。
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二、适应症与禁忌症
适应症
1、失用性肌萎缩、失 神经支配肌萎缩和肌 营养不良等疾病
2、老龄导致的肌力下 降
3、神经损伤患者健侧 或有功能肌肉
禁忌症
1、心血管患者不稳定期 2、严重的感染
3、局部创伤未愈合或炎 症反应期
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二、方法
1、被动运动 2、主动运动 3、抗阻运动 4、助力运动
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三、注意事项
1、训练前评定 2、取得配合 3、施加阻力 4、注意观察 5、避免心血管反应
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第九节 吞咽训练
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一、目的及意义
恢复和提高患者的吞咽功能，改善身体的营 养状况，改善因不能经口进食所产生的心理恐惧 和抑郁，同时增加进食的安全，减少吸入性肺炎 等并发症发生的机会。
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三、方法
1、间歇导尿术 2、留置导尿管法 3、行为技巧
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四、注意事项
1、训练前评估 2、训练量适宜 3、及时记录 4、取得配合
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第十一节 直肠训练
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一、目的及意义
通过直肠训练、帮助患者重建排便规律，预 防因便秘、腹泻及排便失禁导致的并发症，提高 患者独立进行肠道管理的能力，从而提高患者的 生活质量。
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二、适应症与禁忌症
适应症
口、咽、食管病变者、 脑神经受损、延髓病 变、假性延髓性麻痹、 锥体外系疾病等
禁忌症
昏迷、运动神经元病、 中至重度老年痴呆、 严重弱智、早产婴儿、 口部功能严重受损者 及脑外伤后有严重行 为问题或神志错乱者。
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三、方法
1、管饲饮食
②持续被动运动 2、主动运动 3、牵张训练
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三、注意事项
1、取得配合 2、体位舒适 3、根据情况决定关节活动范围 4、次数与顺序 5、注意观察
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第八节 肌力训练
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一、目的及意义
促进肌肉反复收缩，使之产生适应性的变化， 提高肌肉收缩力量，促进血液循环。
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禁忌症 1、骨折、外伤、术后早 期者 2、感染急性期 3、神经损伤、吻合3周 内 4、心血管患者不稳定期 5、严重骨质疏松 6、深静脉血栓 7、关节旁的异位骨化
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二、方法
1、被动运动训练 ①徒手被动运动：肩关节的运动、肘关节及前臂 的运动、腕关节及手指的运动、髋关节的运动、 膝及距小腿关节的运动
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一、目的及意义
改善和恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功 能，增强肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉 挛肌肉，同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维 持或恢复关节活动范围
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二、适应症与禁忌症
适应症 1、骨折或关节脱位复 位固定后 2、断肢再植、肌腱断 裂修补术后 3、肢体瘫痪 4、昏迷或自主活动能 力受限 5、其他原因关节受限 无禁忌症者
2、经口进食：间接训练、直接训练、代偿性训练、 电刺激治疗、环咽肌痉挛球囊导管扩张术3、缩唇 呼吸训练
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四、注意事项
1、环境准备 2、体位摆放 3、把关进食 4、重视观察
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第十节 膀胱训练
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一、目的及意义
改变异常排尿习惯，促进膀胱规律储尿和排 空，避免感染、保护肾脏功能，提高患者生活质 量。