肝炎肝硬化患者的肝功能检验临床分析

肝炎肝硬化患者的肝功能检验临床分析

目的：探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验分析。方法：采集笔者所在医院体检健康人群80例为对照组，笔者所在医院肝炎肝硬化患者80例为观察组，同时进行空腹晨血静脉血采集。对比分析两组的肝功能检查结果。结果：除总胆汁酸（TBA）外，观察组其他指标均低于对照组。而总胆汁酸（TBA）数值与分级成正比，其他指标与分级成反比。结论：经临床结果可见，通过肝功能检测来诊断肝炎肝硬化是行之有效的。

标签：肝炎肝硬化；肝功能

肝炎肝硬化（viral hepatitis cirrhosis）目前认为是由慢性的乙型、丙型、丁型病毒性肝炎继而发展形成肝硬化，其中大部分发展为门脉性肝硬化[1]。对肝硬化进行取样通过显微镜下可见正常肝细胞大面积坏死，而残留的肝细胞均存在结节性再生、纤维隔和结缔组织再生等，从而对肝小叶进行破坏，逐渐衍生出假小叶，逐渐导致肝脏变硬，即为肝硬化[2]。通过临床研究，对患者进行肝功能试验，其中包括白蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶活性以及总胆汁酸水平，可进行准确的临床诊断，现将临床对比研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的肝炎肝硬化患者80例为观察组，其中男67例，女13例，年龄31～78岁，平均（49.0±3.7）岁。同时选取笔者所在医院进行体检人群中无肝脏、心脏等器官病史及家族史的健康人群80例为对照组，其中男52例，女28例，年龄23～59岁，平均年龄（41.0±2.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

两组均进行早晨空腹采集前臂的静脉血3 ml，本试验采用全自动生化分析仪Chemray 420进行数据分析。该仪器性能稳定，数据准确并操作简单。其中胆碱酯酶试剂采用雷杜公司配套原装试剂，白蛋白检测试剂盒选用上海阳光试剂有限公司生产。血清胆固醇和胆汁酸测定试剂盒为Human GmbH生产。

1.3 肝功能检测项目

白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）。

1.4 诊断标准

将临床检测结果按照肝硬化Child分级标准并参照临床诊断标准来进行分

级。按白蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病5项指标评分：≤6分为A级，7～9分为B级，10分以上为C级[3]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件学软件包进行数据分析，计量资料均使用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料以百分比（%）表示并采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肝功能检测结果

观察组的白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）、血清胆碱酯酶（CHE）均低于对照组（P＜0.05），而总胆汁酸（CHO）高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 观察组患者临床分级与肝功能检测结果

Child A、B、C各级总胆汁酸（TBA）数值与分级成正比，级数越高，数值越大。而白蛋白（ALB），血清胆固醇（CHO），血清胆碱酯酶（CHE）数值与分级成反比，级数越高，检测数值越低。见表2。

3 讨论

表1可见，两组白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）、血清胆碱酯酶（CHE）活性、总胆汁酸（TBA）水平均有明显差异，均可作为诊断肝炎肝硬化重要指标，同时在Child分级上，通过以上检查指标也可做出明确判断。Child A、B、C各级总胆汁酸（TBA）数值与分级成正比，级数越高，数值越大。而白蛋白（ALB），血清胆固醇（CHO），血清胆碱酯酶（CHE）数值与分级成反比，级数越高，检测数值越低[4]。在临床统计中，肝炎肝硬化为全球高发疾病，同时由于病情早期无任何不适反应，因此往往前来就诊患者均在Child B级以上，由于肝硬化为不可逆的肝损伤，严重危害人们的身体健康。因此本研究认为通过对肝功能的检测可有效地检查出肝炎肝硬化的早、中、晚分期，对临床治疗有着很大的辅助作用。

参考文献

[1]马鸿娟.120例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果临床分析与研究[J].吉林医学，2013，12（4）：2219.

[2]王红.影响肝功能检验结果的临床分析与研究[J].现代诊断与治疗，2013，4（2）：765-766.

[3]孙秀云，苏凤娟.肝功能检验项目的选择和组合[J].中国医药指南，2010，

34（12）：336-337.

[4]郭鹏飞.临床肝功能检验结果解读[J].医学信息：中旬刊，2010，7（3）：1966.