老年人的器官功能特点

老年人的器官功能特点

人出生后即开始生长发育，直至成年。成年后，身体的生长过程发生了一定程度的改变。从成年后期到死亡这个过程，正是各种机体功能逐渐走向衰退的过程。这也是人们通常所说的老化或者变老。

科学可以解释并测定身体自衰老到死亡所发生的各种变化。衰老改变了单个细胞乃至器官，从而改变了整个身体，导致功能和外表的改变，这也就是衰老的过程。

随着年龄的增长，人体内各器官及组织细胞的功能出现退行性改变或称衰退现象，这是任何人都无法抗拒的自然法则。在人的老年期，其生理变化主要表现在3个方面：①生理性衰老。个体生理性衰老具有全身性、进行性、衰退性和内在性等基本特征。在不同人体之间，或同一个人体的各个器官、组织、细胞之间，衰老的速度和程度都存在差异。主要包含人体结构成分的衰老、细胞数减少、器官重量及体重减轻和器官功能减退。②新陈代谢的异化倾向。物质代谢是一切生命存在的基础，代谢的快慢与生物的寿命长短成反比。糖、脂肪、蛋白质、无机盐以及能量代谢等均呈下降趋势。③机体应激性减退。

因此，了解老年人器官、细胞功能的变化，有助于预防和延缓衰老的发生。特别是在患病时，能够针对老年人群生理变化，更好地抵御疾病。

一、消化系统

1．口腔老年人最明显的变化是牙齿和牙周组织的退行性变，以及牙齿脱落引起的上下颌骨和下颌关节的改变。

(1)牙齿长期咀嚼，咬合面的釉质和本质逐渐磨损，神经末梢外露，对各种刺激产生过敏，引起酸痛。牙本质增厚，牙髓腔细胞数量随之减少，牙龈退化萎缩，牙齿逐渐脱落。咀嚼功能减退，以致影响对食物的咀嚼和消化。

(2)口腔黏膜过度角化而增厚，舌乳头上的味蕾数减少，使味觉和嗅觉减退，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数，儿童为248个，75岁以上老人减少至30-40个，其中大部分人合并味觉和嗅觉异常。

2．食管随年龄增加，老年人食管上段的骨骼肌和下段的平滑肌肌层变薄，食管蠕动性收缩减少，蠕动能力下降，食管排空时间延长。

3．胃肠道

(1)随着年龄的增加，老年人胃黏膜萎缩、变薄、变白，上皮细胞数量减少，胃液分泌和胃黏膜血流量均减少，胃运动功能减退。年逾60岁者，50%可发生胃黏膜萎缩性变化，胃酸分泌减少，约35%为盐酸偏低或缺乏，严重影响胃蛋白酶的消化作用，同时对食人胃内的细菌的杀灭作用减弱或丧失，导致老年人所需的营养物质不足而造成贫血、胃黏膜糜烂、溃疡或出血等。老年人胃的平滑肌肌层萎缩，收缩功能降低，使胃蠕动减弱，排空延迟，易出现消化不良，常伴有不同程度的便秘。

(2)老年人小肠绒毛变宽和卷曲，且显著萎缩，黏膜上皮细胞减少或萎缩，平滑肌变薄，蠕动无力，使小肠对营养成分的吸收功能大大减退。同时，随年龄增加，小肠腺萎缩，肠液分泌减少，其中小肠淀粉酶、肠致活酶、胰蛋白酶、肽酶以及分解双糖的酶水平显著下降，小肠消化功能明显降低。

(3)老年人大肠黏膜萎缩，对水分的吸收下降，同时黏液分泌减少，平滑肌肌层萎缩，肠蠕动缓慢或不蠕动，加之小肠蠕动无力，使大肠充盈不足，不能引起扩张感觉等而造成便

秘。

4．肝、胆、胰

(1)肝：肝是物质代谢的重要器官。肝脏重量在15-25岁时达到高峰，此后随年龄增加而降低，50岁以后更为明显。肝实质细胞减少，肝细胞脂质浸润、形成空泡，线粒体减少，储备功能下降。肝功能减退，合成蛋白功能下降，故血浆白蛋白含量减少，球蛋白含量相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现水肿。肝脏解毒功能降低，药物代谢速度减慢，易引起药物性肝损害。由于老年人消化吸收功能差，容易引起蛋白质营养缺乏，使肝中脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪沉积。

(2)胆：随着年龄的增加，胆道系统弹力纤维和胶原纤维增生，胆囊壁和胆管壁增厚、弹性降低、黏膜萎缩，故老年人患胆道疾病时容易发生胆管扩张、胆囊穿孔。老年人胆囊浓缩能力和胆汁排泄功能不减退，所以胆汁减少而稠厚，胆固醇含量较高，易发生胆囊炎和胆石症。

(3)胰：胰腺的外分泌部分泌胰液，内含多种消化酶、碳酸氢盐，多种离子和水，对消化食物起重要作用。老年人血管硬化，导致胰腺和腺泡萎缩，腺体变小、变硬，使胰液分泌减少。50岁以后不仅胰液分泌量减少，且胰蛋白酶的活力下降66%以上。胰脂肪酶减少20%-30%，严重影响淀粉、蛋白质、脂肪的消化和吸收。

二、神经系统、组织功能的改变

神经系统在人体适应内外环境和维持正常的生命活动过程中起主导作用。神经系统的衰退在人体衰老的过程中具有重要意义。

1．随着年龄的增加，老年人脑形态发生改变，如脑体积缩小、重量逐渐减轻。25岁的人脑重约1400g．60岁时约减轻6%，80岁时约减轻10%。脑中水分可减少20%。

2．神经细胞数量逐渐减少。据估计，脑细胞数自30岁以后呈减少趋势，60岁以上减少尤其显著，到75岁以上时可降至年轻时的60%左右。神经元高尔基复合体和线粒体出现肿胀和断裂，尼氏小体和RNA含量减少，导致神经元胞体结构变形。神经元纤维缠结的现象出现在老年人海马神经元中，若出现在大脑皮质或其他部位的神经元中，则是老年痴呆症的特征性病变之一。神经元中脂褐素含量增加，易导致细胞的萎缩和死亡。

3．脑血管动脉粥样硬化和血管壁萎缩性改变使得脑血流阻力加大，血流量减少。70岁以上部分老年人动脉壁中膜萎缩，使血管壁变薄，是引起老年人脑出血的病理基础。

4．脑功能减退。老年人脑蛋白质含量减少约25%-33%，脑脂质减少，细胞膜组成成分磷脂合成减少，进而影响神经的传导和受体结合的能力。50岁以后，周围神经传导速度减慢15%-30%。氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退、健忘、失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。

三、内分泌系统

内分泌系统衰老的一般规律是腺体萎缩、重量减轻、纤维化，血管改变，伴或不伴有腺瘤形成。

1．下丘脑下丘脑是体内自主神经的中枢，其老化是各器官及其功能老化的启动机构。老年人下丘脑调控内源性多巴胺、去甲肾上腺素等生物胺含量减少，容易导致内环境的平衡失调。

2．垂体正常成年人垂体重量约为0.4~l.lg，女性较男性稍大。垂体的重量并不随年老而