颅内动脉瘤栓塞术PPT课件
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借由导引导管在微导丝辅助下将微导管置入动脉瘤腔内。
指引导管
中间导管
9
Traxcess微导丝 Headway 微导管
10
COSMOS 成篮圈
逐步变大的初始环 独特的可变直径环 与 创新式的展开相结 合
稳定性
长度选择
使得进入动脉瘤的弹簧圈展开更 好的控制 • 可变直径环将弹簧圈导向动
脉瘤的四周，形成最优化的 框架 • 随着环的展开，它们支撑前 面已展开的环 • 环会自动沿动脉瘤的内周找 寻空间，从而达到出色的颈 部覆盖 • 为后续放置的弹簧圈提供一 个稳定的篮筐 • 具有同心性填充的能力 更长的长度，可以达到更大填充 体积和更宽的覆盖
• 单根金属丝编织成的可滑动网状结构，
• 能够提供更好的顺应性以及卓越的血管
腔内
动脉瘤
术中
弹簧圈及 支架
术后
术后造影
15
动 脉 瘤
术 中 术 后 造 影
16
总结
• 1.及时协助术者选择合适的耗材。 • 2.必要时可以为术者提出自己的建议。
17
谢谢
18
11
超软收尾圈
特点
o 更软的弹簧圈
o 更软的推进杆
优势
o 顺应性更好，从而更容 易地进入小的空间.
o 几乎没有微导管偏转， 便于放置。
o 小空间的更多选择， 在软度重要的情况小， 提高更多的选择
12
新一代的水凝胶膨胀圈
13
支架
• 复合式单根金属丝编织闭环设计 • 适合直径2.0 mm到5.0 mm的载瘤动脉 ，并涵盖各种长度
7
造影
主动脉弓照影 评估路径 发现解剖变异 提示主动脉弓及弓上大动脉开口部位病变：狭窄
、闭塞 双侧椎动脉是否对称，有无盗血。 双侧颈动脉及椎动脉照影
是否存在狭窄、闭塞及严重扭曲 侧支循环代偿情况 有无发育异常 是否存在动脉瘤、AVM、血管夹层等
8
耗材选择
经全脑血管造影后，确定病变位置。经3D成像后选择合适的工作角度，
• 数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助 成像的血管造影方法，是70年代以来应用于临床的 一种崭新的X线检查新技术。
5
动脉瘤介入栓塞术
Seldinger 法穿刺股动 脉
造影导管造 影
经导引导 管将微导 管置入动 脉瘤腔
填塞弹 簧圈、 支架辅 助
6
穿刺
经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种血管造影和经血管介 入治疗。 首 选 股 动 脉 穿 刺 。 如 怀 疑 颅 内 血 管 破 裂 或 者 已 行 C TA 或 M R A 检 查 。 可 直 接 选择应用6F穿刺鞘。
颅内动脉瘤栓塞术
MICROVENTIO
1
颅内动脉瘤
• 颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起 自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。多因脑动脉 管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引 起。高血压、颅内动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发 生与发展有关。
2
疾病分类
• 动脉瘤直径小于0.5cm属于小型，直径在0.6—1.5cm 为一般型，直径在1.6—2.5cm属大型，直径大于 2.5cm的为巨大型。
• 直径小的动脉瘤出血机会较多。颅内多发性动脉瘤 约占20%，以两个者多见，亦有三个以上的动脉瘤。
3
治疗手段
• 1.非手术治疗：绝对卧床休息14-21 天，头抬高 30°，维持内环境稳定，止血，控制颅内压，控制 血压，预防脑血管痉挛（3H疗法）。
• 2.开颅夹闭术 • 3.介入栓塞术
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动脉瘤介入栓塞术
指引导管
中间导管
9
Traxcess微导丝 Headway 微导管
10
COSMOS 成篮圈
逐步变大的初始环 独特的可变直径环 与 创新式的展开相结 合
稳定性
长度选择
使得进入动脉瘤的弹簧圈展开更 好的控制 • 可变直径环将弹簧圈导向动
脉瘤的四周，形成最优化的 框架 • 随着环的展开，它们支撑前 面已展开的环 • 环会自动沿动脉瘤的内周找 寻空间，从而达到出色的颈 部覆盖 • 为后续放置的弹簧圈提供一 个稳定的篮筐 • 具有同心性填充的能力 更长的长度，可以达到更大填充 体积和更宽的覆盖
• 单根金属丝编织成的可滑动网状结构，
• 能够提供更好的顺应性以及卓越的血管
腔内
动脉瘤
术中
弹簧圈及 支架
术后
术后造影
15
动 脉 瘤
术 中 术 后 造 影
16
总结
• 1.及时协助术者选择合适的耗材。 • 2.必要时可以为术者提出自己的建议。
17
谢谢
18
11
超软收尾圈
特点
o 更软的弹簧圈
o 更软的推进杆
优势
o 顺应性更好，从而更容 易地进入小的空间.
o 几乎没有微导管偏转， 便于放置。
o 小空间的更多选择， 在软度重要的情况小， 提高更多的选择
12
新一代的水凝胶膨胀圈
13
支架
• 复合式单根金属丝编织闭环设计 • 适合直径2.0 mm到5.0 mm的载瘤动脉 ，并涵盖各种长度
7
造影
主动脉弓照影 评估路径 发现解剖变异 提示主动脉弓及弓上大动脉开口部位病变：狭窄
、闭塞 双侧椎动脉是否对称，有无盗血。 双侧颈动脉及椎动脉照影
是否存在狭窄、闭塞及严重扭曲 侧支循环代偿情况 有无发育异常 是否存在动脉瘤、AVM、血管夹层等
8
耗材选择
经全脑血管造影后，确定病变位置。经3D成像后选择合适的工作角度，
• 数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助 成像的血管造影方法，是70年代以来应用于临床的 一种崭新的X线检查新技术。
5
动脉瘤介入栓塞术
Seldinger 法穿刺股动 脉
造影导管造 影
经导引导 管将微导 管置入动 脉瘤腔
填塞弹 簧圈、 支架辅 助
6
穿刺
经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种血管造影和经血管介 入治疗。 首 选 股 动 脉 穿 刺 。 如 怀 疑 颅 内 血 管 破 裂 或 者 已 行 C TA 或 M R A 检 查 。 可 直 接 选择应用6F穿刺鞘。
颅内动脉瘤栓塞术
MICROVENTIO
1
颅内动脉瘤
• 颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起 自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。多因脑动脉 管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引 起。高血压、颅内动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发 生与发展有关。
2
疾病分类
• 动脉瘤直径小于0.5cm属于小型，直径在0.6—1.5cm 为一般型，直径在1.6—2.5cm属大型，直径大于 2.5cm的为巨大型。
• 直径小的动脉瘤出血机会较多。颅内多发性动脉瘤 约占20%，以两个者多见，亦有三个以上的动脉瘤。
3
治疗手段
• 1.非手术治疗：绝对卧床休息14-21 天，头抬高 30°，维持内环境稳定，止血，控制颅内压，控制 血压，预防脑血管痉挛（3H疗法）。
• 2.开颅夹闭术 • 3.介入栓塞术
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动脉瘤介入栓塞术