居家养老医疗用品设计文献综述

毕业设计文献综述
工业设计
居家养老医疗用品设计
一、前言
随着我国进入老龄社会，老年人的生活质量得到人们更多的关注。

将老年人使用的家庭养老医疗用品作为研究重点，根据国内医疗情况和国内外医疗器械的发展现状，和依据老年人居家产品安全性设计的方法和原则，对老年人医疗用品的开发与设计进行初步的探讨。

二、主题
（一）居家养老医疗产品市场分析
1.我国人口老龄化
在有一亿三千多万老年人的中国，人口老龄化发展速度是全世界最快的，而专门针对老年群体的生活用品设计与开发还很欠缺。

在国外，老龄产业被称为“银色产业”和“金色市场”，己经有相当成熟的机制，成为老龄化社会中最具活力、最有发展前途的产业之一[1]。

2004年底,中国老年人口达1. 4亿,占人口总数的10.98% , 65岁以上占总人口的7.6%。

预计到2015年我国老龄人总数将突破2亿人, 2044年将达到4亿人,中国的老年人口将超过欧洲人口之和,这是一个庞大的数字[2]。

自我国开始实行计划生育政策后，中国人口总数得到了有效控制，经济也快速发展，随着社会和经济状况的发展生育观念也迅速变化，我国人口增速已经极其缓慢。

但是随之而来的严峻问题也摆在了人们面前———我国人口提前进入老龄化。

在逐渐形成的“4、2、1”家庭（即一对夫妻赡养四位老人和抚养一个孩子）结构中，子女对老人的护理总是力不从心，但是，目前中国老年人用品的60%- 70%却都是保健品，尊老敬老是中国的传统美德，因此，作为设计师，我们有责任用优良的设计满足老年人的生理需要和精神文化生活的需求[3]。

2.我国人口老龄化带来的影响
人口老龄化是人类社会发展到一定历史阶段必然出现的一种现象。

随着人口出生率的降低和寿命的提高，老龄人口在社会中的比例逐年上升，由此带来的老龄问题已成为全球所关注的重大问题之一。

人口老龄化给我国带来很多问题，由于我国长期以来的城乡二元结构，城市和农村面对的问题既有相似点又有不同点。

（1）城市面对的问题。

由于老龄人口在社会中所占比例不断上升，从事生产劳动创造社会财富的青壮年人口比例逐渐下降。

我国离退休人员数量本来就很庞大，增长频率又不断上升，带给国家财政沉重负担，用于支付退休金等各项保障的费用大幅上升。

与此同时，与老年人息息相关的各种生活(物质和精神双方面)、医疗、服务休闲等设施的建设和养护费用也相应增加。

社会医疗保障面临极大的压力，如何及时准确救治老年人重大和突发疾病，满足众多求医者的需要、高效有序的就医等一系列问题，都是亟待解决的问题。

我们经常在城市的大型公立医院见到排成长龙的患者队伍，很多由于子女繁忙或者远在外地的孤寡老年人在就诊过程中经常一人在挂号，划价、交费三个窗口花去一整天的时问，年轻人通常都叫苦不迭，更何况是白发苍苍风烛残年的老人呢?
图2-1 拥挤的医院
（2）农村面对的问题。

在城市与农村，“看病”有着不同的待遇：约占全国总人口20％的城市居民享受
着80％的医疗资源，而80％的农村人口却只有20％的医疗资源；装备全面的大医院、高级设备，高技术和高水平医生都集中在城市，而农村缺医少药，医疗设备技术落后，卫生条件差，医护人员素质低，不少农民一生大病就得远离家乡到城市寻求救治；城市居民拥有医疗保障，但没有医疗保障的农民生老病死基本上都由自己承担，而他们的收入远远不及城市居民。

大量农民得不到及时有效的治疗，造成无法挽回的生命损失。

图2-2 简陋的农村医疗条件
3．我国医疗情况
（1）老年医学的发展现状。

近10年来,老年医学在基础研究和临床诊治方面均有长足发展。

深入研究衰老和抗衰老基因将为揭示人类寿命秘密、探讨延缓衰老对策提供理论依据。

对于老年多器官疾病、高血压、冠心病、多病因心衰、退行性心脏瓣膜病、痴呆、呼吸疾病及骨质疏松等老年人常见疾病的研究进展,有助于揭示老年疾病发病特征和规律,提高诊断
的准确率,并加强防治。

老年循证医学和社区医学的兴起及完善,将不断提高老年人生活质量,促进老年人身心健康[4]。

（2）我国医疗器械的开发现状及发展对策。

我国医疗器械工业经过30多年的探索攻关，建立了较为完善的科研开发、工业生产和质量管理体系。

医疗器械工业已成为我国高科技、高技术领域颇具发展前景的生力军。

迄今我国已有医疗器械生产企业2900多家，可生产47大门类，3500多个品种，12000多种规格的医疗器械产品。

1997年全国医疗器械工业总产值为170亿元左右，1998年接近200亿元。

目前，我国医疗器械，包括部分高档精密仪器设备(如x线CT、核磁共振装置、直线加速器、B型超声显像仪和伽码照相机等)，基本上能满足国内需要，而且还部分供应出口。

我国医疗器械出口额1985年仅1265万美元，1995年猛升至2．4亿美元，1996年至1998年，在我国药品外销市场不景气的情况下，医疗器械出口仍保持稳定增长的良好势头。

现代医疗器械产业是一个新兴高科技产业，近30年来，医疗器械产业倍受科技界和实业界重视，是世界性发展最快、贸易往来最活跃的产业之一。

我国医疗器械产业一直是整个工业领域内较为薄弱的一个环节。

但是，改革开放21年来，我国医疗器械产业正在发生或已发生巨大变化[5]。

4．老年人就医特点
（1）老年病的临床特点。

①多病共存、病因复杂、长期积累;②发病隐匿、缓慢,多属慢性退行性疾病,生理与病理变化很难区分;③多种器官处于临界功能状态、病情变化突然、治疗难度大、预后差[6]。

（2）老年患者门诊就医护理技巧[7]。

随着全球社会人口老龄化,老年人越来越多,根据各地老年人健康普查表明, 79.1%的老年人至少有一种或一种以上的慢性病[8]。

①主动适应和护理老年患者。

②理解、尊重与沟通。

③便捷高效的一站式服务。

④耐心、细致的咨询答疑。

⑤营造温馨舒适的就医环境。

⑥不能忽视健康教育和心理指导。

（3）许多老在患有慢性疾病或障碍需要综合性的治疗,他们宁愿选择进行保健
或接进回家治疗[10]。

5．老年人主要疾病
（1）随着时间的推移,老年人机体内部不可避免地发生生理变化,并以身体机能、
感知和认知能力退化的形式表现出来[9]。

患病率及人群分布特征(见表5-1)。

从表1分析，其患病率前五位顺位为高血压为29．6%，慢性支气管炎为18.3%，骨质疏松骨折12.9%，肾脏病、贫血各为3.3%，肺心病、消化性溃疡各为2.2%。

男性患病率依次为高血压30.8%，慢性支气管炎23.9%，骨折12.3%，肾脏和前列腺疾病各为3.2%，消化系溃疡和肺气肿均为3.1%。

女性患病率依次为高血压28.7%，慢性支气管炎13.4%，骨折13.3%，贫血4.3%，肾脏疾病2.6%。

（2）城市患病依次为高血压41.3％，慢性支气管炎20.0%，骨折9.0%，肾脏疾病5.2%，冠心病4.1％，糖尿病、胆结石、消化性溃疡均为3.8％，前列腺疾病为3.1%。

农村患病率依次为高血压23.8%，慢性支气管炎17.4%，骨折15.0%，肺心病2.8%，贫血2.7%，肾脏疾病2.6%。

城市高于农村的有高血压、心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、消化性溃疡、胆石症、肾脏病、糖尿病、贫血、前列腺疾病、慢性传染病。

农村高于城市的有肺心病、骨折、盲、驼背、内脏残疾、聋城市高于农村[11]。

表5-1常见病(残疾)城、乡、男、女患病率(％)
6.国外居家养老现状
国外相关养老经验借鉴美国实行医疗补助和社区服务(HCBS)计划，各种社区老
年服务机构有政府出资、社区举办的非赢利性的机构，也有市场化运作的私营的、
商业性的服务机构。

专业养老服务机构非常细化，社区老年服务机构按服务项目划
分，可分为综合类、医护类、家政类、餐饮类、娱乐类、学习类服务机构。

新加坡政府以系统工程思想为指导，着眼于动用全社会的力量来对待养老问题。

政府在养老问题上实行大力扶持政策：在养老设施的建设上，政府投资占90％以上；对养老机构各项服务的运作成本提供津贴；实行“双倍退税”政策，允许国家福利理事会认可的养老机构面向社会募捐等。

日本是老龄化程度最高的国家推出了《老人福利法》，推行社会化养老；《老人保健法》将老年福利政策的重心开始转移到居家养老、看护方向。

从日本的老年卫生政策可以看出，日本养老强调国民自立，重视家庭福利功能，不断完善护理制度，推进家庭护理、保健、医疗和福利一体化，同时鼓励市场化的养老服务[12]。

在瑞典，越来越多的地方政府开始把家政服务承包给私营公司经营，政府采取购买其服务的方式。

虽然服务机构的具体性质各异，但政府在居家养老服务中大多发挥着主导作用[13]。

7.国内居家养老现状
目前，我国已进入人口老龄化快速发展时期,60岁及以上的老年人口达到1.6亿，老龄化率达到12.3%，城市中空巢老年人的比率达到49.7%。

据上海市统计局公布的2008年数据显示，上海60岁以上老年人口超过总人口的五分之一，老年人口扶养系数达到29.4%。

这些老人迫切需要得到日常生活护理和照料。

在加快中国养老产业发展的模式中已明确区分了“事业养老——养老院”和“产业养老——自助养老”，其中“产业养老”针对的是大多数公众化老人。

有数据显示，在天津老年群体中，老两口自住或独居的占65％，空巢老年家庭逐渐增多。

上海财经大学“万名老人养老需求快递”的调研(2009)中指出，“居家养老”仍是老年人在养老方式上的第一选择，72.8%的老人表示喜欢与子女一起住或子女住在附近，乐意去商业性老年公寓和社区日托的仅占1.9%和1.6%。

居家养老使老人不用离开熟悉的家前往陌生的环境生活，社区养老有“玩伴”，生活也不觉枯燥，越来越多的老年人热衷居家养老方式，为“产业养老”服务供应者提供了很大机[14]。

（二）设计原则
1．老年产品的开发设计首要考虑的就是安全性。

安全性设计应该主要体现在材料选用的安全性，注重材料的环保；产品结构的安全性；产品使用方式的安全性。

应考虑到老年人记忆力差、视听力减弱、反应迟缓及肢体关节欠灵活、行动不便等特点，尤其是有关电器和煤气用具的设计，安全性的考虑要放在第一位。

要设计自动断路和方便使用的开关装置、排放污气装置及提示呼叫装置等系统性装置[15]。

基于系统安全理论，在进行老年人居家用品安全性设计时，需要遵循一定的设计原则。

（1）遵循替代能量源的设计原则：用安全的能量源来替代危险的能量源。

（2）遵循缓慢的释放和控制能量的设计原则：降低单位时间内能量释放量，减轻能量对人体的急剧作用产生巨大势能。

在老年人居家类产品中，尤其是那些易于使老年人发生碰撞的产品，应采用软质、弹性的材料，有效降低单位时间内释放的能量；各种减震装置可以吸收冲击能量，防止或减轻老年人受到剧作用势能的伤害；老年人的感觉意识慢，所以对于盛装高温物质的容器，杯子、水壶等应采用隔热的材料，防止老年人被烫伤。

（3）遵循限制能量的设计原则：考虑老年人的特征，设计老年人生活用品时，应限制能量的安全极限值。

产品采用的材料、设计的结构尺寸等都应在老年人的承受范围之内。

即使发生了意外能量释放，也不导致发生严重伤害。

(4）遵循设置屏障设施的设计原则：设置通过人体的感觉器官感受到的声音、图像、气味等信息形式的屏障，可以阻止老年人的不安全行为或避免发生行为失误。

屏障设施还有一种是物理屏障，防止老年人与能量接触的物理实体，如防护罩、防护栏等[16]。

三、总结
随着国内的老龄化的加剧，结合国内的医疗现状和国内外对于老年医疗产品的发展，目前对于这类产品的产品水平还有这很大的提升空间，所以国内的老年居家养老医疗用品有着巨大的潜力。

根据老年人常见的主要疾病，对这群特殊的群体进行专门的设计，争取可以对于居家养老医疗产品在家庭医疗当中实现治疗、护理、养生等方
面。

然而在设计居家养老医疗产品的时候需要考虑的东西比普通的产品更加细节化，因此在设计居家养老医疗用品设计的时候必须考虑到产品的各个细节，尤其是安全因数放在第一位。

从内心真正的去关注老年人的物质与精神需求，通过我们的设计，最大限度地延长健康期，提高老年人的生活质量，引导老年人度过健康、快乐、充实的晚年生活。

四、参考文献：
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