探讨奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的比较

探讨奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的比较

发表时间：2017-10-18T15:53:03.413Z 来源：《中国医学人文》2017年第7期作者：张冬皎

[导读] 在老年脑出血后认知功能障碍治疗中奥拉西坦较吡拉西坦具有更高的价值，具有推广价值。 

七台河市中医医院 154600

【摘要】目的：研究分析奥拉西坦和吡拉西坦用于老年脑出血后认知功能障碍治疗中的疗效及安全性。方法：此次研究的对象是选取2016年1月-2016年12月间我院收治的133例老年脑出血后认知功能障碍患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为观察和对照组，在基础治疗的基础上，按分组分别予以口服奥拉西坦和吡拉西坦进行治疗，连续治疗6个月后，对其疗效及安全性进行评价和组间比较。结果：察组的总有效率为91.9%显著优于对照组80.3%的总有效率（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为14.3%略低于对照组

14.5%。结论：在老年脑出血后认知功能障碍治疗中奥拉西坦较吡拉西坦具有更高的价值，具有推广价值。

【关键词】奥拉西坦；吡拉西坦；老年脑出血后；认知功能障碍；疗效；安全性

[Abstract] Objective: To study the analysis of oxiracetam and Laci Staw for the efficacy and safety of elderly patients after cerebral hemorrhage in the treatment of cognitive dysfunction. Methods: the object of this study is to select the January 2016 -2016 year in December in our hospital 133 cases of elderly patients with cognitive impairment after cerebral hemorrhage, the clinical data were retrospectively analyzed, and were randomly divided into observation and control group, on the basis of the basic treatment, according to the group were given oral treatment of oxiracetam and Laci Staw and for 6 months after treatment, the efficacy and safety were evaluated and compared between groups. Results: the total effective rate of the observation group was 91.9%, significantly better than that of the control group, 80.3% of the total effective rate (P<0.05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 14.3%, slightly lower than that of the control group 14.5%. Conclusion: in elderly patients with cerebral hemorrhage in the treatment of cognitive dysfunction after oxiracetam than piracetam has higher value, has the value of popularization.

[keyword] oxiracetam; piracetam; cerebral hemorrhage; cognitive impairment; efficacy; safety

随着脑出血发病率的增加，脑出血后遗留认知功能障病例的数量显著增加，进而成为影响患者健康和生活质量的常见病。临床研究数据显示，该病以老年患者居多，且对其影响较大，因此对老年脑出血后认知功能障碍患者的治疗和研究具有重要价值[1]。虽然随着治疗药物的改进和临床经验的丰富，使得老年脑出血后认知功能障碍患者的临床疗效和生活质量得到了显著的提升，但现有研究对奥拉西坦和吡拉西坦两种药物在老年脑出血后认知功能障碍治疗中价值的研究上存在争议，影响了研究对疾病的指导，进而影响临床疗效和患者的预后[2]。我处以老年脑出血后认知功能障碍患者为研究对象，对奥拉西坦和吡拉西坦两种药物的疗效和安全性进行比较性研究，旨在为老年脑出血后认知功能障碍治疗的药物选择提供指导。

1.研究对象及方法

1.1 一般资料按研究需要对我院2016年1月-2016年12月间收治的老年脑出血后认知功能障碍患者进行筛选，选取符合研究标准的133例为研究对象，将其分为观察和对照组，其基本临床资料如下：（1）观察组（62例）：①性别：男43例，女19例；②年龄：在62-76岁间，平均（65.6±3.2）岁；③病程：3-28个月，平均（16.9±7.2）个月；④MoCA评分：在10-25分间，平均（18.5±

2.4）分；（2）对照组（61例）：①性别：男41例，女20例；②年龄：在60-78岁间，平均（66.2±

3.5）岁；③病程：3-29个月，平均（17.2±6.8）个月；

④MoCA评分：在11-24分间，平均（18.6±2.2）分。所有研究对象均符合《血管性认知功能损害的专家共识》中对脑出血所致认知功能障碍的诊断标准，且符合知情同意和医学伦理学的相关原则。就其基本资料进行组间比较，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法所有研究对象均按常规给予伴随症状的治疗，营养支持及相应的护理，并按分组予以针对老年脑出血后认知功能障碍给药治疗，具体操作如下：

1.2.1 对照组治疗对照组研究对象均采用吡拉西坦片治疗，按照4片/次，3次/d的剂量口服吡拉西坦片（广东康奇力药业股份有限公司生产，国药准字为H44023966，规格为0.4g/片），连续服药1个月为一个疗程，连续治疗6个疗程后进行疗效和安全性评价。

1.2.2 观察组治疗观察组研究对象予以奥拉西坦胶囊治疗，按照2粒/次，3次/d的剂量口服奥拉西坦胶囊（石药集团欧意药业有限公司生产，国药准字为H20031033，规格为0.4g/粒），连续服药1个月为一个疗程，连续治疗6个疗程后进行研究所需数据的评价。

1.3 评价内容及标准（1）疗效：收集相关数据，分别于治疗前后采用MoCA量表进行疗效评价，具体标准如下：①显效：治疗后评分较治疗前升高10分，或治疗后评分大于26分；②有效：治疗后评分较治疗前升高5分；③无效：治疗后评分提升5分或评分进一步下降。总有效率=（显效+有效）病例数/研究病例数*100%，总有效率越高，疗效越好[3]；（2）安全性：统计治疗过程中出现不良反应的病例数，按出现不良反应病例数/研究病例数*100%计算其不良反应发生率，不良反应发生率越低，安全性越高。

1.4 统计学方法采用SPSS21.1统计学软件对研究数据进行分析，计数资料以X（%）表示，采用检验；计量资料以A±s表示，采用t 检验，当P<0.05时，具有显著差异性。

2.结果

2.1 疗效

观察组的总有效率为91.9%显著优于对照组80.3%的总有效率（P<0.05），即观察组的疗效显著优于对照组。

2.2 安全性

观察组的不良反应发生率为14.3%略低于对照组14.5%的不良反应发生率，但组间无显著差异（P>0.05），即两组安全性无显著差异。

3.讨论

脑出血后认知功能障碍是脑出血常见的后遗症，不仅影响患者的健康和生活质量，而且给整个家庭带来巨大的負担。据研究数据显，脑出血后认知功能障碍的患者以老年患者居多。因此对老年脑出血后认知功能障碍患者治疗方式的研究具有重要的价值。奥拉西坦和吡拉西坦均为临床治疗认知障碍的常用药物，且疗效已得到临床的认可[4]。但其用于老年脑出血后认知功能障碍治疗中价值的研究上存在争议，因而对二者临床疗效的比较研究，对临床治疗具有重要价值。

我处以老年脑出血后认知功能障碍患者为研究对象，对奥拉西坦和吡拉西坦两种药物治疗的疗效和安全性进行比较性研究，研究结