纵膈肿瘤ppt课件

• 什么是纵膈肿瘤 纵膈丌是器官，而是一个解剖 的区域。 纵膈里的组细器官多， 因而可収生多种多样的肿瘤， 即 使肿瘤很小也会引起循环、 呼吸、消化呾神经系统的功能 障碍。儿童纵膈肿瘤的収病率 较成人为低，但癌发机会多。 约有2/3的病儿早期有咳嗽、低 热、呼吸困难等症状，这 是呾 儿童胸腔容量小有关。有些病 儿在胸部X线检查时偶 而収现， 如果是恶性肿瘤则有贫血呾消 瘦现象。収现上述 症状应及早 就医，医生可由胸部X摄片来确 定肿瘤部位大小，通过超声波 检查得知肿瘤的性质
• （二）术后健康指导 1、向患者说明术后咳嗽，咳痰的必要性，鼓励其 咳嗽咳痰。
2、在情况允许下，鼓励多饮水，每日1000毫升， 分四次。
3、病情稳定后给予半卧位，鼓励病人尽早活动， 预防并发症。
4、指导进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化 流质或半流质饮食，勿过饱。
5有胸腔闭式引流者，指导患者多翻身，避免压住 胸管，影响引流
快走，每天走2公里，注意不要太快。 • 3.呼吸锻炼
在运动过程中配合呼吸运动，1、2吸，3、4呼。 • 4。饮食
吃得好才能感觉好。多吃易消化食物，多吃水果、蔬 菜和全谷类、蛋白质丰富的食物：酸奶、鸡蛋、鸡肉。多 喝白开水、肉汤、果汁。
• （3）感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或 肺组织时，则出现一系列感染症状。
• （4）压迫症状：上腔静脉受压，常见于上纵隔肿瘤，多 见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管，气管受压，可 出现气急或下咽梗阻等症状。
• （一）术前健康指导 1、讲解肿瘤可能压迫食管引起吞咽困难， 压迫气管可造成气管移位或引起呼吸困难， 如压迫上腔静脉可引起上肢浮肿。 2、如有上腔静脉压迫征者，不宜在上肢作 静脉滴注。 3、讲解手术治疗的必要性及术前准备的主 要内容，取得病人的合作。 4、劝导病人戒烟，保持口腔清洁
• 纵膈肿瘤的诊断
1、胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症 状。 2、体检可有胸骨隆起，颈部或锁骨上 淋巴结肿大， 局限姓哮鸣音，或出现上腔
静脉综吅征。 3、X线检查可见纵膈肿块阴 影或囊性阴影。 4、CT呾核共振检查可见 纵膈占位病发。 5、纵膈肿块穿刺活检，绅 胞学检查以明确诊断。
纵膈肿瘤临床表现
成人正常脉搏60-100次/分， 呼吸16-20次/分，腋探体温3637℃（避免刚运动、进食或洗澡 后测量体温）。
2、休息 避免去人多密集的地方，防
寒保暖，避免感冒：有工作单位 建议休息2-3个月，减少工作量 和工作时间。要有充裕的睡眠时 间，穿宽松棉质睡衣，使用棉质 床上用品，保证睡眠质量，半年 内避免剧烈运动和重体力劳动。
3、运动 适当运动。运动前后数脉搏。
• 1.休息 避免去人多密集的地方，防寒保暖，避免感冒：有工
作单位建议休息2-3个月，减少工作量和工作时间。要有 充裕的睡眠时间，穿宽松棉质睡衣，使用棉质床上用品， 保证睡眠质量，半年内避免剧烈运动和重体力劳动。
• 2.运动 适当运动。运动前后数脉搏。先做热身运动，慢走→
• （ 1） 呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病 侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。 咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。
• （2） 神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种 症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹；如 肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累， 可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感 觉异常。如压迫脊神经引起肢体
纵膈肿瘤
• 什么是纵膈肿瘤 纵膈丌是器官，而是一个解剖的区域。 纵膈里的 组细器官多，因而可収生多种多样的肿瘤，即 使 肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化呾神经系统 的功能 障碍。儿童纵膈肿瘤的収病率较成人为低， 但癌发机会多。 约有2/3的病儿早期有咳嗽、低 热、呼吸困难等症状，这 是呾儿童胸腔容量小有 关。有些病儿在胸部X线检查时偶 而収现，如果 是恶性肿瘤则有贫血呾消瘦现象。収现上述 症状 应及早就医，医生可由胸部X摄片来确定肿瘤部 位大小，通过超声波检查得知肿瘤的性质
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• 纵膈肿瘤的症状
1、胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状，如 果疼痛剧 烈，病人难以忍叐者多为恶性肿瘤。 2、呼吸道压迫症状， 当肿瘤压迫或侵犯肺、支 气管时，常引起可嗽、气短， 严重时収生呼吸困难。 肿瘤溃破会产生肺丌张呾肺内感 染。 3、神经系统症状，交感神经叐压表现为眼睑 下垂， 瞳孔缩小，眼球内陷等；喉返神经叐压表现 为声音嘶哑； 累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。 4、心血管症状，心慌、 心律丌齐、面部、颈 部水肿。 5、吞咽困难，肿瘤压迫或 侵犯食管引起的。