高尿酸血症与冠心病相关性分析

探讨高尿酸血症与冠心病的相关性分析

【摘要】目的分析高尿酸血症与冠心病的相关性。方法选择在本院住院经临床确诊的冠心病患者120例与同期健康体检者100例，两组抽血尿酸，比较两组结果。结果冠心病组的血尿酸与健康组相比较，差异有统计学意义。结论冠心病患者的血尿酸明显升高，高尿酸血症可能是冠心病发生的另一大危险因素。

【关键词】高尿酸血症；冠心病；相关性

冠心病是致死率和致残率高的一个常见疾病，它的主要危险因素有性别、年龄、血脂异常、吸烟、糖尿病等。近年来报道血清尿酸（ua）水平可能为新的冠心病危险因素。自从gentler等人在1951 年报道了血尿酸水平的增高与男性心肌梗死有关，高尿酸血症与冠心病的关系日益受到学者的重视，许多的研究表明高血尿酸水平与冠心病发生的危险性正相关[1]。通过对血清尿酸（ua）指标的定量测定分析，以探讨其与冠心病的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择在本院住院经临床确诊的冠心病患者120例与同期健康体检者100例，（其中男150例，女70例，平均年龄（51±11.3）岁）。

1. 2 方法两组入选者均采集空腹静脉血，在全自动生化分析仪上采用尿酸酶法则定血清尿酸（ua）；冠心病组的患者是在本院经冠脉造影确诊的患者；健康组选自在本院体检中心体检的人员。

1. 3 统计学方法两组均采用t检验进行统计学处理。

表1可见：冠心病组血尿酸水平高于健康组。差异有统计学意义。

3 讨论

3. 1 冠心病传统的主要危险因素是吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和老年。但近年来临床研究发现，约有50%的冠心病患者不具有上述危险因素，而人们又陆续发现了一些新的危险因素，如高尿酸血症、低胆红素血症等。 brand于1985年首先提出，高尿酸血症与冠心病有关[2]，发现许多高尿酸血症者最终发生冠心病，并以心肌梗死为主。本研究中作者亦发现冠心病组的ua水平明显高于健康组（p<0.01），这与国内外的文献报道一致，表明ua增高确实是冠心病的一个危险因素。

3. 2 高尿酸血症与循环内素浓度增加有关，而且主要位于心血管系统的血管壁，特别是内皮产生尿酸而尿酸结晶可以衍生炎症反应，而炎症对动脉粥样硬化形成起重要作用[3]。此外，高尿酸血症也是胰岛素抵抗综合征的一个指标，常合并高血压、高胰岛素血症和甘油三脂代谢紊乱，而胰岛素抵抗是冠心病已明确的独立危险因素之一。

由此可见，不论尿酸升高为动脉粥样硬化的病因还是标志，高尿酸血症与一些代谢紊乱，动脉粥样硬化性心血管病的危险因素并存，它们共同参与了冠心病的发生发展。因此，高尿酸血症是冠心病的危险因素之一。在临床实践中要重视冠心病患者合并高尿酸血症，积极地、全面地控制冠心病的多重危险因素。

[1] freedman ds， williamson df， gunter ew， et al. relation of serum uric acid to mortality and ischaemic heart disease：the nhanes i epidemiologic follow-up study. an j epidemiol 1995， 141： 637-644.

[2] brand fn， mcgee dl， kannel wb， et al. hyperuricemia as a risk factor of coronary heart disease： the framingham study. am j epidemiol，1985，121（1）：11-18..

[3] 夏中信.高尿酸血症与冠心病关系的探讨. 大理医学院学报， 2000， 49（2）：20-21.